Osteochondrie

Cielená terapia - na základe vašich potrieb

Bolesť chrbta je dnes rozšíreným ochorením. Jednou z príčin môže byť osteochondróza. Pri liečbe osteochondrózy musíte byť vy, pacient, v presnej zhode s cieľmi a očakávaniami rôznych foriem liečby.

V počiatočnej fáze je pravidelná fyzioterapia a posilnenie základných svalov často dôležitým stredobodom liečby a vedie k dlhodobému zlepšeniu.

Vo fázach akútnej bolesti je samozrejme na prvom mieste zvládanie bolesti. To sa deje pomocou liekov na tlmenie bolesti, ako aj protizápalových liekov alebo liekov na uvoľnenie svalov.
Ak bolesť existuje už dlhší čas, môžu byť užitočné injekcie liekov proti bolesti do postihnutých oblastí chrbtice alebo cieleného nervového bloku. Na jednej strane ako terapia bolesti pre vás, na druhej strane na lepšie pochopenie a zúženie príčiny sťažností.

V prípade silných a pretrvávajúcich bolestí chrbta a zlyhania vyššie uvedených terapií je možné zvážiť aj chirurgickú terapiu. Operácia často vedie k výraznému zlepšeniu bolesti, ale nie je možné vyliečiť príznaky opotrebenia.

Počas našich konzultačných hodín vám radi podrobne poradíme o terapeutických možnostiach.

Príčiny a príznaky

Čo je to osteochondróza?

Osteochondróza je opotrebenie medzistavcového disku a susedných kostí. V rámci neustáleho preťaženia sú medzistavcové platničky v chrbtici stlačené a nemôžu sa už časom regenerovať. Silne opotrebovaný medzistavcový disk vedie k nestabilite pohybového segmentu. V dôsledku tlaku sa tvoria kostné výrastky, takzvané osteofyty, ktoré môžu vážne obmedziť pohyblivosť chrbtice. V záverečnej fáze segment pohybu stuhne. To je zvyčajne spojené so zlepšením bolesti chrbta.
Osteochondróza sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti, krčnej chrbtici (krčná chrbtica), hrudnej chrbtici (hrudná chrbtica) a bedrovej chrbtici (bedrová chrbtica). Najčastejšie je postihnutá dolná bedrová chrbtica a dolná krčná chrbtica.

Ako sa vyvíja osteochondróza?

Zvyčajne sa to začína preťažením medzistavcových platničiek. Okrem toho existujú jednotlivé rizikové faktory, ktoré podporujú opotrebenie. Normálne medzistavcové platničky však tiež vykazujú známky opotrebenia - v závislosti od zaťaženia a fyzického stavu sa objavujú skôr u jednej a neskôr v druhej. Opotrebovanie sa začína už vo veku 20 rokov. Od 60 rokov je viac ako 90% postihnutých známkami opotrebenia. Nie každá osteochondróza je bolestivá. Niektoré opotrebenia sú celkom prirodzené.

Ktoré rizikové faktory uprednostňujú osteochondrózu?

Niekoľko nepriaznivých faktorov spravidla vedie k rozvoju osteochondrózy po dlhú dobu:

Ťažký fyzický stres v práci ako napr B. Dlhé roky ťažkého zdvíhania (konštrukcia, remeselné práce) alebo dlhé roky ťažkého prenášania (doprava, ošetrovateľstvo)
Nepriaznivé fyzické podmienky ako napr B. predchádzajúce herniované disky alebo zlomeniny stavcov, prekonané zápaly medzistavcového disku, vychýlenie chrbtice (napr. Skolióza) alebo panvy, metabolické ochorenia (napr. Cukrovka) a genetické faktory
Príčiny ako fajčenie, chronický kašeľ, obezita, nedostatok pohybu
Bolestivou osteochondrózou však môžu trpieť aj mladí, štíhli a dokonca športoví ľudia s „kancelárskou prácou“

Aké sú príznaky osteochondrózy?

Často sú typické, pretrvávajúce a ťažko ovplyvniteľné bolesti chrbta, najmä ráno. Môžu sa ale vyskytnúť aj pri ľahnutí a státí a chôdzi pod napätím. Pri osteochondróze krčnej chrbtice sa bolesť krku môže rozšíriť cez ruky až po končeky prstov. Pri bolesti krížov môže bolesť vyžarovať aj do zadku alebo nôh. Osteochondróza môže byť tiež spojená s herniálnym diskom s brnenie alebo necitlivosť v rukách alebo nohách. Ak dôjde k neúmyselnému úniku moču alebo stolice, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Diagnóza

Anamnéza (anamnéza) a fyzikálne vyšetrenie

Najskôr naši špecialisti zhromaždia vašu presnú anamnézu. Pýtame sa konkrétne na začiatok, priebeh a príznaky vašich sťažností. Potom nasleduje cielené fyzické vyšetrenie.

Zobrazovacie postupy

Pre pretrvávajúce príznaky je zvyčajne nevyhnutné zobrazovanie. Tieto materiály by ste si mali so sebou vziať už počas konzultačných hodín. Pomocou magnetickej rezonancie (MRT) môžeme dobre posúdiť medzistavcové platničky, chrbticové kanály, nervy, telá stavcov, svaly a väzy. Stav medzistavcových platničiek a s nimi spojené zmeny v chrbtici možno určiť obraz po obrázku. Často je viditeľné zúženie nervového kanála, poškodenie malých medzistavcových kĺbov alebo nestabilita chrbtice. V závislosti od typu zmien môže byť potrebné ďalšie zobrazovanie (CT, röntgen).

Nie vždy však existuje súvislosť medzi opotrebením zobrazenia a prežívanými príznakmi. Existujú pacienti s rozsiahlymi zmenami a porovnateľne malými sťažnosťami, ako aj pacienti so stredne závažnými zmenami, ale ťažko kontrolovateľnými sťažnosťami. Z tohto dôvodu je nevyhnutné individuálne posúdenie a poradenstvo od našich odborníkov s dlhoročnými skúsenosťami.

liečby

Konzervatívne metódy liečby

Fyzioterapia a fyzická príprava

Silné chrbtové a brušné svaly podporujú nestabilnú chrbticu a uľavujú stavcom. To podporuje lepšie držanie tela. Fyzioterapeuti vám ponúkajú špeciálnu fyzioterapiu so špeciálnymi cvičeniami na stabilizáciu podporných základných svalov. Je dôležité pokračovať v cvičení, ktoré ste sa naučili doma. Škola držania tela navyše podporuje povedomie o zdravom a vzpriamenom držaní tela. V jednotlivých prípadoch môže úľavu priniesť nosný korzet.

Lekárska terapia

V priebehu ochorenia sú často veľmi bolestivé epizódy. Môžu byť liečené liekovou terapiou bolesti. Po odznení akútnych príznakov by sa lieky proti bolesti mali opäť pomaly znižovať. V niektorých prípadoch sa musia lieky proti bolesti užívať trvale. Váš rodinný lekár, domáci ortopéd alebo neurochirurg vás v tom podporí.

Invazívna, nechirurgická terapia

V rámci krátkych ústavných terapií bolesti môžeme v odôvodnených prípadoch napr. Napríklad, ak príčina príznakov, ktoré pociťujete, zostáva nejasná, vykonajte ďalšie špeciálne zobrazovacie a cielené infiltračné ošetrenie („injekcie proti bolesti“).

Operatívne metódy liečby

Chirurgia je pre nás iba metódou voľby, ak iné terapie neboli úspešné alebo ak opotrebenie pokročilo natoľko, že iné terapie už nesľubujú väčší úspech. Ak osteochondróza spôsobuje dlhotrvajúce bolesti, ktoré významne znižujú kvalitu života, a ak diagnóza odhalí konkrétny dôvod symptómov, je potrebné vykonať operáciu. Dostanete podrobné rady o rozsahu operácie, ktorú potrebujete. Náš tím odborníkov zložený z neurochirurgov a ortopédov zvládol všetky bežné typy chirurgických zákrokov. Týmto spôsobom je možné vykonať najšetrnejší a najsľubnejší postup pre vás. To môže znamenať čokoľvek, od jednoduchého zväčšenia nervového kanála až po zložité spevnenie a rekonštrukciu anatomického tvaru tiel stavcov so značným opotrebením. Naši špecialisti však používajú aj postupy na zachovanie pohybu. Po operácii samozrejme dostanete aj komplexnú starostlivosť.