Pain PKDcure Germany
Cysty všeobecne spôsobujú problémy kvôli svojej veľkosti a priestoru, ktorý vypĺňajú.
Mnoho príznakov cystového ochorenia obličiek je spôsobených veľkosťou obličiek - a niekedy aj pečeňovými cystami. Veľkosť obličiek a pečene priamo súvisí s veľkosťou a počtom cyst. Napríklad ľudia s obličkami nad 15 cm majú väčšie bolesti ako ľudia s menšími cystami, je u nich vyššia pravdepodobnosť vzniku vysokého krvného tlaku, sú náchylnejší na krv v moči (makrohematúria) v dôsledku krvácania a často majú horšiu funkciu obličiek. Avšak aj u ľudí, ktorých obličky sú plné mnohých malých cýst, sa funkcia obličiek môže čoskoro zhoršiť.
Niekedy tiež bez príznakov
Keď choroba začne, zvyčajne neexistujú vôbec žiadne príznaky. V skutočnosti existujú ľudia, ktorí nikdy nie sú diagnostikovaní s touto chorobou, pretože majú mierny priebeh a žiadne alebo len veľmi málo príznakov.
Skoré príznaky cystickej bolesti obličiek
Na začiatku ochorenia zvyčajne nie sú vôbec žiadne príznaky. V skutočnosti existujú génové nosiče, ktoré nikdy nie sú diagnostikované, pretože majú len málo alebo žiadne príznaky.
Najčastejšími skorými príznakmi sú často vysoký krvný tlak, krv v moči alebo pocit ťažkosti alebo bolesti v bokoch, chrbte alebo bruchu. Prvým príznakom ochorenia je niekedy infekcia močových ciest alebo obličkové kamene.
Bolesť obličiek sa často zamieňa s bolesťami chrbta
Obličky a chrbtica sú blízko seba. Pre rodinného lekára je často ťažké rozlíšiť. Máme skúsenosť, že postihnutých niekedy neberú vážne so svojou bolesťou. Tu pomáha zmienka o veľkosti obličiek alebo pečene.
Lekári a ďalší zdravotnícki pracovníci nemusia vždy vedieť o bolesti, ktorú môžu ľudia s ADPKD zažiť. V ideálnom prípade by sa lekári a zdravotné sestry mali pravidelne pýtať na bolesť pri každom stretnutí s pacientom. Každú bolesť, ktorú môžete mať, nahláste svojmu zdravotníckemu tímu vysvetlením presne, kde sa nachádza, aké príznaky stále pociťujete a ako na vás bolesť pôsobí.
Typ bolesti
Typy bolesti sú rôzne. Asi 60% osôb s cystickým ochorením obličiek trpí bolesťami
- Bolesť chrbta 71%
- Bolesť brucha 61%
- Bolesť hlavy 49%
- Bolesť na hrudníku 30%
- Bolesť nôh 27%
Rozlišuje sa medzi akútnou bolesťou v dôsledku prasknutia cysty alebo krvácania z cýst a chronickou bolesťou v dôsledku zvýšeného tlaku v bruchu.
Tlaková bolesť.
Bolesť v napätí je väčšinou spôsobená cystami obličiek a niekedy cystami pečene. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje v oblasti chrbta alebo bokov, ale môže byť lokalizovaná aj v oblasti brucha a žalúdka. Môže vyžarovať do slabín alebo do oblasti ramien. Bolesť je zvyčajne miernej a prerušovanej povahy, ale menší počet ľudí trpí chronickými a silnými bolesťami.
Akútna bolesť z krvácania (prasknutie)
Najbežnejšou príčinou je krvácanie alebo infekcia cyst. Rozdiel medzi nimi nie je vždy jasne možný.
To umožňuje, aby došlo k krvácaniu z cysty, bez toho, aby sa v moči objavila krv. Krvácanie z cýst je často spojené s bolesťou a horúčkou. Príznaky krvácania zvyčajne ustúpia po 2 - 7 dňoch. Počas tejto fázy je potrebné vysadiť diuretiká (podľa KDIGO).
Na druhej strane, cystové infekcie sa vyskytujú bez typických znakov, ako sú baktérie, biele alebo červené krvinky, ktoré sa objavujú v moči.
diagnóza
Ultrazvukové vyšetrenie nie je vždy užitočné pre diferenciáciu. Stanovenie bielych krviniek a najmä C-reaktívneho proteínu (CRP = takzvaný „zápalový proteín“) môže byť v laboratórnom teste priekopnícke. Príležitostne sa používa počítačová tomografia (CT), avšak vzhľadom na radiačnú záťaž sa toto vyšetrenie nemôže opakovať tak často, ako je potrebné. Alternatívne je na presnejšie objasnenie nevyhnutná nukleárna magnetická rezonančná spektroskopia (NMR) alebo nukleárne spin.
Manažment bolesti
Najlepšia terapia často nie je ľahká. Zvyčajne pomáha kombinovaný prístup rôznych opatrení. Patria sem terapia teplom alebo chladom, masáže, tréning správania. Pri miernych bolestiach sa majú užívať lieky proti miernym bolestiam (analgetiká).
Ak to nestačí, môžete užiť silnejšie lieky (pozor: niektoré lieky poškodzujú obličky). Niekedy pomáha iba probiotická antibiotická liečba (osvedčili sa inhibítory gyrázy)
Požiadajte svojho nefrológa o konkrétnu liečbu bolesti, a to aj v spolupráci s klinikami bolesti. Mnoho kompetenčných centier ADPKD to ponúka.
Liek proti bolesti
Lieky proti bolesti môžu zhoršiť funkciu obličiek. Buďte zvlášť opatrný pri užívaní liekov proti bolesti. Pri pretrvávajúcich bolestiach je nevyhnutná konzultácia s vaším nefrológom.
V našej členskej databáze nájdete odporúčané lieky proti bolesti alebo tie, ktorým sa treba vyhnúť.
Medzi ďalšie opatrenia na zmiernenie bolesti patria nervové bloky alebo chirurgické zákroky.
užívanie liekov
Pri užívaní liekov je potrebná osobitná opatrnosť:
- Lieky na vysoký krvný tlak
- Zmena kinetiky renálnej insuficiencie (v závislosti od štádia by sa niektoré lieky už nemali užívať)
- Röntgenové kontrastné médiá
- Kontrastné látky pri zobrazovacích vyšetreniach
- Vyhýbajte sa niektorým liekom proti bolesti
- Lieky na cystové infekcie
- Manažment bolesti
Viac sa dozviete v nasledujúcej prednáške o informačnom dni PCD 14. marca 2015.
alternatívna medicína
Pojem „alternatívna medicína“ zahŕňa terapie, ktoré nepatria do (konvenčnej) medicíny. Vedecky bolo overených veľmi málo metód a homeopatia je jednou z nich. Účinky mnohých alternatívnych liečebných postupov, ak sa dajú dokázať, sú čiastočne založené na účinkoch placeba.
Za každú cenu by ste sa mali vyhnúť najmä čínskym bylinám a vitamínovým doplnkom.
Cystická bolesť obličiek
Možnosti terapie bolesti z pohľadu nefrológa a špecialistu na bolesť a paliatívnu medicínu
Dôležitá poznámka
Všeobecne užívajte lieky až po konzultácii s vaším nefrológom.
PKDCure.de Familiárne cystické obličky e.V. Svojpomoc - Prevencia - Výskum
Sociálne médiá: Facebook You Tube Twitter Google Plus
Kontakt
PKD familiárna cystická oblička, napr. V.
Kancelária
Karl-Kreuzer-Weg 12
64625 Bensheim
Telefón: 06251 5504748
E-mail: [email protected]
Pondelok, streda a štvrtok
od 9:00 do 13:00
Vľavo
Spoločenstva
Členská oblasť
Ako člen alebo sponzor môžete prejsť priamo do našej členskej oblasti (intranet PKD).