Opatrnosť pri brušných traumách, vnútorné poranenia; Dieťa a rodina
Ak sa deti prevrátia nad riadidlami, môžu si vážne poraniť brušné orgány. Kedy by mali rodičia dávať pozor
Stáva sa to rýchlo: Pád cez riadidlá môže spôsobiť vnútorné zranenie
Nie je to v skutočnosti určené na brzdenie - je však prekvapujúce, že deti počas dospievania padajú na brucho. Musíte len ísť príliš rýchlo z kopca na bicykli a prevrátiť sa cez riadidlá, spadnúť zo stromu, preliezačky alebo prebaľovacieho pultu. Ani prudké brzdenie v aute, keď sa bezpečnostný pás zarezáva do žalúdka, alebo kopnutie futbalovým súperom do brucha, nie je dobré pre vnútorné fungovanie tela.
Nebezpečné vnútorné krvácanie
Podľa Nemeckej spoločnosti pre detskú chirurgiu môžu takéto nehody spôsobiť poranenie brušných orgánov až v 15 percentách prípadov. Lekári hovoria o „tupej brušnej traume“. To znamená: brušná stena je neporušená, ale sú ovplyvnené základné orgány. Problém s týmto: Môže to viesť k silnému vnútornému krvácaniu. Môžu byť obzvlášť dramatické u detí, „pretože majú menší objem krvi v porovnaní s dospelými,“ hovorí Dr. med. Tobias Schuster, tlačový hovorca Nemeckej spoločnosti pre detskú chirurgiu.
Vnútorné orgány človeka sú skutočne dobre chránené pod svalovou brušnou stenou a čiastočne pod hrudníkom. Ale u detí nie je toto krytie také stabilné ako u dospelých. Okrem toho sú ich orgány väčšie v porovnaní s dospelými ľuďmi. Hrubé bruško môže preto v zriedkavých prípadoch poraniť slezinu, pečeň a niekedy aj črevo. A to môže viesť k život ohrozujúcemu vnútornému krvácaniu.
Diagnóza tupého brušného traumy
Zvonka obvykle nie je možné vidieť, či dieťa utrpelo vážne zranenia. Časté prvé vedľajšie účinky nie sú spočiatku zvlášť zreteľné: bolesť žalúdka alebo nevoľnosť. Schuster však odporúča, aby sa každý pád na žalúdok objasnil alebo aby dieťa bolo aspoň opatrne sledované. „Rodičia majú skutočne dobrý pocit z toho, ako sa ich dieťaťu darí,“ hovorí Schuster, ktorý pracuje ako hlavný lekár na klinike pre detskú chirurgiu na klinike v Augsburgu. Ak bruško nafúkne, urobí modriny, zbledne alebo bude mať bolesti, môžu to byť príznaky poškodenia vnútorných orgánov. Takéto príznaky sa zvyčajne prejavia rýchlo po postriekaní brucha.
Ďalšie typické tipy pre možné tupé poranenie brucha: ak je napríklad rukoväť riadidiel bicykla viditeľná ako škvrna na bruchu alebo bezpečnostný pás automobilu zanechal po prudkom brzdení odtlačok. V prvom rade sa lekár opýta rodičov a dieťaťa, prehmatá žalúdok a skontroluje, či nestvrdol. Lekári pomocou ultrazvuku zisťujú, či je v brušnej dutine voľná tekutina alebo či nie je vidieť poškodenie niektorého orgánu. V takmer 100 percentách prípadov sa dajú takto zistiť zranenia. „A až potom je diagnóza tupým brušným traumou,“ hovorí Tobias Schuster.
Pozor na poranenia sleziny!
To znie spočiatku dramaticky. „V mnohých prípadoch však stačí dieťa pozorovať niekoľko dní,“ znie skúsenosť detského chirurga. Často sa modriny na orgánoch opäť nafúknu alebo sa menšie vnútorné krvácanie zastaví samo. Ale čo ak nie? Najčastejším úrazom je slezina. Má dôležitú funkciu, najmä pre deti: potrebujú ju na obranu tela. „Preto sa detskí chirurgovia snažia zachrániť zranenú slezinu,“ hovorí Schuster.
Funguje to takmer vždy. Lekári potom okrem iného pomocou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie kontrolujú, či sa stav dieťaťa zlepšuje. Ak nie, lekári môžu použiť katéter na vyhladenie krvných ciev alebo na chirurgický zákrok na opravu alebo odstránenie sleziny. Aj keď sú pečeň alebo pankreas zranené, lekári môžu zvyčajne postupovať konzervatívne.
Je škoda, že nemôžete zabaliť deti do bavlny! Pádom sa nedá zabrániť. Rodičia sa však môžu aspoň ubezpečiť, že riadidlá majú veľký priemer a či sú riadidlá a rukoväte pri použití bicykla dobre polstrované. To lepšie rozloží tlak, ak dieťa pri zjazde zhruba dopadne na bruško.