Parotitis - príčiny, príznaky a liečba
Príušná žľaza je veľmi náchylná na rôzne formy chorôb kvôli voľnému prístupu cez ucho. Vďaka spojeniu s ústnou dutinou býva obvykle postihnutý aj zápalom. Príčiny a Zápal príušnej žľazy sú rovnako rozmanité a mali by byť vždy posúdené odborníkom.
Obsah
Čo je zápal príušnej žľazy?
S ochorením príušnej žľazy, tzv Príušná žľaza, je to obyčajne zápal. Slinné kamene (sialolit) môžu znížiť tok slín. Pravdepodobne sa opäť rozšíri zápal. Bolesť spôsobená opuchom príušnej žľazy je pre postihnutých obzvlášť nepríjemná. Vďaka tesnému pokrytiu vrstvou spojivového tkaniva sú nervové ústroje často odtrhnuté. To môže mať za následok rôzne funkčné poruchy a silné bolesti.
príčiny
Jedným klinickým obrazom sú takzvané príušnice. Spustené vírusom mumpsu. Toto je veľmi bolestivý zápal. Bakteriálna infekcia je často spojená s inými ochoreniami príušnej žľazy, napríklad so slinnými kameňmi. Blokovaný odtok slín vedie k obkľúčeniu baktériami, ktoré následne vedú k ich zápalu. Väčšinou ide o stafylokoky alebo streptokoky. Z bakteriálnej infekcie sa môže rýchlo vyvinúť chronický zápal. Preto sa odporúča včasná a dôsledná liečba.
Príušnú žľazu môže postihnúť aj autoimunitné ochorenie. Jedná sa o chronické sucho v ústach, ktoré v súvislosti s ďalšími príznakmi predstavuje takzvaný Sjögrenov syndróm. Najmä muži sú postihnutí tvorbou takzvaných slinných kameňov (sialitiáza). Dôvodom je často zmena tvorby slín v súvislosti so zmenou zloženia slín.
Bolestivé opuchy slinných žliaz sú zvyčajne spojené s autoimunitnými ochoreniami, ako je diabetes mellitus alebo nadmerná činnosť štítnej žľazy, hypertyreóza. Užívanie určitých liekov môže tiež spôsobiť opuch slinnej žľazy. Môže tiež viesť k vredom na slinnej žľaze.
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky zápalu príušnej žľazy sú zvyčajne náhle a závažné. Príznaky sú navyše často jednostranné. Iba ak máte príušnice, sú príznaky na oboch stranách. Aj keď sa nevyskytli žiadne príznaky, môžu byť už prítomné slinné kamene. Bod, v ktorom dotknutá osoba začína trpieť príznakmi, závisí od veľkosti kameňa.
V každom prípade postihnuté miesto opuchne, bolí a stáva sa tvrdým. Príznaky sa zvyšujú pri jedle, pretože to vedie k zvýšenému slineniu. Sliny zasa tlačia na zapálené tkanivo. Kvôli existujúcemu zápalovému procesu reaguje telo zvyčajne aj horúčkou.
Koža okolo slinnej žľazy zčervená a je na nej teplo. Ak zápal pokročil, hnis sa môže evakuovať aj do úst. Ak je ochorenie príušnej žľazy iba slinným kameňom, môže to byť bez príznakov. Napriek tomu je táto oblasť opuchnutá.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Na diagnostiku je potrebné dôkladné vyšetrenie slinnej žľazy. S cieľom rozlíšiť, či ide iba o slinné kamene alebo už o zápal, lekár urobí dôkladnú anamnézu. Ak pri palpácii žľazy uniká hnis do úst, je to ďalší dôkaz prítomnosti zápalu. Lekár urobí z látky výter a vykoná laboratórny test.
Týmto spôsobom je možné určiť baktérie zodpovedné za zápal. Indikované je aj ďalšie vyšetrenie ústnej dutiny, pretože by sa tak mohli získať informácie o príčine choroby. Možný je aj krvný test. Aby bolo možné rozlíšiť medzi slinným kameňom, abscesom alebo nádorom, lekár objedná ultrazvukové vyšetrenie. Možnými vyšetrovacími metódami sú aj MRI, CT alebo endoskopia. Ďalšou zobrazovacou technikou je sialografia. Lekár vstrekne kontrastnú látku. Potrubné systémy slinnej žľazy môžu byť zobrazené na nasledujúcom röntgenovom snímke. Týmto spôsobom je možné získať vedomosti o veľkosti a umiestnení slinných kameňov.
Komplikácie
Koža a slinné žľazy sú navyše začervenané a pokožka a slinné žľazy sa vďaka parotitíde zahrejú. Ak hnis nelieči, môže odtiecť do úst. Vo väčšine prípadov parotitída nevedie k osobitným komplikáciám. Priama liečba tiež nie je nevyhnutná v každom prípade, takže v niektorých prípadoch môže byť parotitída úplná bez príznakov.
Liečba parotitídy sa uskutočňuje pomocou antibiotík a zvyčajne vedie k úspechu pomerne rýchlo. Tiež neexistujú žiadne komplikácie. Očakávaná dĺžka života pacienta tiež nie je negatívne ovplyvnená parotitídou.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Bolesť v ušiach a okolo nich by mal zhodnotiť lekár. Užívanie liekov proti bolesti sa neodporúča bez konzultácie s lekárom. Môžu sa vyskytnúť komplikácie a sekundárne ochorenia, ktoré majú za následok ďalšie zhoršenie zdravotného stavu. Porucha sluchu je znepokojujúca a mala by byť predložená lekárovi. Nie je dôležité, či sú nezrovnalosti jednostranné alebo dvojstranné. Tvorba hnisu je alarmujúcim znakom.
Ak sa v ústach objaví nepríjemná pachuť alebo sa rozšíri zápal, musí sa vyhľadať lekár. Nepriaznivý priebeh ochorenia môže viesť k sepse, ktorá je pre dotknutú osobu život ohrozujúca. Ak dôjde k nárastu príznakov so zvýšenou tvorbou slín, odporúča sa návšteva lekára.
Po jedle alebo v iných stimulujúcich situáciách sa stimuluje tok slín. Podráždite tým zapálené miesta. Vnútorný nepokoj, malátnosť, poruchy koncentrácie ako aj zvýšená telesná teplota sú ďalšími znakmi poškodenia zdravia. Je potrebné navštíviť lekára, aby bolo možné stanoviť diagnózu a umožniť lekársku starostlivosť. Opuch v oblasti uší tiež naznačuje ochorenie, ktoré je potrebné objasniť.
Liečba a terapia
Terapia je vždy založená na spúšťači zápalu. Všeobecne je prospešné stimulovať tok slín a tým vypláchnuť žľazy. Pomáhajú tu kyslé pastilky a sladkosti, ako aj tekutiny ako citrónová šťava. Na napadnutie baktériami je predpísané antibiotikum. V prípade vírusového záchvatu sa môžu použiť lieky na tlmenie bolesti a protizápalové lieky.
Aj v tomto prípade by mala byť zabezpečená dôkladná ústna hygiena a vyplachovanie žľazy. Abscesy a nádory je možné odstrániť iba chirurgickým zákrokom. Na druhej strane môžu byť slinné kamene uvoľnené takzvaným priechodným rezaním a masážami, ak sú v oblasti výstupu. Hlbšie kamene s maximálnou veľkosťou osem milimetrov alebo tie, ktoré sa nedajú nahmatať, môže lekár liečiť cielenou sonifikáciou. V najlepšom prípade sa tieto zlomia a transportujú sa slinami von. Väčšie kamene by sa mali tiež chirurgicky odstrániť.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Prognóza parotitídy je vo väčšine prípadov priaznivá. Ak je choroba slabá, postihnutý človek môže nezávisle iniciovať zotavenie. V týchto prípadoch musí byť stimulovaný tok slín. To sa dá urobiť nezávisle požitím potravy. Zvýšené slinenie pomáha zmierniť príznaky a môže spôsobiť spontánne hojenie. V zásade by sa mala vyhľadať spolupráca s lekárom aj v prípade menších ťažkostí, aby sa zistilo štádium ochorenia príušnej žľazy a bolo možné okamžite reagovať na akékoľvek zmeny.
V prípade výraznejších príznakov sa podávajú lieky. Podávané účinné látky pomáhajú ničiť patogény. Potom sa odstránia a vylúčia do krvi organizmu. Príznaky sa zmiernia v krátkom časovom období a po niekoľkých dňoch alebo týždňoch je absencia príznakov dokumentovaná.
V prípade veľmi nepriaznivého priebehu ochorenia nemá podaná liečba žiadny účinok. Ak sa patogény už rozšírili alebo ak je pacient ohrozený, môže byť potrebné vykonať chirurgický zákrok. Pri tomto ochorení je operácia spojená s niekoľkými jednoduchými krokmi, takže možných komplikácií je veľmi málo. Po procese hojenia rany je postihnutá osoba zvyčajne prepustená z liečby v priebehu niekoľkých týždňov ako bez príznakov, a to aj pri tomto prístupe.
prevencia
Najväčšie riziko zápalu slinných žliaz je tvorba slinných kameňov. Tomu sa dá ľahko zabrániť zaistením dostatočného množstva tekutín a dodržiavaním dôkladnej ústnej hygieny. Na čistenie slinných žliaz je vhodné stimulovať tok slín pomocou cukroviniek bez cukru. Malé kamene, ktoré sú už prítomné, je možné opláchnuť.
Následná starostlivosť
V prípade parotitídy má postihnutý človek zvyčajne len niekoľko a iba obmedzené možnosti a opatrenia na priamu následnú starostlivosť. Z tohto dôvodu musí byť pri tejto chorobe veľmi skoro konzultovaný lekár, aby sa zabránilo vzniku ďalších komplikácií a sťažností. Parotitída sa tiež nemôže sama vyliečiť, takže postihnutý človek je vždy závislý od lekárskeho vyšetrenia a liečby.
Väčšina postihnutých je závislá od užívania rôznych liekov proti tejto chorobe. Antibiotiká sa tiež často užívajú, hoci by si mali byť opatrní, aby ich neužívali spolu s alkoholom. Spravidla by sa malo zabezpečiť správne dávkovanie a pravidelný príjem lieku, aby sa príznaky trvale zmiernili.
Veľmi dôležité sú aj pravidelné kontroly u lekára, pretože môže byť nevyhnutný aj chirurgický zákrok. Po takomto zákroku musí byť postihnutá oblasť obzvlášť dobre chránená, aby sa zabránilo infekciám alebo zápalom. Parotitída spravidla neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Ostatné opatrenia a možnosti následnej starostlivosti nie sú pacientovi k dispozícii.
Môžete to urobiť sami
Medikamentóznu liečbu parotitídy možno pozitívne podporiť niektorými domácimi prostriedkami. Pacienti by preto mali počas liečby dbať na mäkké jedlo a dostatočný príjem tekutín. Tento typ stravovania zmierňuje slinné žľazy a ponúka dobrú prevenciu pred suchosťou slín.
Úľava od bolesti môže napríklad priniesť chladivé obklady. Ak je bolesť intenzívnejšia, môžu sa použiť lieky na tlmenie bolesti, takzvané „reumatické lieky“ (napríklad: účinná látka diklofenak). Konzumácia kyslých cukríkov alebo kyslých nápojov (napríklad citrónovej šťavy) údajne urýchľuje vylučovanie slín. Rovnaký účinok má aj masáž postihnutej príušnej žľazy. Tým sa zabráni tvorbe slinných kameňov. Týmto spôsobom sa môžu vylučovať aj už existujúce menšie slinné kamene. Lekári tiež odporúčajú ako terapeutickú pomôcku žuvanie gumy bez cukru.
Pacienti by si mali po každom jedle dôkladne vyčistiť zuby, aby sa zabezpečila primeraná ústna hygiena. Okrem toho by pacienti mali tiež používať ústnu vodu na čistenie ťažko prístupných miest v ústach pomocou zubnej kefky. Pacientom s akútnou parotitídou sa odporúča, aby telu poskytli dostatočný odpočinok. Ožarovanie červeným svetlom tiež prináša zlepšenie.