Opticlass Timisoara - Cievne prekážky

opticlass

Pre pacientov

Cievne prekážky

Cievne prekážky sietnice ovplyvňujú videnie narušením prietoku krvi do sietnice. Cievna obštrukcia nastáva, keď je blokovaný prietok krvi jednou z žíl alebo sietnicových artérií. Blokáda môže byť umiestnená tak v centrálnych sietnicových cievach, ako aj v ich vaskulárnych vetvách. Keď sa krvný obeh zastaví, dôjde k hromadeniu krvi a/alebo iných tekutín, čo spôsobí, že svetlo už nebude dosahovať na sietnicu, čo vedie k náhlemu zhoršeniu videnia. Závažnosť tohto zníženia videnia závisí od umiestnenia prekážky. Blokády, ktoré sa vyskytujú v centrálnych cievach, majú vážnejšie následky ako blokády, ktoré sa vyskytujú v ich vetvách.

Obštrukcia centrálnej sietnice (OACR) je zriedkavá u asi 1/10 000 pacientov s prevahou mužov. Obštrukcia arteriálnych vetiev je ešte menej častá.

Oveľa častejšia je obštrukcia centrálnej žily sietnice (OVCR) (+ obštrukcia žilovej vetvy). Výskyt sa zvyšuje po 50. roku života, najmä u ľudí s cukrovkou (cukrovkou), hypertenziou, aterosklerózou. U pacientov s glaukómom je päťkrát vyššia pravdepodobnosť výskytu OVCR ako u pacientov bez glaukómu. Obštrukcia žilovej vetvy je trikrát častejšia ako OVCR a vyskytuje sa po dosiahnutí veku 60-70 rokov. Môže sa vyskytnúť aj obštrukcia žilovej vetvy v dôsledku zápalového alebo všeobecného zápalového ochorenia.

Cievne prekážky

Aké sú rizikové faktory?

Aj keď je často nemožné určiť presnú príčinu vaskulárnej obštrukcie, existuje niekoľko rizikových faktorov:

  • všeobecné podmienky, ako je vek nad 60 rokov alebo fajčenie;
  • kardiovaskulárne: tromby (krvné zrazeniny) - dostávajú sa do sietnicových ciev vo všeobecnom krvnom riečisku; zúženie krčných tepien; ateroskleróza; problémy so srdcom (vaskulárny alebo nepravidelný rytmus); Hypertenzia; Krvné dyskrázie;
  • metabolické: DZ; dyslipidémia;
  • pridružené miesta: glaukóm, očná hypertenzia;
  • intravenózne podanie liečivých látok.

Ako vidí pacient?

Najskôr dôjde k náhlej zmene kvality videnia: od rozmazaného videnia po čiastočnú alebo úplnú stratu videnia. Zvyčajne sú príznaky jednostranné. Cievna obštrukcia sietnice nie je sprevádzaná bolesťou.

timisoara

Ako zabrániť?

Cievne prekážky sietnice sa vyskytujú na pozadí všeobecných vaskulárnych problémov. Na ochranu krvných ciev sa odporúča dodržiavať zdravý životný štýl a vyváženú stravu. Patria sem: pohyb/pohyb, chudnutie alebo údržba, normálne ukončenie fajčenia, kontrola cukrovky a súvisiacich rizikových faktorov. Tento cieľ zahŕňa úzku spoluprácu medzi rodinným lekárom a rôznymi zapojenými lekárskymi odbormi spojenú s pravidelnými návštevami očného lekára (najmenej raz ročne, u pacientov starších ako 60 rokov).

Ako diagnostikovať?

Diagnóza vaskulárnych prekážok sietnice sa robí na odbornej oftalmologickej konzultácii, ktorá zahŕňa zrakovú ostrosť, vnútroočný tlak, vyšetrenie zadného pólu, vykonanie testov na posúdenie zrážania krvi a testy na sledovanie činnosti srdca (elektrokardiogram, ultrazvuk srdca atď.). )

V prípade podozrenia na vaskulárnu obštrukciu sa uskutočnia ďalšie vyšetrenia s cieľom určiť stupeň poškodenia sietnice, prognózu a terapeutický postup, ktorý sa má dodržať. Tieto vyšetrenia môžu zahŕňať optickú koherentnú tomografiu sietnice (OCT), angiofluorografiu (AFG), zorné pole (CV) a elektroretinogram.

timisoara

cievne

Na klinike Opticlass máme možnosť vykonať tieto vyšetrenia pomocou najmodernejších prístrojov v odbore: OCT, AFG - Spectralis Heidelberg, CV - Humphrey a HEP.

Ako sa lieči?

Neliečené vaskulárne obštrukcie môžu okrem zníženej zrakovej ostrosti a straty normálneho zorného poľa (čiastočná alebo úplná strata zraku) viesť k hrozivým komplikáciám, ako je pretrvávajúci makulárny edém alebo neovaskulárny glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak, strata vnímania svetla, bolesť očí). potreba enukleácie). Ako terapeutické princípy sa vaskulárne obštrukcie sietnice zameriavajú na zabezpečenie dobrého okysličenia sietnice, odstránenie vaskulárnej blokády, prevenciu hypoxickej deštrukcie sietnice.

- systémové antikoagulanciá, fibrinolytiká;

-pokles vnútroočného tlaku;

- intravenózne podanie kortikosteroidov na zníženie zápalu a makulárneho edému (injekcie triamcinolónacetonidu, implantát Ozurdex) a anti-VEGF faktory, ktoré znižujú vaskulárnu permeabilitu a riziko abnormálnych krvných ciev;

- Argónová laserová fotokoagulácia;

Vývoj choroby závisí od závažnosti prekážky. Mnohým pacientom sa do veľkej miery vráti zrak. Obnova videnia však nemusí byť úplná. Neliečená vaskulárna obštrukcia sietnice však môže viesť k závažným komplikáciám, ako je napríklad úplná strata zraku.