Pánska informačná stránka o menopauze
funkcia
Prostata je žľaza s vylučovacími kanálikmi, ktoré ústia do močovej trubice. Produkuje sekrét, ktorý sa uvoľňuje do močovej trubice počas ejakulácie, kde sa zmieša so spermiou. Sekréta prostaty tvorí asi 30% ejakulátu. Pretože v pošve je kyslé prostredie na ochranu pred infekciami, zvyšuje sekrécia prostaty s alkalickejšou hodnotou pH 6,4 pravdepodobnosť prežitia spermií. Sekréta prostaty navyše podporuje pohyblivosť spermií. Počas ejakulácie sa vyskytujú rytmické kontrakcie prostaty. To významne prispieva k pocitu orgazmu. Stiahnutím hrdla močového mechúra tiež zabraňuje spätnému rázu ejakulátu do močového mechúra. Prostatický špecifický antigén (PSA) sa tvorí v epiteliálnych bunkách prostaty. Tento enzým robí ejakulát tenším. PSA je dôležitá krvná hodnota pre klasifikáciu chorôb prostaty, najmä rakoviny prostaty.
anatómia
Benígna hyperplázia prostaty (BPH) je benígne zväčšenie prostaty, ktoré môže viesť k poruche prietoku moču. Rakovina prostaty (rakovina prostaty) je zhubný nádor prostaty. BPH ovplyvňuje centrálnu oblasť prostaty okolo močovej trubice. Rakovina prostaty zvyčajne začína od vonkajších častí žliaz. Obidve choroby sa zvyčajne vyskytujú v starobe. Prostatitída je zápal prostaty.
Benígna hyperplázia prostaty
Synonymá: adenóm prostaty, benígne zväčšenie prostaty
Benígna hyperplázia prostaty (BPH) je najbežnejším ochorením u mužov po ukončení stredného veku. Pri BPH sa zvyšuje žľazové a spojivové tkanivo prostaty. To môže zúžiť močovú rúru. V počiatočnom štádiu sú v popredí dráždivé príznaky so zvýšeným močením, zvýšeným nutkaním na močenie, následným kvapkaním a používaním toalety v noci. V ďalšom priebehu je prúd moču oslabený a močový mechúr nie je úplne vyprázdnený. V pokročilom, neliečenom štádiu BHP sa môže moč hromadiť späť do obličiek, čo, ak sa nelieči, môže viesť k zlyhaniu obličiek. Táto komplikácia je v dnešnej dobe veľmi zriedkavá. Dotazník IPSS môže pomôcť pri diagnostike BPH.
To Prevencia Je dôležité dodržiavať zdravý životný štýl s dostatkom pohybu a zdravej výživy.
The terapia v počiatočnom štádiu sa vykonáva liečivo vo forme tabliet. Aký prípravok alebo ktorú účinnú látku zvolíte, závisí od príznakov a výsledkov vyšetrenia u urológa. Bylinné prípravky (ProstaFink®, Prosta-gutt®, Azuprostat®.) Sa používajú hlavne na dráždivé príznaky. Alfa blokátory (tamsulozín, alfuzosín, doxazosín) a inhibítory fosfodiesterázy-5 (tadalafil) uvoľňujú svaly močového mechúra a prostaty. Inhibítory 5α-reduktázy (finasterid, dutasterid) zmenšujú prostatu a antimuskarinergiká (Trospium, solifenacín). Upokojujú činnosť močového mechúra.
Ak je ochorenie už pokročilé alebo liečba nie je dostatočná, odporúča sa chirurgický zákrok na prostate. Existuje mnoho chirurgických zákrokov na liečenie BPH: bežné škrabanie (resekcia) prostaty elektrickou slučkou (TUR-P), laserové odparovanie, pri ktorom sa tkanivo prostaty odparuje (TUL-P), laserová enukleácia, pri ktorej sa laseruje prostata sa odlupuje (HoLEP, ThuLEP) alebo otvorená enukleácia prostaty, pri ktorej sa prostata odlupuje z kapsuly a odstráni sa po brušnom reze. Existujú aj ďalšie alternatívne chirurgické metódy, ktoré sa zatiaľ nestali štandardnými. Každý operačný zákrok má rôzne riziká, ako aj výhody a nevýhody týkajúce sa konkrétneho zákroku. Váš urológ vám môže poradiť s liečením BPH.
Rakovina prostaty
Rakovina prostaty sa nazýva zhubný nádor prostaty. Je to najbežnejší malígny nádor a po rakovine pľúc a hrubého čreva tretia najbežnejšia príčina úmrtia na rakovinu u mužov v Nemecku.
Je vedecky dokázané, že zdravá výživa znižuje riziko vzniku rakoviny prostaty. Viac informácií nájdete tu.
Najdôležitejšou mierou včasného odhalenia je každoročný skríning rakoviny urológom. Test PSA a transrektálny ultrazvuk prostaty zvyšujú istotu, že je možné včas vylúčiť alebo zistiť rakovinu prostaty. Ak sa počas vyšetrenia objaví prostata abnormálne alebo sa zvýši hodnota PSA, malo by sa vykonať odstránenie tkaniva z prostaty (biopsia prostaty), aby sa zistila diagnóza.
Ak bola diagnostikovaná rakovina prostaty, existujú rôzne liečebné metódy: Chirurgické odstránenie celej prostaty (radikálna prostatektómia), radiačná terapia, chemoterapia alebo hormonálna abstinenčná liečba. Aké ošetrenie sa odporúča, závisí od zdravotného stavu pacienta, rozsahu nádoru a nálezov pri vyšetrení tkaniva. V prípade pomaly rastúceho karcinómu prostaty je možné pred začatím liečby tiež počkať a zistiť, ako sa nádor vyvíja.
Prostatitída
Prostatitída je zápal prostaty. Existujú rôzne typy prostatitídy. Klasifikácia ochorenia a výber spôsobu liečby závisia od trvania príznakov a od toho, či je možné zistiť choroboplodný zárodok.
Akútna prostatitída
Pri akútnej prostatitíde sa vyskytujú zimnice, horúčka, bolesti brucha a perinea a nepríjemné pocity pri močení. Baktérie, ktoré spôsobujú akútnu prostatitídu, sa dajú zistiť v moči. Akútna prostatitída je liečená antibiotikami.
Chronická prostatitída
Chronická prostatitída je prítomná, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 3 mesiace a opakovane sa zistia mikróby v moči alebo sekrécii prostaty.
Príznakov chronickej prostatitídy je veľa. Môžu sa vyskytnúť tieto ťažkosti jednotlivo alebo v kombinácii: bolesť a pocit pálenia pri močení, časté nutkanie na močenie, pocit zvyškového moču, bolesť v podbrušku, penise, semenníkoch, perineu, slabinách a v bedrovej oblasti a tiež bolesť počas a najmä po ejakulácii.
Chronická prostatitída môže byť spôsobená rôznymi príčinami. Môže to byť chronická bakteriálna infekcia, spätný tok moču do tkaniva prostaty, zhoršený odtok moču z močového mechúra, napätie svalov alebo šliach v panve a psychosomatické ochorenia. Dotazník NIH-CPSI môže pomôcť diagnostikovať chronickú prostatitídu.
Chronická prostatitída je liečená antibiotickou terapiou počas 4 - 6 týždňov.
Syndróm chronickej panvovej bolesti, Anglicky: syndrom chronickej panvovej bolesti (CPPS)
Synonymum: prostatodynia, psycho-vegetatívny urogenitálny syndróm, prostatopatia
CPPS je charakterizovaný syndrómom panvovej bolesti, ktorý existuje viac ako 3 mesiace; detekcia zárodkov mikrobiologickými štandardnými metódami tu nie je úspešná.
Príčina ochorenia nie je jasne pochopená. Sťažnosti sa podobajú sťažnostiam chronická prostatitída. Chronická prostatitída môže predchádzať syndrómu chronickej panvovej bolesti.
Prostatu dodáva autonómny nervový systém, a preto ju - podobne ako iné orgány - môže ovplyvňovať fyzický alebo emočný stres. Sedavý životný štýl, dlhé sedenie a zápcha spôsobená stravou s nízkym obsahom vlákniny môžu viesť k zovretiu v panvovej oblasti a tým k ovplyvneniu prostaty. Príznaky môžu zmierniť zníženie stresu, relaxácia, zdravá strava a pohyb. Pravidelná ejakulácia počas pohlavného styku alebo masturbácie môže tiež pomôcť zmierniť prostatu.
Terapia CPPS začína dlhodobou antibiotickou terapiou počas 4 - 6 týždňov. Napriek tomu, že neexistujú dôkazy o bakteriálnej infekcii, štúdie v počiatočných štádiách ochorenia preukázali dobré šance na zotavenie. Ak nedôjde k zlepšeniu, môžu sa použiť špecifické lieky na prostatu, ako sú alfa blokátory alebo inhibítory 5α-reduktázy. Pomôcť môžu aj bylinné lieky a stopové prvky (kvercetín, peľový extrakt, zinok).
Na uvoľnenie svalov a nervov v panve sa osvedčili tieto liečebné metódy: ľahké vytrvalostné športy, akupunktúra, relaxačná terapia biofeedbackom, elektromagnetická terapia panvového dna, myofasciálna terapia spúšťacími bodmi a mikrovlnná tepelná terapia. Odporúča sa tiež masáž (prostata), naťahovacie cvičenia, jóga a hypnóza. Chirurgická liečba, ako je výmena prostaty (TUR-P) alebo injekcie do prostaty botoxom, antibiotikami alebo liekmi proti bolesti, môžu vo vybraných prípadoch viesť k zlepšeniu.