Patogén, klinický obraz, spôsob infekcie Nemecký zelený kríž pre zdravie e

Patogén, obraz choroby, spôsob infekcie

predmetov

Zárodok

Cytomegalovírus (CMV) patrí k herpes vírusom. Rovnako ako všetky herpes vírusy, aj CMV má schopnosť zostať v tele po infekcii. Zostáva infekčný mimo tela v závislosti od povrchu a teploty.

Stabilita CVM na vlhkom povrchu (podľa smernice AWMF):

materiál

Trvanie infekčnosti

Stabilita CMV pri rôznych teplotách (podľa smernice AWMF):

teplota

Trvanie infekčnosti

Klinický obraz

Ak dôjde k infikovaniu zdravého človeka, zvyčajne si to ani nevšimne. Väčšina počiatočných infekcií, najmä u detí a dospievajúcich, prebieha úplne bez alebo s niekoľkými všeobecnými príznakmi, ako sú príznaky podobné chrípke, únava, horúčka alebo kašeľ. Niekedy sa o infekcii dozviete náhodou, napr. B. špeciálnymi krvnými testami pred darovaním krvi. Väčšina (približne 75%) žien infikovaných CMV počas tehotenstva tiež nevykazuje žiadne príznaky.

Keď sa nastávajúca matka nakazí CMV po prvýkrát, patogén môže v niektorých prípadoch prejsť na dieťa. Príznaky u detí môžu byť nízka pôrodná hmotnosť a zlé pitie. Trpia zväčšenou pečeňou a slezinou (hepatosplenomegália), žltačkou, zápalmi pľúc a neurologickými poruchami, ako sú kŕče. Pozorujú sa odchýlky od krvného obrazu vo forme anémie (anémie), krvácania do kože v dôsledku nízkeho počtu krvných doštičiek (trombocytopénia), príliš malej hlavy (mikrocefália), kalcifikácií v mozgu, mentálnych retardácií, oneskorenia vývoja a poškodenia očí a sluchu.

Nie každé dieťa, ktorého matka bola infikovaná CMV, sa narodilo s príznakmi: 85 percent detí sa zjavne narodilo zdravých. U 10 až 15 percent z nich dôjde k dlhodobému poškodeniu v prvých troch rokoch života. Najčastejšie sa vyskytujú poruchy sluchu.
U detí narodených s príznakmi CMV sa môžu vyskytnúť aj vývojové poruchy, záchvaty, poruchy reči, strata sluchu a príznaky paralýzy. Rodičia, ktorí vedia o infekcii svojho dieťaťa, alebo ktorí majú podozrenie na CMV infekciu, by mali venovať osobitnú pozornosť možným príznakom a mali by sa poradiť s odborníkom na objasnenie, aby dieťa mohlo dostávať čo najkomplexnejšiu podporu.

U pacientov po transplantácii orgánu alebo po imunosupresívnej liečbe (napr. Chemoterapii), t. J. Pri liečbe, ktorá oslabuje imunitný systém, ako aj u pacientov s AIDS, vedie CMV infekcia často k závažnejším ochoreniam. Zápal pľúc, zápal pečene, čriev a pažeráka sú jeho súčasťou rovnako ako zápal cievnatky a sietnice alebo horúčka. Čím silnejšia je imunosupresia, tým závažnejší je priebeh.

Reaktivácia latentnej infekcie, ktorá v imunitnom systéme zvyčajne zostáva úplne bez povšimnutia, môže viesť k symptómom podobným ako u počiatočnej infekcie u vyššie spomenutých pacientov, aj keď všeobecne menej výrazných.

Cesta infekcie: ako sa nakazíte?

Vírus cytomegálie sa prenáša z človeka na človeka náterom a kvapôčkovými infekciami. Nachádza sa v moči, slzách, krvi, slinách, sekrétoch genitálií a materskom mlieku. Kontaktom s týmito sekrétmi tela sa vírus prenáša z jedného na druhý, napr. B. prostredníctvom dojčenia, bozkávania, sexuálnych kontaktov, ale aj prostredníctvom krvných produktov a transplantácií orgánov.

Okrem toho sa CMV môže prenášať z matky na nenarodené dieťa, keď je ním tehotná žena nakazená prvýkrát - aj keď si žena infekciu nevšimne. Ženy, ktoré sú v úzkom kontakte s malými deťmi, sú obzvlášť ohrozené infekciou.

Vírus sa môže prenášať aj krvnými transfúziami - v Nemecku sú však darcovia krvi pravidelne testovaní na CMV - a transplantáciami orgánov.

Aktualizované 8. júna 2020

Kagan K. O, Enders M, Hoopmann M, Hamprecht K. Možnosti liečby prenatálnej primárnej infekcie CMV. Frauenarzt 59 (2018) č. 11, strany 854 - 858.
Laboratórna diagnostika vírusových infekcií spojených s tehotenstvom, pokyny S2k, registračné číslo AWMF 0093/001 na adrese: www.awmf.org/leitlinien.html.

Náš materiál pre vás

brožúra
Brožúru „Cytomegaly & Co. - časté vírusové infekcie v tehotenstve“ ponúkame na stiahnutie zadarmo alebo na objednávku.

informačný list
Ponúkame bezplatný informačný list najmä pre zamestnancov v detských zariadeniach.

Prednáška snímok
Prednáška o vírusových infekciách v tehotenstve je k dispozícii na bezplatné stiahnutie v kanceláriách lekárov a ďalších zainteresovaných strán.