Očakávaná dĺžka života s ascitom »Aká je prognóza
Nahromadenie veľkého množstva tekutiny v brušnej dutine je známe ako ascites alebo ascites. Ascites naznačuje e-ochorenie pečene. V každom desiatom prípade je príčinou vzniku ascitu jedna Rakovina. Jeden hovorí o zhubný ascit. V tomto prípade je prognóza dosť zlá a úmrtnosť je pomerne vysoká. Vždy to však závisí od základného ochorenia a od toho, v akom celkovom stave sa pacient nachádza. Konkrétne vyhlásenia o všeobecnej dĺžke života pacientov s ascitom nemožno urobiť, pretože príčiny ascitu sú úplne odlišné.
Ako sa vyvíja ascites?
Voda sa nachádza v celom ľudskom tele. Voda je nevyhnutnou súčasťou krvi a mnohých orgánov. U zdravého človeka sa malá časť tekutiny z krvi dostane do tkaniva. Tam sa tekutina vstrebáva do lymfatického systému a transportuje sa späť do žíl. Ak je táto rovnováha narušená, viac tekutiny sa môže dostať do okolitého tkaniva a viesť k ascitu.
Existuje niekoľko mechanizmov, ktoré vyvolávajú takúto poruchu:
- Tlak v krvných cievach je príliš vysoký (napríklad pri portálnej hypertenzii alebo zlyhaní pravého srdca).
- prietok lymfy je blokovaný (napríklad nádormi)
- bunkové steny sú priepustnejšie (napríklad kvôli zápalu)
- Nedostatok bielkovín (napríklad v dôsledku podvýživy)
Aké sú príznaky ascitu?
Ascites nie je choroba sama o sebe. Je to skôr príznak základnej choroby. Medzi typické príznaky ascitu patria:
- náhle zvýšenie veľkosti a hmotnosti pása
- Pocit tlaku v žalúdku
- môžete mať ťažkosti s dýchaním, ak sa už nahromadilo veľa vody a pľúca už nemôžu správne expandovať
Cirhóza pečene - najbežnejšia príčina ascitu (dĺžka života)
V 80 percentách prípadov je cirhóza pečene príčinou ascitu. To robí z cirhózy pečene najbežnejší dôvod. Pri tomto ochorení tkanivo v pečeni postupne odumiera a v orgáne sa tvorí jazvové a spojivové tkanivo, ktoré je neopraviteľné. Pečeň už nemôže pracovať správne a je narušený prietok krvi. To vedie k preťaženiu krvi. Tekutina je vytlačená z krvných ciev a uniká do brušnej dutiny. Okrem toho dysfunkcia pečene znamená, že v krvi je menej albumínu. Tento proteín je zodpovedný za udržiavanie takzvaného koloidného osmotického tlaku, ktorý zaisťuje správne rozloženie tekutín vo vnútri a mimo buniek tela. Ak tento proteín už nie je k dispozícii v dostatočnom množstve, môže z ciev uniknúť tekutina a vtlačiť ju do brucha.
Cirhóza pečene sa často vyvíja v priebehu rokov a desaťročí, často v dôsledku zneužívania alkoholu. Hepatitída môže tiež spôsobiť cirhózu pečene. Pacienti, ktorí majú cirhózu pečene a majú ascit, majú približne jednu 50 percentná úmrtnosť za päť rokov na. Komplikácie ako zlyhanie pečene, krvácanie do pažeráka v dôsledku preťaženia alebo rakoviny pečene vedú k zníženiu strednej dĺžky života. Výhľad sa však líši od človeka k človeku.
Rakoviny - druhá najbežnejšia príčina ascitu (dĺžka života)
Druhou najčastejšou príčinou ascitu je rakovina. Toto sa nazýva zhubný ascit. Rakoviny, ktoré môžu spôsobiť ascit, zahŕňajú:
- Rakovina vaječníkov
- Rakovina maternice
- Nádory žalúdka a čreva
- Rakovina prsníka
- Rakovina pľúc
- Lymfóm
Presný mechanizmus, ktorým sa ascites formuje pri rakovine, zatiaľ nie je známy. U zdravých ľudí existuje rovnováha medzi tvorbou ascitu a jeho odstránením pomocou lymfy. Zdá sa, že rakovina produkuje viac ascitu, ktorý nie je možné adekvátne odstrániť pomocou lymfatického systému.
Obzvlášť ľudia s postihnutým peritoneom (peritoneálna karcinóza) majú často ascit. Pri rakovine žalúdka, hrubého čreva, vaječníkov alebo pankreasu sa rakovinové bunky môžu usadiť na pobrušnici. Karcinómy pečene a metastázy v pečeni môžu tiež spôsobiť ascit. Typy rakoviny, ktoré zvyčajne vedú k metastázam do pečene, sú rakovina hrubého čreva, rakovina pľúc, rakovina prsníka, rakovina žalúdka alebo pažeráka.
V prípade malígneho (s rakovinou spojeného) ascitu záleží na tom, ako ďaleko rakovina pokročila a do akej miery sa dá liečiť. Veľkú úlohu zohráva aj vývoj odnoží rakoviny v iných orgánoch (metastázy). Prognóza rakoviny pečene je zlá. Ak bol diagnostikovaný malígny ascit, naznačuje to pokročilé rakovinové ochorenie. Mnohým pacientom v tomto prípade zostane iba jeden Očakávaná dĺžka života od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov.
50 percent pacientov, ktorí boli operovaní s prístupom k vyliečeniu, stále žije päť alebo viac rokov. Avšak 80 percent ľudí postihnutých rakovinou pečene sa už nedá úspešne operovať.
Ďalšie choroby, ktoré spôsobujú ascit
Ascity môžu byť tiež spúšťačom iných chorôb, ako je tuberkulóza, zlyhanie pravého srdca alebo choroby obličiek. Prognóza závisí od toho, ktorá choroba je zodpovedná za vodu v žalúdku a ako ďaleko je pokročilá. To je presne dôvod, prečo je také dôležité, aby pacient okamžite vyhľadal lekára, ak existuje podozrenie na ascit.