PCO syndróm - príznaky; Tehotenstvo dr
Syndróm polycystických vaječníkov je jedným z najbežnejších hormonálnych ochorení. V Nemecku je postihnutých asi milión žien, často bez toho, aby o tom vedeli. Choroba niekedy vyjde najavo až vtedy, keď chcete mať dieťa márne, už ste vyskúšali všetky pílingy na akné alebo ste zvedaví na bradu svojej dámy. Nie je nezvyčajné, že sa poruchy PCO objavia až po ukončení užívania tabletiek. Diagnózu je možné stanoviť pomocou anamnézy cyklu, stanovenia hormónov v krvi a ultrazvuku. Syndróm polycystických vaječníkov možno liečiť rôznymi možnosťami terapie prispôsobenými vašej situácii. Radi vám vysvetlíme, ako sa v Mníchove lieči syndróm polycystických vaječníkov.
Prečo Dr. Muž v Mníchove?
Skúsenosti: Slečna Dr. Mann bol dlho kontaktnou osobou na špeciálnej hormonálnej konzultácii na univerzitnej klinike.
Zameranie na syndróm polycystických vaječníkov: Profesionálna liečba často zanedbávaného ochorenia je pre nás veľmi dôležitá, a preto vyvíjame komplexný koncept liečby podľa medzinárodných štandardov.
Komplexná podpora: Diagnostikujeme všetky problémy spojené so syndrómom polycystických vaječníkov. Dostanete rady o životnom štýle a túžbe mať deti a liečbe prispôsobenú vašim príznakom.
Medziodborová spolupráca: Internisti liečia metabolický syndróm, dermatológovia sa starajú o akné a poruchy rastu vlasov.
Chceli by ste prísť do našej mníchovskej praxe na ošetrenie PCO?
Tešíme sa, že vás budeme môcť osobne sprevádzať! Teraz aj prostredníctvom videokonzultácie.
Čo je to syndróm polycystických vaječníkov?
Skratka PCO znamená „syndróm polycystických vaječníkov“. Je to najbežnejšia hormonálna porucha u žien a veľmi častá príčina zníženej plodnosti. V závislosti od štúdie a skúmanej populácie je postihnutých 5 - 10% všetkých žien. Mnohí však nevedia, že majú syndróm polycystických vaječníkov.
Názov „PCO“ naznačuje „veľa cýst“. Ale to nie je správne, existuje veľa malých folikulov, ktoré sa dajú nesprávne interpretovať ako cysty na ultrazvuku. Malé folikuly nemôžu dozrieť kvôli nedostatku hormónov. Zároveň je v tele príliš veľa mužských pohlavných hormónov („androgény“, ako je testosterón).
Liečba PCO pre nenaplnenú túžbu mať deti
Chceli by ste otehotnieť napriek syndrómu polycystických vaječníkov? V syndróme PCO je často prítomné príliš málo FSH (folikuly stimulujúci hormón) a príliš veľa LH (luteinizačný hormón). Kvôli relatívne zníženému FSH zostávajú malé folikuly v predbežnom štádiu a ďalej nedozrievajú. K ovulácii nedochádza a neprodukuje sa ani progesterón (žlté teliesko).
Cykly sú často veľmi dlhé a krvácanie sa vyskytuje zriedka alebo nikdy. Tri zo štyroch žien so syndrómom polycystických vaječníkov majú tiež zvýšenú inzulínovú rezistenciu. To znamená: bunky tela sú menej citlivé na inzulín. Telo potrebuje vyššie hladiny inzulínu, aby bunky mohli absorbovať cukor. Zvýšený inzulín zase stimuluje produkciu androgénu vo vaječníku a zvyšuje koncentráciu mužských hormónov v krvi.
Ak teda túžba mať deti nie je splnená, vedie liečba hladiny inzulínu bez hormonálnej stimulácie často k úspechu.
Ak toto opatrenie nie je dostatočné, vykonáme hormonálnu stimuláciu, aby ste napriek syndrómu polycystických vaječníkov mohli otehotnieť. Týmto spôsobom sa stimuluje rast folikulov a spúšťa sa ovulácia, takže počatiu nič nestojí v ceste. Najbežnejšie používanou drogou je klomifén. Mnoho nedávnych štúdií však ukazuje, že účinná látka letrozol je účinnejšia.
Živá pôrodnosť po piatich ošetreniach
- s klomifénom: 19%, s BMI pod 30: 40%, s BMI nad 30: 10%
- s letrozolom: 28%, s BMI pod 30: 30%, s BMI nad 30: 20%
V prípade potreby vykonáme insemináciu a vložíme spermie priamo do maternice.
Príčiny syndrómu polycystických vaječníkov ešte nie sú úplne objasnené. Diskutuje sa o genetických príčinách a faktoroch životného prostredia.
Aké sú príznaky a príčiny?
Príznaky syndrómu polycystických vaječníkov:
- akné
- zvýšené ochlpenie na tele
- Strata vlasov
- Poruchy menštruačného cyklu: Podľa štúdie dve tretiny pacientov s PCO nemajú pravidelnú ovuláciu.
- Obezita
Existujú rôzne stupne vyjadrenia. Niekedy je ovplyvnená iba pokožka a vlasy. Niekedy majú ženy iba menštruačné poruchy alebo problémy s pokožkou a vlasmi súčasne. Pri diagnostikovaní vylučujeme choroby, ktoré spôsobujú podobné príznaky.
U pacientov so syndrómom polycystických vaječníkov je vysoké riziko vzniku metabolického syndrómu. Pod týmto pojmom sú zoskupené nasledujúce sťažnosti:
- Obezita: nadváha so zväčšeným obvodom pása (> 80 cm)
- Vysoký krvný tlak (hodnoty> 130/85 mmHg)
- zvýšené hladiny lipidov v krvi (≥ 150 mg/dl)
- nízky „dobrý“ HDL cholesterol (
Chudnutie zmierňuje príznaky PCO a zvyšuje mieru tehotenstva
V prvom kroku sa odporúča cvičenie a zmena stravovania. Nízkokalorická strava s obsahom vlákniny a sacharidov s nízkym glykemickým indexom má zmysel. To znamená: je lepšie jesť celozrnné výrobky ako ryžu a zemiaky. Ak sa chcete dozvedieť viac, môžete využiť špeciálne výživové poradenstvo.
Aj mierne chudnutie môže znížiť ochlpenie na tele. Zároveň sa normalizuje metabolizmus a absorpcia cukru v bunkách, čo znižuje riziko cukrovky.
Chudnutie tiež vedie u mnohých žien k pravidelnejšiemu cyklu. Aj pri redukcii hmotnosti okolo 10% sa ovulácia vyskytuje oveľa častejšie a šanca na otehotnenie sa výrazne zvyšuje bez hormonálnej stimulácie. Pomôžeme vám nájsť plodné dni pred a počas ovulácie a použijeme ich špeciálne na pohlavný styk. Tehotenstvo je možné iba vtedy, keď sa vajíčko a sperma stretnú.
Ktoré lieky pomáhajú?
V závislosti od toho, ktoré príznaky sú v popredí, môžu pomôcť rôzne lieky.
Ak sa jedná o problémy s pokožkou a vlasmi, spolupracujeme s dermatológom. Môžu sa tiež použiť antiandrogénne antikoncepčné tablety. Jedná sa o pilulku s progestínom, ktorá má zvláštnu vlastnosť znižovať mužské hormóny v krvi. To často výrazne zlepšuje akné a pokožka je jemnejšia. Strata vlasov sa zmenšuje a v malej miere sa redukuje aj zväčšené množstvo vlasov. Existuje však množstvo ďalších špeciálnych antiandrogénnych prípravkov, ktoré môžu znížiť zvýšenú hladinu mužských hormónov.
Ak máte cukrovku alebo prípravné štádium, budeme vás liečiť v úzkej spolupráci s internistom. Prevencia je tiež dôležitá, ak ešte nemáte cukor.
V prípade menštruačných porúch vedie antikoncepčná tabletka k pravidelnému krvácaniu. Zároveň zabraňuje trvalému zhrubnutiu sliznice maternice (hyperplázia endometria), ku ktorému môže dôjsť u žien so syndrómom polycystických vaječníkov v dôsledku nedostatočnej stimulácie gestagénov.
Viac ako polovica žien so syndrómom polycystických vaječníkov má inzulínovú rezistenciu, ktorá vedie k trvale vysokej hladine inzulínu v krvi. Inzulínovú rezistenciu je možné liečiť metformínom, liekom, ktorý reguluje citlivosť buniek na inzulín. Mnoho žien týmto prípravkom zhodí pár kíl, metabolizmus je vyrovnaný a cyklus sa stáva pravidelnejším. Týmto spôsobom sa dá predchádzať aj sekundárnym ochoreniam.
Pri pokuse o plodový syndróm a syndróm polycystických ovárií sa používajú rôzne prípravky stimulujúce rast folikulov, ako napríklad klomifén, letrozol alebo nízke dávky gonadotropínov. Viac sa o tom dočítate na podstránke „hormonálna stimulácia“.