Operácie maxilárnych dutín v Hamburg-Niendorf, Groß Borstel, Langenhorn
Ako súčasť paranazálnych dutín ležia maxilárne dutiny vpravo a vľavo od nosa nad hornou čeľusťou. Sú podšité sliznicou a sú vetrané spojením s nosom.
Zápalové alebo patologické zmeny na maxilárnom sínuse (napr. Sinusitída, sinusitída) vedú k opuchu slizníc a k zúženiu alebo uzavretiu tohto spojenia. Už nedochádza k žiadnej výmene vzduchu a sekrét tvorený sliznicou už nemôže odtiecť. Typickými príznakmi sú bolesti hlavy, znížené prúdenie vzduchu nosom a nádcha.
Dôvody takého zúženia spojenia medzi nosovými a čeľustnými dutinami sú opuch sliznice v dôsledku alergie alebo zápalu, ale aj polypy alebo cysty sliznice. Pretože dno maxilárneho sínusu je veľmi blízko ku koreňom horných zadných zubov, poškodené zuby alebo implantáty často spôsobujú zápal sínusu. V zriedkavých prípadoch je cudzie teleso vytlačené do maxilárneho sínusu, čo môže tiež viesť k zápalovej reakcii.
Kedy je nutná operácia?
Ak je medikamentózna terapia naďalej neúspešná (antibiotiká, dekongestívne nosové kvapky, antialergické ošetrenie), je potrebné chirurgicky vyčistiť maxilárny sínus. Okrem toho je potrebné vykonať chirurgické odstránenie polypov alebo cudzích telies.
Ak infekcia maxilárneho sínusu pochádza z poškodeného zuba, musí sa tento zub tiež ošetriť. Zvyčajne pred operáciou robíme trojrozmerné röntgenové vyšetrenie, aby sme určili presnú lokalizáciu a rozsah zápalu v maxilárnom sínuse.
Ako funguje operácia?
Ak sa odstráni zapálený zub alebo zapálený implantát alebo sa vykoná resekcia hrotu koreňa, maxilárny sínus sa zvyčajne otvorí, a tak dôjde k spojeniu medzi orálnym a maxilárnym sínusom. Na odstránenie zápalového alebo cystového tkaniva z maxilárneho sínusu týmto otvorom používame mikrochirurgické nástroje a optické zväčšenia (chirurgický mikroskop, lupy).
Potom výsledný otvor uzavrieme pevnou sliznicou nad ranou. Týmto spôsobom zabránime spojeniu medzi zostávajúcimi orálnymi a maxilárnymi dutinami a ďalším vývojom zápalu.
Ak je nevyhnutná operácia bez súčasného ošetrenia zuba (napr. Odstránenie polypov alebo cudzích telies), vytvoríme malý prístup cez kosť do maxilárneho sínusu nad hornými zadnými zubami. Týmto prístupom sa môžeme ľahko dostať do ošetrovaných oblastí. Prístup je potom opäť pevne uzavretý.
Zákrok je možné vykonať v lokálnej anestézii, ale aj za súmraku alebo v celkovej anestézii.
Po operácii
V prvých dňoch po operácii často dochádza k opuchu tváre a odtoku krvi alebo sekrétov z nosa a/alebo hrdla. Je to úplne normálne a je to spôsobené ranou v sínusovej výstelke.
Je dôležité, aby ste prvých 10 až 14 dní nefúkali z nosa a nezavreli nos, keď kýchate, inak sa v dutinách vytvorí nadmerný tlak. To umožňuje, aby sa rana opäť otvorila. Mali by ste sa tiež pôvodne vyhnúť fyzickej námahe (napríklad nadmernému skloneniu alebo zdvíhaniu).
V rámci individuálnej konzultácie a diskusie pred zákrokom vám samozrejme poskytneme presné informácie o všetkých liečebných krokoch.