Pankreatitída - lekársky tribún

The Zápal pankreasu možno rozdeliť na akútnu a chronickú formu. Zatiaľ čo zápal, ktorý sa náhle objaví, je potenciálne život ohrozujúci a môže spôsobiť množstvo komplikácií, ale môže sa tiež liečiť bez významného funkčného poškodenia, chronická pankreatitída vedie k trvalému funkčnému zlyhaniu exokrinných a endokrinných žliaz.

The akútna pankreatitída je založené na samo-trávení, pretože tráviace enzýmy (najmä trypsinogén) sú aktivované príliš skoro. V 75–80% prípadov je príčinou žlčové (často žlčové kamene) alebo toxické pre alkohol.

Hlavná príčina jedného chronická pankreatitída u dospelých s približne 80% zneužívania alkoholu. Výskyt tiež priamo súvisí s konzumáciou alkoholu u populácie a je v priemere 10 zo 100 000 ľudí ročne.

viac na túto tému

Pankreatitída: Fajčenie sa stále veľmi podceňuje

Všeobecne sa predpokladá, že akútna pankreatitída sa vylieči, ak bola odstránená príčina a nedôjde k nezvratnému poškodeniu.

Pretrvávajúca bolesť
Lipáza, amyláza, elastáza
nevoľnosť
Zvracať
Nafukovanie
Paralýza čriev
Tachykardia
Hypotenzia
horúčka
Ascites
Žltačka

silná, nie kolická bolesť
Strata váhy
Tučná stolica
Nafukovanie
hnačka
diabetické metabolické podmienky
Žltačka
Hypokalciémia
zvýšený tvorca nádoru

viac na túto tému

Zlyhanie viacerých orgánov pri akútnej pankreatitíde

Na potvrdenie diagnózy akútnej pankreatitídy netreba veľa: bolesť v hornej časti brucha v tvare pásu a minimálne trikrát viac.

Fajčenie, syndróm dráždivého čreva, ramadán: tieto faktory uprednostňujú akútnu pankreatitídu

Okrem genetickej dispozície ovplyvňujú riziko akútnej pankreatitídy aj faktory životného štýlu alebo lieky. To vysvetľuje prečo.

Sonografia
Počítačová tomografia
Magnetická rezonancia

Ultrazvukové
Röntgen hornej časti brucha
Počítačová tomografia
Magnetická rezonancia
Endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia

Neexistuje jednoduchý test na zistenie chronickej pankreatitídy. Okrem typickej kliniky je možné použiť zobrazovacie postupy a funkčné testy. V prvom rade sa na detekciu kalcifikácií a dilatovaných vývodov zvyčajne odporúča počítačová tomografia a ultrazvuk. Metóda magnetickej rezonancie sa však čoraz viac stáva metódou voľby. V rámci cholangiopancreatografie so zvýšenou sekréciou magnetickej rezonancie je tiež možné lepšie vizualizovať potrubný systém, čo umožňuje včasnú diagnostiku.

Zvýšená lipáza pankreasu
Zvýšená a-amyláza
Zvýšená gama GT
Zvýšený AP
Zvýšený priamy bilirubín

Zvýšená amyláza
Zvýšená lipáza
Nízky chymotrypsín
Nízka elastáza
Sekretínový pankreozymínový test

viac na túto tému

Cukrovka typu 3c - neznáme nebezpečenstvo

Pacienti s diabetes mellitus (typ 3c) sú často nesprávne označení pečiatkou typu 2. Špeciálny formulár je možné použiť kvôli.

Biopsia pri rakovine pankreasu - nevyhnutná?

Aktualizované usmernenie S3 týkajúce sa exokrinného karcinómu pankreasu pochádza z roku 2013. Jeho platnosť sa práve predĺžila do konca roku 2018. Potenciál na diskusiu.

Substitúcia objemu a elektrolytov
Alkohol odíďte
Diéta/parenterálna výživa
nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo tramadol, petidín alebo prokaín hydrochlorid
Antibiotická profylaxia

Abstinencia od alkoholu
nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo butylskopolamín, tramadol, buprenorfín, petidín
Antidepresíva
strava
Príjem bielkovín
Inhibítory protónovej pumpy

viac na túto tému

Chronická pankreatitída robí človeka náchylným na cukrovku a nádorové ochorenia

Pri chronicky zapálenom pankrease nestačí terapia bolesťou a náhrada enzýmov. Mali by ste to robiť vždy tiež.

Necrektómia
Peritoneálny výplach
Burzálny výplach

Endoskopia kameňov vo vývodoch pankreasu, stenóza vývodov pankreasu a pseudocysty pankreasu
Chirurgická drenážna operácia
Čiastočná resekcia pankreasu

viac na túto tému

Je menej pravdepodobné, že nekrotizujúca pankreatitída sa stane rozsudkom smrti

Pri liečbe nekrotizujúcej pankreatitídy sa za posledných pár rokov stalo veľa: minimálne invazívne zákroky a jeden, ak je to možné.

Pri akútnej pankreatitíde sú na prvom mieste minimálne invazívne zákroky

Zatiaľ neexistuje liek, ktorý by zmenil priebeh akútnej pankreatitídy. Z tohto dôvodu urobila výrazný pokrok, pokiaľ ide o.

viac na túto tému

Antisense peptid ako dobrá alternatíva pri familiárnej chylomikronémii

Oligonukleotid volanesorsen znižuje triglyceridy pri hyperchylomikronémii typu 1 a znižuje pravdepodobnosť pankreatitídy.

Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS):
Chronická prankreatitída

viac na túto tému

Nádorový marker CA19-9 môže podporovať pankreatitídu a rakovinu

Glykoproteín CA19-9 je známy ako nádorový marker. Používa sa napríklad na hodnotenie progresie karcinómu pankreasu. Existujú dôkazy, že.

Nerozdeľujte žiadne poplatky: „Manuál digitálnych poplatkov“ je ideálnym ďalším vývojom tlačenej verzie známeho „Manuálu poplatkov za lekárske tribúny“ - namiesto 2 000 stránok knihy rýchly digitálny prístup.

Čo vám uľahčuje fakturáciu:

vždy aktuálna verzia EBM a GOÄ (jednotný štandard hodnotenia a harmonogram poplatkov pre lekárov)
Tipy a komentáre odborníkov k účtovaniu poplatkov (EBM/GOÄ), graficky pripravené a ľahko zrozumiteľné
Prečítajte si komentáre kolegov a komentujte sami seba
nastavovať osobné poznámky a záložky

Pokročilý výcvik

Pokročilé vzdelávanie CME - všeobecné lekárstvo/vnútorné lekárstvo