Opuchnuté nohy - príčiny, liečba a pomoc

Opuchnuté nohy sú častým problémom. Zvyčajne večer opuchnú členky alebo celá noha, je to unavené a ťažké. Postihnuté sú ženy aj muži.

Obsah

Čo sú to opuchnuté nohy?

Je zriedkavé premýšľať o tom, čo spôsobilo opuch nôh; zvyčajne sú tukové a unavené nohy akceptované ako výsledok náročného dňa. Ale otázka dôvodu je veľmi dôležitá, pretože príčinou opuchu nôh môže byť vážne ochorenie.

Opuchnuté nohy sú spôsobené hromadením vody v tkanive (opuchy). Táto voda uniká z cievneho systému nôh a ukladá sa v okolitom tkanive. Množstvo tekutiny je väčšie, ako je telo schopné rozložiť, a tým sa vytvorí opuch.

Edém sa nevyskytuje iba na nohách, ale môže sa vyskytnúť kdekoľvek v tele, v závislosti od choroby. Opuchnuté nohy naznačujú poruchu, ktorá ovplyvňuje buď samotný žilový systém, alebo má vplyv na žilový systém.

príčiny

Opuchnuté nohy sa vyvíjajú pri zmene tlaku medzi cievami a tkanivom. Môže sa to stať na jednej strane preťažením, dlhým sedením alebo státím, nedostatkom pohybu, ale aj genetickou predispozíciou slabých žíl.

Počas tehotenstva sú opuchnuté nohy spôsobené zmenenou hormonálnou rovnováhou. Opuchnuté nohy však spôsobujú aj niektoré choroby, a preto by ich mal v každom prípade vyšetriť lekár.

Ochorenia srdca, ako je zlyhanie srdca (srdcové zlyhanie) alebo porucha srdcovej chlopne, majú ako typické príznaky opuchnuté nohy. Cievne oklúzie alebo vaskulárne zápaly tiež spôsobujú opuch nôh. Edém spôsobujú aj niektoré lieky, napríklad kortizón.

Lieky nájdete tu

Choroby s týmto príznakom

Diagnóza a priebeh

Opuchnuté nohy by mal lekár rozhodne vyšetriť, aby sa zistilo, či existuje základné ochorenie, či sú abnormálne zmenené žily alebo či existujú iné príčiny opuchu.

Dôležitá je tak anamnéza pacienta, ako aj anamnéza výskytu opuchnutých nôh. Pri diagnostike je potrebné najskôr zvážiť vonkajší vzhľad nôh, pretože kŕčové žily alebo kožné kŕčové žily, takzvané pavúčie žily, sú známkou žilového ochorenia.

Typickým a veľmi jednoduchým testom je stlačenie prsta na opuchnuté tkanivo. Ak zostane nejaký čas priehlbina, znamená to zadržiavanie vody. Ďalej ultrazvukové vyšetrenia a venografia, t. J. Vyšetrenie žíl pomocou injikovanej kontrastnej látky, poskytujú podrobnejšie informácie o stave žíl.

Ak sa patologické zmeny neliečia, vždy budú postupovať a príznaky sa môžu zhoršiť. Ak nebudú opuchnuté nohy liečené, môžu ich viesť k otvoreniu, trombóze alebo dokonca embólii.

Komplikácie

Z opuchu nohy môže vzniknúť množstvo komplikácií.

Ak opuchnuté nohy nie sú správne ošetrené a starostlivosť o ne, môžu vzniknúť otvorené oblasti (nekróza, ulcus cruris/otvorená noha a gangréna). Kvôli zníženému prietoku krvi sa rany zle hoja. Možno bude musieť byť aj operovaný, v najhoršom prípade je nevyhnutná amputácia.

Ak sú opuchnuté nohy v dôsledku žilových porúch, existuje riziko trombózy, pretože krv tečie pomaly. V prípade trombózy krvná zrazenina blokuje krvné cievy a žila už nemôže správne zlikvidovať tkanivo. K ďalšiemu opuchu dochádza, keď krv prechádza inými cestami, a tým preťažuje ďalšie žily. Postihnutá končatina môže mať hnedú alebo modrastú farbu a tkanivo stuhne. Krvný obeh zostáva narušený. Často sa tvoria kŕčové žily, ktoré môžu v zriedkavých prípadoch prasknúť. V dôsledku toho môže dôjsť k veľkej strate krvi. Okrem toho môže dôjsť k zadržiavaniu vody v tkanive (edémom).

Ak sa trombus v stene žily oddelí, môže to viesť k mŕtvici, infarktu alebo pľúcnej embólii. Pri pľúcnej embólii sa oddelený trombus vymyje krvou do pľúc. Srdce je náhle preťažené a existuje riziko zástavy srdca. Vážnejšia pľúcna embólia vedie často k okamžitej smrti.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sú vaše nohy opuchnuté, môže to byť spôsobené nedostatkom pohybu alebo extrémne teplým počasím. Ďalšou častou príčinou opuchu nôh je dlhodobé státie alebo sedenie počas dňa. Takýmito príznakmi sú takzvané fyziologické opuchy, ktoré cez noc opäť ustupujú. Proti takémuto zadržiavaniu vody v nohách navyše pomáhajú preventívne opatrenia - napríklad kompenzačná gymnastika, bicyklovanie, šliapanie po vode alebo vykladanie nôh. Ak to však zjavne neplatí, mal by každý, kto má opuchnuté nohy, okamžite navštíviť svojho lekára.

Existuje veľa možných príčin opuchu nohy, vrátane niekoľkých závažných stavov, ktoré si vyžadujú urgentnú liečbu. Patria sem napríklad rôzne srdcové choroby, vysoký krvný tlak, problémy s obličkami, poruchy štítnej žľazy, diabetes mellitus alebo choroby pečene. Opuchnuté nohy môžu byť tiež spôsobené chronickými obehovými poruchami a preťažením lymfatickej tekutiny. Nohy môžu opuchnúť aj počas tehotenstva. Okrem svojich vyšetrovacích metód bude ošetrujúci lekár informovať aj o akýchkoľvek liekoch, ktoré môžu mať ako vedľajší účinok opuchnuté nohy.

Opuchnuté nohy často vytvárajú u postihnutých vysokú úroveň utrpenia. Nevzhľadný vzhľad, obmedzená pohyblivosť v dôsledku opuchnutých nôh a možná bolesť môžu viesť u pacienta k depresii. Potom by mal o tom hovoriť priamo so svojím ošetrujúcim lekárom.

Liečba a terapia

V prvom rade môže pacient urobiť veľa pre svoje zlepšenie. Opuchnuté nohy by mali byť ochladené a zdvihnuté. Nadmorská výška umožňuje odtok prebytočnej tekutiny, čím sa zmierni opuch. V noci by mali mať postihnutí vždy nohy vysoko. Počas dňa by sa tiež malo zabrániť dlhému státiu alebo sedeniu.

Úľavu poskytujú striedavé sprchy, rovnako ako diuretiká, ktoré dehydratujú lieky, a lymfodrenáž. Ak je v žilách genetická slabosť, odporúča sa špeciálna gymnastika žíl. Cvičí hlavne lýtkové svaly, ktoré sa používajú na pumpovanie krvi späť smerom k srdcu. Na opuchnuté nohy pomáhajú športy ako turistika, nordic walking, cyklistika alebo plávanie.

Odporúčajú sa tiež kompresné pančuchy. Sú špeciálne upravené a vyvíjajú tlak na žilový systém, čo vedie k zúženiu ciev a tým k lepšiemu uzavretiu žilových chlopní. Vďaka tomu lepšie pracuje aj metabolizmus v nohách, ktorý pôsobí proti opuchnutým nohám.

Existujú štyri rôzne triedy kompresných pančúch, ktoré sa líšia pevnosťou materiálu a tým aj tlakom, ktorým pôsobia na tkaninu. V konečnom dôsledku stále existuje možnosť chirurgického ošetrenia žíl tak, aby už nespôsobovali opuch nôh.

Výhľad a predpoveď

Dôvodom opuchu nôh je zvyčajne zadržiavanie vody v tkanive. Ak sa toto zadržiavanie vody nelieči, nohy budú opuchnúť intenzívnejšie. Pokožka je namáhaná a napnutá. Je potom veľmi citlivá na dotyk. Aj ľahké hrčky môžu pokožku poškodiť. Môže sa ľahko roztrhnúť, čo vedie k tvorbe rán. Tieto rany je potom potrebné starostlivo ošetriť, aby nedošlo k infekcii a aby sa tieto rany čo najrýchlejšie hojili.

Okrem toho je pacientovi obmedzená sloboda pohybu. Chôdza je tiež bolestivá, pretože nohy sú ťažké a pokožka je nepríjemne napnutá.

Používanie drenážnych liekov nazývaných diuretiká môže pomôcť zabrániť rozvoju opuchnutých nôh. Nemali by sa užívať pravidelne, pretože môžu viesť k rôznym vedľajším účinkom súvisiacim s vodnou rovnováhou pacienta. Užívanie takýchto liekov potom vedie k zvýšenému nutkaniu na močenie, aby sa vyplavila prebytočná voda z tela.

Pravidelný výskyt opuchnutých nôh môže naznačovať rôzne poškodenia orgánov, napríklad poškodenie obličiek. Túto okolnosť by mal urgentne preskúmať a posúdiť lekár.

Lieky nájdete tu

prevencia

Aby ste zabránili opuchom nôh, je vhodné vyhnúť sa dlhodobému státiu a sedeniu, častému pohybu a pitiu dostatočného množstva vody. Namiesto výťahu by ste mali občas vyjsť po schodoch alebo sa poprechádzať. Cyklistika je dobrým tréningom pre zdravé žily a preventívne je tiež zdravé stravovanie. Je potrebné sa vyhnúť nadmernému alkoholu.

Môžete to urobiť sami

Opuchnuté nohy a chodidlá sú často spôsobené dlhým státím a sedením. Zdvihnutie nôh poskytuje úľavu a malo by sa opakovať čo najčastejšie. Každý, kto pracuje v oblasti predaja a nemôže sa vyhnúť dlhodobému státiu, by mal meniť pozície čo najčastejšie. Napriek tomu musí byť zadržiavanie vody v nohách lekársky vyšetrené, pretože môže naznačovať problémy s obličkami a srdcom alebo lipedém.

Silné žily na nohách podporujú návrat krvi do srdca, aby sa mohlo hromadiť menej vody. To sa dá propagovať napríklad pomocou žilných pančúch. Pravidelné cvičenie nôh tiež podporuje svaly a posilňuje žily. Hlboké brušné dýchanie tiež posilňuje mechanizmus refluxu. Striedanie medzi nádychom a výdychom vytvára podtlak, ktorý stimuluje krvný obeh a uľahčuje odtok vody. Pretože sa problém pri zahrievaní zhoršuje, pomôžu chladné kompresie. V zásade by sa malo zabrániť pobytu na slnku.

Nadváha zvyšuje existujúce ochorenia, preto sa odporúča redukcia hmotnosti. Osvedčilo sa aj Kneippovo nalievanie a šliapanie vody. Studená voda má dekongestívny účinok a môže posilniť žily. Cvičenie je vždy dobré a znižuje zadržiavanie vody v nohách. Súťažný šport sa na to nevyžaduje. Stres môže problém ešte prehĺbiť, preto sa odporúčajú relaxačné cvičenia, dostatok spánku a vyvážená strava.

nafúknuť

Breusch, S., Mau, H., Sabo, D.: Clinical Guide Orthopedics. Urban & Fischer, Mníchov 2006
Krämer, J., Grifka, J.: Ortopédia a úrazová chirurgia. Springer, Berlín 2011
Niethard, F. U. a kol.: Ortopédia a úrazová chirurgia. Thieme, Stuttgart 2014

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.