Osteosarkóm - príčiny, príznaky a liečba
A Osteosarkóm popisuje malígny kostný nádor, a preto je tiež hovorový Rakovina kostí zavolal. Rakovinové bunky napádajú kosti a tiež sa šíria v tele, najmä v pľúcach. Ak je choroba liečená včas, pravdepodobnosť uzdravenia je všeobecne dobrá.
Obsah
Čo je to osteosarkóm?
Pod pojmom Osteosarkóm alebo osteogénny sarkóm, lekári chápu zhubný nádor, ktorý ovplyvňuje kosti pacienta. Kosť a často aj blízky kĺb sú postihnuté a zničené. Rakovinové bunky migrujú do pľúc krvou a tvoria tam metastázy.
Osteosarkóm je najbežnejším kostným nádorom - v Nemecku sa ho každý rok rozvinie okolo 200 ľudí. Postihnutí sú najmä muži vo veku od 10 do 25 rokov.
Ochorenie postihuje väčšinou takzvané dlhé kosti, ako sú nadlaktie alebo stehná, najmä v blízkosti ramenného alebo kolenného kĺbu. Osteosarkómy na chrbtici alebo lebke sa však vyskytujú iba vo veľmi zriedkavých prípadoch.
príčiny
Presné príčiny vzniku a Osteosarkóm nie sú zatiaľ známe. Pretože sa toto ochorenie vyskytuje obzvlášť často počas puberty, predpokladá sa, že zvýšená aktivita kostí, ktorá sa v súčasnosti vyskytuje, súvisí s osteosarkómom.
Okrem rastu kostí veľmi pravdepodobne budú hrať úlohu aj genetické faktory. Predchádzajúce ochorenia kostí alebo chrupaviek, ako je Pagetova choroba] alebo osteochondróm môžu zvýšiť riziko osteosarkómu. Predchádzajúca rakovina s ďalšou chemoterapiou alebo rádioterapiou môže tiež prispieť k rozvoju osteosarkómu.
Príznaky, ochorenia a znaky
Osteosarkóm je charakterizovaný hlavne opuchom okolo postihnutej kosti. Opuch sa rýchlo zvyšuje, ale zvyčajne je nebolestivý. Ak sa v kosti vyskytne bolesť bez ohľadu na stres, je to jasná indikácia osteosarkómu.
Potom okrem pretrvávajúcej bolesti kostí existuje aj citlivosť v mieste opuchu a začervenania. Rakovina kostí, ktorá sa nachádza v blízkosti kĺbu, spôsobuje obzvlášť stresujúce príznaky. To môže viesť k veľmi bolestivému obmedzeniu pohyblivosti. Keďže nádorom je zničená štruktúra kosti, nedokáže sa už adaptovať na každodenný stres.
Ovplyvnená kosť má preto úplne nestabilnú štruktúru. Riziko zlomenín kostí je veľmi zvýšené. Náhle zlomeniny sa môžu vyskytnúť aj za normálnych nezaťažených podmienok. Pokiaľ sa rakovina nerozšíri, príznaky zostávajú lokálne pre postihnuté kosti alebo susedné kĺby.
Po vzniku metastáz v iných orgánoch sa však vyskytujú ďalšie príznaky, ktoré sú však nešpecifické. Pozoruje sa okrem iného horúčka, únava a pokles výkonu. Ak sa rakovina ešte nerozšírila, šanca na zotavenie je veľmi dobrá, ak bol nádor úplne odstránený. Spravidla však musí byť odstránená kosť nahradená endoprotézou.
Diagnóza a priebeh
Existuje podozrenie na jednu Osteosarkóm, ošetrujúci lekár nariadi RTG kostí. Na základe toho sa často dá stanoviť diagnóza. S cieľom zistiť, do akej miery sa rakovinové bunky už v tele rozšírili, je možné vykonať aj počítačovú tomografiu a krvný test.
Vzorka tkaniva odobratá priamo z nádoru môže tiež potvrdiť diagnózu a poskytnúť informácie o stave pacienta. Ak je osteosarkóm liečený včas, existuje veľká šanca na zotavenie a prežitie v závislosti od celkového stavu a rozsahu metastáz. Štatisticky 70% pacientov prežije prvých 5 rokov po stanovení diagnózy. Ak však neexistuje žiadna terapia, osteosarkóm je určite život ohrozujúce ochorenie.
Komplikácie
Nádor sa môže rozšíriť aj do ďalších oblastí tela a vyvinúť v nich rakovinové bunky. Vo väčšine prípadov to zníži očakávanú dĺžku života pacienta. Ak sa osteosarkóm nelieči, zvyčajne nastanú komplikácie a život ohrozujúce stavy. Samoliečenie sa nevyskytuje.
Liečba osteosarkómu sa zvyčajne vykonáva chemoterapiou a následnou operáciou. Zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie. Samotná chemoterapia však môže byť spojená s vážnymi vedľajšími účinkami. Radiačná terapia môže byť tiež nevyhnutná pre to, aby osteosarkóm úplne porazil rakovinu. Vo väčšine prípadov sú však pacienti s osteosarkómom závislí aj od psychologickej liečby.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Akýkoľvek opuch kostí alebo obmedzená pohyblivosť by mali byť oznámené lekárovi. Ak dôjde k trvalému alebo postupnému zhoršovaniu pohybového aparátu, je potrebné sa obávať. Pretože najpravdepodobnejšia diagnóza a liečba je dôležitá pre pravdepodobnosť zotavenia z osteosarkómu, mali by ste ihneď po objavení sa prvých porúch vyhľadať lekára. V opačnom prípade hrozí v pokročilom štádiu ochorenia riziko predčasného úmrtia. Mali by sa vyšetriť a liečiť vredy, bolesť alebo poškodenie kĺbových schopností.
Všeobecná nevoľnosť, nežiaduce zníženie telesnej hmotnosti a pocit tepla v postihnutých oblastiach naznačujú ochorenie, ktoré si vyžaduje liečbu. Horúčka, pokles cvičebnej kapacity alebo celkového výkonu, ako aj únava a vyčerpanie sú príznaky, ktoré by sa mali prejaviť lekárovi. Mali by sa objasniť poruchy citlivosti, necitlivosť a precitlivenosť na dotyk.
Ak dôjde k vnútornej slabosti alebo nepokoju, zmenám nálady alebo ľahostajnosti, malo by sa vykonať lekárske vyšetrenie. Ak obvyklé každodenné procesy už nemožno vykonávať bez príznakov a ak nie je možné vykonávať športové činnosti, je potrebné, aby dotknutá osoba poskytla lekársku starostlivosť. Osteosarkóm je charakterizovaný neustálym nárastom symptómov a postupným znižovaním kvality života. Pri prvom podozrení na poruchu sa odporúča navštíviť lekára.
Liečba a terapia
Ošetrujúci lekár jedno jednoznačne má Osteosarkóm ak je diagnostikovaný, je vysoká pravdepodobnosť, že sa objedná na chemoterapiu. To má pomôcť zabrániť rakovinovým bunkám v ďalšom množení a ďalšom rozširovaní.
Okrem toho tento typ liečby zvyčajne robí nádor menším a prístupnejším. Potom nasleduje operácia na odstránenie nádoru. Ak už existujú metastázy, musia sa tiež chirurgicky odstrániť, ak je to možné. V zásade sa počas tohto postupu odstráni zdravé tkanivo z bezprostredného okolia, aby sa zabránilo opakovaniu osteosarkómu.
Môže byť potrebné amputovať postihnutú časť tela; to sa však stáva zriedka. Zvyčajne je po operácii nevyhnutná ďalšia chemoterapia. Ak sa nádor nepodarilo úplne odstrániť, môže sa uskutočniť aj rádioterapia.
Dokonca aj po vyliečení musí byť vykonaná pravidelná následná starostlivosť, ktorá zabezpečí, že v tele už nebudú rakovinové bunky. Za týmto účelom sa okrem iného podrobne skúmajú aj pľúca v období približne piatich rokov. Až potom možno hovoriť o úplnom uzdravení v lekárskom zmysle. Či terapia funguje a či sa dá rakovina prekonať, závisí od celkového stavu pacienta a tiež od štádia ochorenia.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza osteosarkómu v podstate závisí od veľkosti nádoru v čase objavenia, ktorá kosť bola ovplyvnená a či už sú metastázy prítomné v iných orgánoch. Nádory na kmeni a veľmi rozsiahle osteosarkómy sa liečia ťažšie ako malé nádory a osteosarkómy na končatinách.
Ak je možné úplné chirurgické odstránenie nádoru a ak agresívna chemoterapia vykonaná pred a/alebo po operácii reaguje dobre, lekári predpokladajú za priaznivých okolností päťročné prežitie 50 až 80 percent. Ak sa musia odstrániť aj pľúcne metastázy, šanca na prežitie alebo zotavenie sa zníži na zhruba 40 percent. Ak chemoterapia nedosiahne požadovaný účinok - to znamená, že je možné zabiť menej ako 90 percent nádorových buniek - šanca na dlhodobé prežitie tiež klesne pod 50 percent.
Ak sa choroba opakuje (relaps), je 5-ročná miera prežitia štatisticky iba asi 25 percent; Skutočná vyhliadka na dlhodobé ochorenie bez nádoru však závisí od mnohých faktorov a nemožno ho predvídať pre konkrétny prípad. Recidívy sa zvyčajne vyskytujú v priebehu prvých dvoch až troch rokov po počiatočnej diagnóze. Pacienti, ktorí žijú viac ako päť rokov po stanovení diagnózy, sa zvyčajne dajú považovať za vyliečených.
prevencia
Pretože príčiny a Osteosarkóm nie sú jasne objasnené, prevencia v užšom slova zmysle nie je možná. Ak sa však príznaky ako bolesť, začervenanie a opuch v kolennom kĺbe alebo v nadlaktí alebo stehennej kosti objavia dlhší čas, je potrebné preventívne vyhľadať lekára, aby sa vylúčil možný osteosarkóm.
Následná starostlivosť
Po liečbe rakoviny nie sú pacienti v žiadnom prípade úplne vyliečení. Existuje riziko, že sa osteosarkóm vráti a rozšíri. Následná starostlivosť je preto nevyhnutnou súčasťou akejkoľvek liečby nádorov. Lekár a pacient sa zvyčajne dohodnú na umiestnení a rozsahu následnej starostlivosti pred ukončením liečby.
V prvých niekoľkých rokoch sa zvyčajne koná štvrťročné vyšetrenie. Potom sa interval predlžuje z termínu na termín. Od piateho roku sú postačujúce každoročné následné kontroly. Pacienti by si mali určite ponechať navrhované termíny. Diagnóza v počiatočnej fáze sľubuje najlepší úspech v liečbe.
Rehabilitácia sa často koná ihneď po liečbe osteosarkómu. V tomto prípade je pacient pripravený na opätovné začlenenie do zamestnania a sociálneho prostredia. Počas tejto doby sa technickí odborníci osobitne zaoberajú sťažnosťami a podporujú mobilitu a nezávislosť dotknutých osôb.
Následné lekárske následné vyšetrenia spočiatku zahŕňajú rozhovor, pri ktorom sa pýta aktuálny stav. V prípade potreby sa uskutoční aj fyzická skúška. Dôležitou súčasťou liečby osteosarkómu sú zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče a počítačová tomografia. Týmto spôsobom dokáže lekár zistiť nádor v tele zvonka.
Môžete to urobiť sami
Osteosarkóm je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentné lekárske ošetrenie. Napriek tomu môže pacient svojpomocne v každodennom živote prispieť k regenerácii a zlepšiť kvalitu svojho života. To je možné pomocou fyzicky a psychologicky zameraných opatrení. Spravidla sa odporúča konzultovať s ošetrujúcim lekárom.
Vo fyzickej oblasti môže osteosarkóm a jeho operácia viesť k poškodeniu kostí, čo sa dá kompenzovať svalovým tréningom. Stabilizácia pomocou svalového tréningu je inštruovaná z fyzioterapie a pacient môže pokračovať doma. Mierne vytrvalostné cvičenie po liečbe často obnoví kondíciu a pohodu. Plávanie a chôdza sú v tejto súvislosti obzvlášť vhodné kvôli svojim vlastnostiam šetrným k kĺbom.
Pacienti s rakovinou, ako je osteosarkóm, dostávajú duševnú stabilitu v svojpomocných skupinách a prostredníctvom psychológov a psychoterapeutov. Psycho-onkológovia sú špeciálne školení tak, aby vyhovovali potrebám onkologických pacientov. Rozhovory s členmi rodiny a priateľmi sú tiež často užitočné, aj keď niekedy je to spoločenské stretnutie, ktoré rozptýli pozornosť a vytvorí normálnosť.
Zdravá strava a primeraný spánok sú dôležité pre všetkých pacientov s rakovinou, a teda aj pre osteosarkóm. Výživové doplnky alebo imunostabilizačné látky sa môžu užívať iba po konzultácii s lekárom. Relaxáciu poskytujú metódy ako autogénny tréning, progresívna svalová relaxácia a jóga. Dozvedieť sa to možno od zdravotných poisťovní, centier vzdelávania dospelých alebo štúdií.