Paradentóza, ktorá je najčastejšou príčinou poškodenia ďasien

Determinanty deštruktívnych zápalových ochorení okrajového parodontu majú určite mikrobiálnu povahu.

V literatúre sa odhaduje existencia asi 700 bakteriálnych druhov na úrovni ústnej dutiny tvorených v komplexnom ekosystéme spolu s vírusmi a hubami. Asi 400 mikrobiálnych druhov sa izolovalo z periodontálnych vreciek.

Paradentóza: aké sú najčastejšie príčiny poškodenia ďasien

Determinanty deštruktívnych zápalových ochorení okrajového parodontu majú určite mikrobiálnu povahu.

Etiologické okolnosti chronickej marginálnej parodontitídy sú miestne a všeobecné:

A - miestne - príčinné faktory - bakteriálny plak

- zvýhodňovanie - zubný kameň, okluzálna trauma, zubný kaz, bezzubosť, dento-maxilárne anomálie, parafunkcie, zlozvyky, iatrogénne faktory, ďalšie miestne faktory.

B - všeobecné, systémové faktory

Zlá ústna hygiena vedie k zápalu ďasien po dobu 10 - 21 dní a k vzniku zubného kameňa. V závislosti od umiestnenia môže byť zubný kameň supragingiválny alebo subgingiválny. Zubný kameň sa ukladá od mladého veku, ako prvý sa javí zubný kameň supragingiválny, po ktorom nasleduje zubný kameň subgingiválny. Spomínané formy sa vyskytujú okolo 9. roku života v percentách 37 - 70% a po 40 rokoch sa percento zvyšuje na 86%, dokonca 100%.

Úloha stravy pri tvorbe zubného kameňa

Usadzovanie zubného kameňa je ovplyvnené viac konzistenciou jedla ako jeho obsahom: tvrdé, s výrazným mechanickým pôsobením, oneskoruje tvorbu zubného kameňa, zatiaľ čo potraviny s mäkkou, lepkavou konzistenciou napomáhajú tvorbe zubného kameňa.

Zároveň sa zistilo, že nedostatok vitamínov B6, PP, podporuje tvorbu zubného kameňa. To isté sa stane, ak budete jesť jedlá bohaté na vápnik, fosfor, sódu bikarbónu, bielkoviny, sacharidy. Je dôležité vedieť, že príjem kyseliny askorbovej v potravinách znižuje množstvo zubného kameňa.

Úloha zubného kameňa pri tvorbe chorôb parodontu

Zubný kameň je faktor, ktorý podporuje parodontálny zápal, pretože hrá mechanickú úlohu pri udržiavaní plaku v tesnom kontakte, dokonca dráždivom, zväčšovaním jeho objemu s tkanivami okrajového parodontu a v niektorých oblastiach znemožňuje prístup k čistiacim prostriedkom. umelé a samočistenie bakteriálneho plaku.

Úloha okluzálnej traumy pri vzniku chronickej marginálnej parodontitídy

Okluzálna trauma nastáva, keď sú na zub vyvíjané ďalšie, nefyziologické požiadavky, pokiaľ ide o intenzitu, trvanie, frekvenciu, smer a ktoré sa prejavujú traumatickým utrpením. príklady:

náhodné vzájomné pôsobenie počas žuvania tvrdých predmetov, častíc alebo úlomkov (cudzie telesá, jadierka, orechová škrupina, alica ukrytá v mäse z diviny);
nadmerné zovretie medzi kovovými predmetmi (drôt, nechty) na ich ohnutie, odstránenie viečok alebo zátky so zubami;
náhodné alebo agresívne zasiahnutie;
bruxizmus, zatínanie zubov, preťaženie zubov, ktoré hraničia s bezzubými priestormi;
zrýchlené aktívne erupcie zubov bez antagonistov a výskyt okluzných blokád;
vysoké výplne alebo korunky;
ortodontické prístroje, ktoré vyvíjajú nadmerné sily.

Po okluzívnej traume nasledujú adaptívne zmeny v marginálnom parodonte:

zvýšiť mobilitu zubov;
rozšírenie dento-alveolárneho priestoru;
urýchlenie resorpcie kostí.

Úloha zubného kazu pri tvorbe chorôb parodontu

Z dôvodu bolesti pri kontakte s jedlom sa vykonáva povrchové alebo jednostranné žuvanie. V tejto situácii už samočistenie a dokonca ani umelé čistenie na odstránenie bakteriálneho povlaku nefunguje. Hromadí sa v oblasti postihnutej kazom a podporuje zápal ďasien.

parafunkcie:

bruxizmus;
zatínanie zubov;
sklopné zuby.

Zlé alebo neobvyklé návyky:

orálne dýchanie a prehĺtanie dojčiat;
okusovanie nechtov;
hryzenie pier;
traumatické použitie špáradiel;
traumatické čistenie zubov;
pridržiavanie nechtov medzi zubami (krajčíri, obuvníci, čalúnnici);
interpozícia medzi zubami hudobných nástrojov na fúkanie, fajka pre fajčiarov;
návrh prsta;
abnormálny tlak vyvíjaný jazykom na zubné oblúky.

Ďalšie miestne faktory:

fajčenie;
priame podráždenie;
leukoplakia;
prognóza zápalu ďasien;
vazokonstrikcia;
nadmerná konzumácia alkoholu;
chemické podráždenie;
pôsobenie žiarenia.

Úloha všeobecných, systémových faktorov pri tvorbe paradentózy

Všeobecné choroby určite ovplyvňujú chorobný stav marginálneho parodontu niekoľkými spôsobmi:

- uprednostňuje inštaláciu, zahájenie paradentózy;

- urýchľuje tempo vývoja paradentózy;

- oneskoruje, sťažuje alebo ohrozuje účinnosť miestnej liečby;

- uprednostňuje výskyt recidív po lokálnej liečbe.

Všeobecné faktory, ktoré prispievajú k ovplyvneniu citlivosti okrajového parodontu, sú:

dedičnosť a chorobná predispozícia okrajového parodontu;
poruchy nervového systému;
endokrinné poruchy;
cukrovka;
imunitné dysfunkcie;
srdcovo-cievne ochorenia;
hematologické choroby;
ochorenie pečene;
výživové nedostatky;
hormonálne faktory - u žien (tehotenstvo, menopauza, iné hormonálne zmeny).

Dôvody, pre ktoré sa lekár môže dostaviť, môžu byť:

krvácanie pri kefovaní, žuvaní alebo dokonca spontánne;
pocit napätia v čeľustných kostiach;
hnisavý sekrét z ďasnového žliabku, páchnuci;
stiahnutie ďasien;
vzhľad opuchu na svahoch ďasien, bolestivý na dotyk;
abnormálna pohyblivosť zubov;
ťažkosti pri žuvaní;
porucha reči;
fyziognomické poruchy; predĺžené, rozmiestnené zuby;
objem ďasien sa zvyšuje;
periodická kontrola a odstraňovanie vodného kameňa u dispenzárnych pacientov alebo na požiadanie.

Ak osoba čelí niektorej zo situácií uvedených vyššie, mala by s istotou ísť k zubárovi, aby určil diagnózu. Pre pozitívnu diagnózu sa robí anamnéza, objektívne zhodnotenie stavu parodontu a potrebné doplňujúce vyšetrenia, užitočné a niekedy aj povinné pre upresnenie stavu choroby.

Liečba nevyhnutná od počiatočných štádií ochorenia

Komplexná podstata ochorenia parodontu si vyžaduje primeranú liečbu. Musí sa zaviesť včas, v počiatočných štádiách ochorenia, keď sú najlepšie šance na úspech.

Liečba musí byť podporená postupnými postupmi, špecifickými pre konkrétne lézie chorobného procesu, aby sa podporil a udržal vývoj od zlepšenia k hojeniu.

Liečba je zložitá, vykonáva sa viacerými procedúrami, má liečivú, chirurgickú povahu, obnovuje morfológiu zubov a klenieb, vyrovnáva oklúziu, čím má periodontálna choroba rozvinutejší stupeň vývoja.

Liečba by mala byť intenzívna v tom zmysle, že akonáhle sa začne, rôzne terapeutické postupy by sa mali uskutočňovať v nevyhnutných intervaloch, spravidla v tesných intervaloch, aby sa zabránilo prestávkam, ktoré môžu viesť k zhoršeniu funkčných porúch a spomaleniu progresie hojenia.

Liečba musí byť individuálna, čo je hlavná podmienka úspešného zlepšenia alebo vyliečenia.