Paraneoplastická alopécia pri rakovine hrubého čreva

Symetrické vypadávanie vlasov na bruchu a zadných nohách môže mať veľa príčin. Jedným z nich je brušná neoplázia.

paraneoplastická

Desaťročný kastrovaný muž britskej krátkosrstej mal šesťmesačnú indolenciu, chudnutie a alopéciu. To sa tiahlo cez brušnú dutinu a zadné končatiny. Pokožka v týchto oblastiach bola jemná a lesklá a vlasy sa dali ľahko vytrhnúť. Mačka bola vopred liečená antibiotikami a kortikosteroidmi. Cytologické vyšetrenie kontaktných vzoriek odhalilo infekciu vysokej kvality Malassezia a početné koky; Histologicky sa preukázala povrchová dermatitída a pyodermia. Mačka trpela spontánnym svrbením.

Ultrazvukové vyšetrenie brucha ukázalo zhrubnutie ohniskovej steny v oblasti veľkej hrádze a viacnásobné uzliny v pečeni. Jemná ihla nasáva z lymfatických uzlín, pečene a zmenenej steny hrubého čreva zodpovedala obrazu nediferencovaného malígneho novotvaru.

Mačka bola usmrtená na žiadosť majiteľa zvieraťa v dôsledku podozrenia na metastatický nádor. Pitva preukázala tubulárny až anaplastický karcinóm hrubého čreva s desmoplaziou a infiltráciou lymfatického systému. Metastázy sa našli v mezenterických lymfatických uzlinách, pobrušnici a pečeni.

Alopécia spôsobená metastázami v pečeni
Toto je prvá správa o mačacej paraneoplastickej alopécii u rakoviny hrubého čreva. Táto forma alopécie bola predtým u mačiek opísaná v súvislosti s pankreatickým, žlčovým traktom a hepatocelulárnym karcinómom, ako aj s neuroendokrinným karcinómom pankreasu a s hepatosplenickými plazmatickými nádormi. Patomechanizmus nie je jasný. Autori predpokladajú, že zmeny v metabolizme pečene spôsobené metastázami významne prispievajú k rozvoju alopécie.


Pôvodná publikácia:
Grandt L-M a kol. (2018): Mačací paraneoplastická alopécia spojená s metastázujúcim črevným karcinómom. JMFS Open Rep 1-5.
DOI 10.1177/2055116915621582