Peeling s ovocnými kyselinami DocMedicus Health Lexicon

V ktorom Peeling s ovocnými kyselinami (FS-Peeling; AHA-Peeling) je kozmeticko-dermatologický zákrok, ktorý patrí k chemickým peelingom (anglicky peel: „peel off“). Procedúra sa používa hlavne na ošetrenie drobných nedokonalostí a vrások na pokožke.

peeling

Princíp peelingu spočíva v odlúčení odumretých buniek pokožky od najvyššej vrstvy pokožky (epidermis) a v stimulácii metabolizmu pokožky. V prípade lúpania ovocných kyselín sa používajú prirodzene získané alfa hydroxykyseliny (AHA alebo skrátene ovocné kyseliny), ktoré môžu byť tiež syntetického pôvodu.

Účinok procesov chemického peelingu je založený na cielenom poškodení pokožky, aby sa stimulovali regeneračné mechanizmy. Stratum corneum (horná vrstva epidermis/horná časť kože) je preukázateľne tenšia, ale aj kompaktnejšia. Chemický peeling môže ďalej prispievať k regulácii dysbioz (nerovnováha kožnej flóry) kožného mikrobiómu (všetkých mikroorganizmov v koži).

Indikácie (oblasti použitia)

  • Akné - akné vulgaris („bežné akné“), akné comedonica (najľahšia forma akné vulgaris; vyznačuje sa predovšetkým výskytom komedónov/čiernych bodiek), akné excoriée (nejde o kožné ochorenie, ale zmena pokožky je založená na na neurotické poškriabanie a lisovanie)
  • Aktinická (ľahká) poškodená pokožka - napr. B. jemné vrásky
  • Aktinická keratóza (prekanceróza; keratinizácia spôsobená svetlom, ktoré sa môže zmeniť na rakovinu kože.)
  • Chloazma (melazma) - hyperpigmentácia, ktorá sa vyskytuje na tvári
  • Dyschrómia (poruchy pigmentácie kože v dôsledku nadmerného alebo zníženého množstva melanínu v epidermis/kutikule)
  • Hrubá pokožka
  • Ichtyóza (choroba z rýb)
  • Jazvy - najmä povrchové jazvy po akné
  • Hyperkeratózy (porucha so zvýšenou keratinizáciou povrchu kože)
  • „Skin-Rejuvination“ - omladenie pleti
  • Seboroická keratóza (vekové bradavice)
  • Xero dermia (suchá pokožka)

Kontraindikácie (kontraindikácie)

  • Aktívna infekcia herpes simplex
  • Alergie - na peelingové zložky
  • Bakteriálne alebo vírusové infekcie kože
  • Liečba retinoidmi zvonka aj systémovo - píling sa nesmie vykonať skôr ako 12 mesiacov po systémovej liečbe; v prípade vonkajšej liečby sa musí liečba prerušiť jeden týždeň vopred.
  • Užívanie perorálnych kontraceptív (piluliek) alebo hormonálna terapia - zvýšené riziko porúch pigmentácie
  • Čerstvé jazvy a rany
  • Tendencia ku keloidom (hypertrofické zjazvenie)
  • Novotvary (nové výrastky) a nádory (rakovina kože) na koži
  • Patologické zápalové ochorenia kože - napr. B. zapálené pustuly akné
  • Kolagenózy (choroby spojivového tkaniva)
  • Fotocitlivosť (citlivosť pokožky na svetlo)
  • Radiačná terapia - v oblasti pokožky, ktorá sa má ošetrovať za posledných šesť mesiacov
  • Pravidelné užívanie steroidov
  • tehotenstvo
  • Veľmi tmavý typ pokožky
  • Telangiektázia (zväčšenie malých povrchových ciev kože)
  • Predtým vykonané
    • Dermabáza (mechanický peeling; odieranie pokožky)
    • Laserové ošetrenie pokožky (laserový resurfing pokožky; fyzický peeling)
    • hlboký peeling
  • Poruchy hojenia rán

Pred liečbou

Pred ošetrením peelingom je nevyhnutná informačná konzultácia s pacientom a anamnéza, aby sa vylúčili akékoľvek alergie alebo choroby (napr. Herpes simplex), ktoré by mohli liečbu ohroziť.

Peeling sa začína predbežnou úpravou, ktorá trvá asi dva týždne. Tento predbežný peeling s kyslými krémami, prípadne v kombinácii alebo po predbežnom ošetrení hydrochinónovým krémom, slúži na zníženie obsahu kyselín a tukov v pokožke a umožňuje identifikáciu pacientov, ktorí môžu byť na peeling citliví.

Mali by ste sa vyhnúť silnému slnečnému žiareniu najmenej dva týždne pred vymenovaním peelingu.

Pred procedúrou by sa nemal nanášať make-up alebo iná kozmetika a pokožka by sa mala dôkladne čistiť. Okrem toho môže byť potrebné odmasťovacie čistenie pokožky. Citlivé oblasti pokožky, ktoré nie sú súčasťou ošetrenia, sú pokryté vazelínou.

Procedúra

Pri nanášaní ovocnej kyseliny vatovým tampónom alebo štetcom sa pokrčené miesta pokožky natiahnu ručne, aby sa zabezpečilo rovnomerné nanášanie. Začína to nízkou koncentráciou a potom sa postupne zvyšuje. Na lúpanie ovocných kyselín sa používajú ovocné kyseliny alebo ɑ-hydroxykyseliny (AHA). Tieto látky pôsobia účinne ako keratolytické látky (látky, ktoré rozpúšťajú zrohovatenie) a získavajú sa v prírodnej forme ako kyselina mliečna (zo starého syra, kyslé mlieko, kyslá kapusta), kyselina glykolová (z nezrelého hrozna alebo šťavy z cukrovej trstiny), kyselina jablčná, kyselina vínna (z hrozna alebo zo starého vína). Víno) alebo kyselina citrónová (z bobúľ alebo citrónov). Uvoľňujú súdržnosť zrohovatenej vrstvy a zlepšujú pleť. Možno pozorovať aj tieto účinky:

  • Indukcia bunkovej proliferácie (bunková reprodukcia)
  • Zahustenie epidermy (vrchná vrstva kože)
  • Zvýšenie hladiny glukozaminoglykánov (bielkovín, ktoré sú dôležitou súčasťou spojivového tkaniva) v dermis a epidermis
  • Nárast kolagénových vlákien

The Trvanie expozičného času Peeling závisí okrem iného od pocitu pokožky (mravčenie, pálenie ECC) pacienta. Ďalej sa musí odpoveď na liečbu (erytém/rozsiahle sčervenanie kože atď.) Hodnotiť neustálym pozorovaním, čo znamená, že terapeut musí zostať pri pacientovi bez prerušenia.

Kyselina účinkuje asi 1 - 2 minúty. Trvanie a koncentrácia kyseliny sa môžu v priebehu liečby zvýšiť, ak je dobre znášaná. Nakoniec, aby sa zabránilo poškodeniu, musí byť kyselina neutralizovaná hydrogenuhličitanom sodným alebo vodou.

Poznámka: V prípade peelingu v oblasti tváre by mali byť okolie očí a pery chránené pred nechceným kontaktom s roztokom peelingu mastnými vonkajšími prostriedkami (napr. Masti, krémy).

Procedúru vykonáva lekár alebo kozmetička v závislosti od koncentrácie kyseliny a má malú hĺbku penetrácie. Peeling ovocných kyselín by sa mal spočiatku vykonávať týždenne alebo dvakrát týždenne, v ďalšom priebehu sú užitočné 1 - 2 mesačné intervaly. Celkovo sa odporúča 4 až 12 sedení.

Po ošetrení

Po liečbe sa môže vyskytnúť mierne sčervenanie kože (erytém) a mravčenie. Aby sa odstránili zvyšky kyselín, je pokožka po peelingu vyčistená vodou. Píling je zakončený ochladením pokožky a nanesením výživného pleťového krému. Ďalej by sa mal nanášať krém na opaľovanie a pacient by sa mal vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu najmenej 24 hodín po liečbe.

Možné komplikácie

  • Alergické reakcie na zložky peelingu
  • Pálenie a pocit horúčavy
  • Erytém (začervenanie)
  • Atrofia kože (atrofia kože)
  • Infekcie - bakteriálne, vírusové aj mykotické (plesňové infekcie)
  • Milia (kožná drvina)
  • Zjazvenie
  • Plačúce rany
  • Svrbenie (svrbenie)
  • Reaktivácia herpetickej infekcie
  • Bolesť
  • Chrastavitosť
  • Odlupovanie
  • Oprava
  • Dočasná hyperpigmentácia a hypopigmentácia (stmavnutie a zosvetlenie pokožky)
  • Poruchy hojenia rán

  1. Sterry W, Burgdorf W, Paus R: Kontrolný zoznam Dermatológia. Georg Thieme Verlag 2010
  2. Wörle B, Sattler G: Estetická chirurgia. W. Kohlhammer Verlag 2007
  3. Hoffmann K, Altmeyer P: Estetické a plastické operácie v dermatológii. W3L GmbH 2007