Opuch na krku; Spôsobuje cysty, fistuly, divertikuly; časopis pre farmáciu

Cysty na krku sú vrodené výbežky na krku. Ako fistuly majú otvor do vonkajšej a/alebo vnútornej strany, ktorý občas zvlhne. Vydutie v dolnej časti hrdla sa nazýva divertikul; zriedka spôsobuje opuch krku

Béžovo zafarbená kostná ortéza pod dolnou čeľusťou je hyoidná kosť. Zvonku je viditeľná cysta krku v oblasti

Opuch krku (hrubý krk)
Opuch na krku - diagnóza
Opuch na krku - štítna žľaza
Opuch na krku - lymfatické uzliny, slinné žľazy
Opuch na krku - absces
Opuch na krku - cysty, fistuly, divertikuly
Opuch okolo krku - jazvy, nádory mäkkých tkanív a kože
Opuch krku - emfyzém
Opuch na krku (silný krk): odborná literatúra

Cysty na krku: dedičstvo z embryonálnej éry

Cysta na krku pozostáva z tkaniva, ktoré zostalo po vývoji krčných orgánov počas embryonálneho obdobia. Vačkovitá dutina, hmatateľná alebo viditeľná ako výčnelok na krku, obsahuje tekutinu a hlien. Pretože sa cysta môže ľahko nakaziť, občas opuchne. Nie je preto neobvyklé, že si ho všimnete prvýkrát v prípade infekcie dýchacích ciest. Keď infekcia ustúpi, cysta sa tiež môže opäť zmenšiť.

Ak opuchnutá krčná cysta vytvorí malý otvor v koži a zvlhčí ju, vyvinula sa z nej fistula krku. Zriedkavo cysta vytvára absces na krku. Na krku sú ďalšie štruktúry podobné cystám Cysty týmusu, ďalej Cysty z priedušiek choď von a to cystický hygrom (Pozri nižšie). Je extrémne zriedkavé, aby sa cysta krku časom vyvinula do zhubného nádoru. Niekedy sa za tým skrýva iný typ nádoru.

Predné krčné cysty v strede krku sa často prejavia v detstve. Pochádzajú z potrubia, cez ktoré štítna žľaza migruje do svojho rodového sedadla v prednej časti krku v zárodku. Zvyšky tkaniva štítnej žľazy v cyste preto nie sú nezvyčajné.
Príznaky: Cysta sa prejaví ako opuch pod jazylkou. V blízkosti je niekedy možné vidieť malé otvory, z ktorých sa vyprázdňujú malé množstvá číreho alebo mierne zakaleného sekrétu (Fistuly). V krku sa cysty štítnej žľazy môžu rozširovať až k spodnej časti jazyka. Pri prehĺtaní sa zvyčajne pohybujú smerom hore s jazylkou, ktorá je zvonka viditeľná. S výnimkou mierneho pocitu tlaku a poškodenia zraku zvyčajne nie sú žiadne sťažnosti. Iné je to, samozrejme, so zápalom. Potom je možná silnejšia bolesť, pravdepodobne horúčka a vonkajšie začervenanie, v extrémnych prípadoch absces (pozri kapitolu „Opuch na krku - príčiny: absces“).

Bočné krčné cysty tiež

Príznaky: Niektoré cysty majú spojenie s krčnými mandľami v krku. Pri bolestiach hrdla môžu opuchnúť, stvrdnúť a bolieť. Komplikáciou bakteriálneho zápalu môže byť hnisanie, pravdepodobne aj absces. Najneskôr potom - väčšinou však - je badateľná horúčka a ťažkosti s prehĺtaním.

Diagnóza: Zodpovedný je špecialista na uši, nos a hrdlo. Dôkladné vyšetrenie krku - palpácia zvonka a dôkladný pohľad dovnútra i zvonka - zvyčajne vedie k diagnóze. Diagnózu je možné potvrdiť ultrazvukovým vyšetrením (sonografiou) mäkkého tkaniva krku. Farebne rozlíšená dopplerovská sonografia môže vylúčiť, že štruktúra patrí cievam, čo je pre liečbu v neposlednom rade dôležité. Spontánne naplnená cysta sa môže zmierniť punkciou a môže sa preskúmať získaný bunkový materiál. Lekár vyšetrí všetky možné spojenia medzi cystami a dýchacím alebo tráviacim traktom, napríklad odraz hrtana alebo pažeráka.

Terapia: Či už cysta alebo fistula - cieľom je vždy úplné chirurgické odstránenie. Vyhnete sa tak ďalším komplikáciám a výsledky sú tiež kozmeticky prospešné. Pred odstránením prednej cervikálnej cysty je užitočná diagnostika štítnej žľazy, ktorá zabezpečí, aby sa náhodne nedotklo jediného existujúceho tkaniva štítnej žľazy, ktoré je len na neobvyklom mieste. Pri laterálnych cervikálnych cystách môže byť potrebné odstrániť nosné mandle na tej istej strane, ak je k nim pripojená cysta/fistula. Ak je cysta infikovaná, lekár ju môže zmierniť prepichnutím. Má zmysel brať aspoň malé množstvo tekutiny, aby sa vytvorila bakteriálna kultúra a aby sa pre pacienta vybralo správne antibiotikum. Operácia sa vykonáva po odznení infekcie. Ak sa vyvinul rozsiahly zápal s abscesom, je pred operáciou nevyhnutné okrem intenzívnej liečby antibiotikami aj otvorenie a drenáž abscesu. Tkanivo, ktoré sa chirurgicky odstráni, sa zvyčajne vyšetruje v jemnom tkanive.

Vrodené cysty týmusu na krku:

Príznaky: Štruktúry sa zvyčajne objavujú v prvých desiatich rokoch života. Chlapci sú postihnutí o niečo častejšie ako dievčatá. Cysty sa vyvíjajú častejšie ako pomaly sa zväčšujúci, bezbolestný opuch na ľavej strane krku, ale môžu sa vyvinúť aj v iných oblastiach krku. Ak sú rozsiahlejšie, môžu spôsobiť bolesť v krku, ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchavičnosť.

Diagnóza: Klinické nálezy, zobrazovacie metódy ako ultrazvuk, prípadne punkcia jemnou ihlou s mikroskopickým vyšetrením získaných buniek, tiež zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).

Terapia: Cysty týmusu sú úplne odstránené. U detí sa vyžaduje dôkaz o prítomnosti týmusovej žľazy, pretože je to dôležité pre vývoj imunitného systému.

Opuch krku spôsobený štruktúrou podobnou cystám

Zmeny, ktoré sú tu krátko uvedené, sú už tiež v maternici.