PEG - predĺženie životnosti
srdce2508
Starší člen
vodnár2
Náročný užívateľ
Netto
Starší člen
Ak pacient zatiahne PEG, je mi to jasné. Avšak 85 je tiež hrdý vek.
Čo by ste mali robiť ako opatrovateľ a príbuzný. Kto by mal presadzovať rozhodnutie PAT?
bylinná žena
Náročný užívateľ
-Claudia-
Moderovanie nástenky
Ak by existovala jasná živá vôľa, agent by mal povinnosť ju vynútiť a zamestnanci by mali povinnosť sa jej držať.
Tu nie je nič písomne zdokumentované, takže je potrebné určiť predpokladanú vôľu.
ochotny sa ucit
Nováčik
Elisabeth Dinse
Náročný užívateľ
Nemalo by to byť také jednoduché. Fenoménom mŕtvice môže dôjsť k poruchám prehĺtania. To môže úplne alebo čiastočne ustúpiť (je možné jesť - nepiť).
Ak tu terapiu ukončíte, praktizujete aktívnu eutanáziu, pretože dotknutá osoba neumiera ani sa nedá predvídať.
A práve v tom spočíva problém živej vôle. Laik verí, že papier zväzuje ruky lekára a bráni tomu, aby sa človek stal ošetrovateľským prípadom. A pokiaľ ide o ošetrovateľskú starostlivosť, ľudia vidia iba obávaný vegetatívny stav. Aj strata autonómie sa považuje za neprijateľnú.
Už som to napísal vyššie: ak chceme zájsť tak ďaleko, že sa nám nebude chcieť čakať, ako sa bude stav vyvíjať (a mŕtvica je otázkou týždňov), bude mnoho zodpovedajúcich miest nadbytočných.
Zdá sa, že len veľmi málo ľudí vie o predbežných smerniciach. A dovolím si tvrdiť, že nedostatok konkrétnych vedomostí nemá vplyv na niekoľko ošetrovateľov. Začína sa to tým, že laik a ošetrovateľ nevedia, ktoré choroby môžu trvať, ktorý proces hojenia, ktoré príznaky sú zmysluplné.
Politici by mali ustanoviť, že predbežná smernica sa uplatňuje iba v prípade, ak bol na radu použitý lekár. Tu je pravdepodobnosť mnohonásobne vyššia, než sa v skutočnosti prejaví vôľa pacienta. Lekár môže poukázať na možnosti a limity takéhoto príkazu. Keď vidím, čo je doma vyplnené myšlienkou: Hlavné je, že nebudem pre svoje deti príťažou ako prípad starostlivosti, potom sa nečudujem, že medzi príbuznými vzniká toľko pochybností.
ochotny sa ucit
Nováčik
-Claudia-
Moderovanie nástenky
Každý by si mal opäť všimnúť: nenastúpiť na terapiu je pasívna, neaktívna eutanázia. To druhé by bolo nezákonné.
Súhlas aj odmietnutie opatrenia - bez ohľadu na to, kedy a kedy - je rozhodnutím pacienta, a to musí byť akceptované. To, či sa dá predpokladať alebo nie, nie je dôležité. To, čo pacient nechce, sa mu nesmie robiť.
Je samozrejme problematické, že tu, tak ako v mnohých iných prípadoch, musí predpokladaná vôľa slúžiť ako základ pre rozhodovanie. A to nie je ľahké určiť.
Či sa však rodina v tomto prípade rozhodne pre alebo proti PEG - v žiadnom prípade by nedošlo k porušeniu zákona.
Elisabeth Dinse
Náročný užívateľ
Ak
- S najväčšou pravdepodobnosťou som nevyhnutne v bezprostrednom procese umierania.
- Som v terminálnom štádiu nevyliečiteľnej smrteľnej choroby, aj keď ešte nie je možné predvídať čas smrti.
- V dôsledku poškodenia mozgu moja schopnosť získať prehľad, rozhodovať sa a prísť do kontaktu s inými ľuďmi, podľa hodnotenia dvoch skúsených lekárov (možno menovať) s najväčšou pravdepodobnosťou nenávratne zhasol, aj keď čas smrti ešte nemožno predvídať. To platí pre priame poškodenie mozgu, napríklad úrazom, mozgovou príhodou alebo zápalom, ako aj pre nepriame poškodenie mozgu, napríklad po resuscitácii, šoku alebo zlyhaní pľúc. Som si vedomý, že v takýchto situáciách je možné zachovať schopnosť cítiť a že prebudenie z tohto stavu nemožno s istotou vylúčiť, ale je nepravdepodobné .
- Vďaka vysoko pokročilému procesu rozpadu mozgu (napr. V prípade demencie) už nie som schopný prirodzene konzumovať jedlo a tekutiny, a to ani pri trvalej pomoci. .
A tu je dilema zvlášť zreteľná v oblasti zdvihovej jednotky. Lekár smie robiť všetko, čo laik považuje za správne. Do akej miery sa mozog zotavuje - neexistujú žiadne kvantitatívne merania. V takom prípade sa počítajú skúsenosti ošetrujúceho lekára. A očividne dospel k presvedčeniu, že postihnutý má prostriedky, ktoré terapiu oprávňujú. To, že odborník môže dospieť k inému záveru ako laik, by malo byť viac než jasné.
-Claudia-
Moderovanie nástenky
Ak
- S najväčšou pravdepodobnosťou som nevyhnutne v bezprostrednom procese umierania.
- Som v poslednom štádiu nevyliečiteľnej smrteľnej choroby, aj keď ešte nie je možné predvídať čas smrti.
- V dôsledku poškodenia mozgu je moja schopnosť získať prehľad, rozhodovať sa a prísť do styku s inými ľuďmi podľa posúdenia dvoch skúsených lekárov (možno menovať) s najväčšou pravdepodobnosťou nenávratne zhasne, aj keď čas smrti ešte nemožno predvídať je. To platí pre priame poškodenie mozgu, napríklad v dôsledku úrazu, mozgovej príhody alebo zápalu, ako aj pre nepriame poškodenie mozgu, napríklad po resuscitácii, šoku alebo zlyhaní pľúc. Som si vedomý, že v takýchto situáciách je možné zachovať schopnosť cítiť a že prebudenie z tohto stavu nemožno s istotou vylúčiť, ale je nepravdepodobné .
- Kvôli vysoko pokročilému procesu rozpadu mozgu (napr. V prípade demencie) už nie som schopný prirodzene konzumovať jedlo a tekutiny, a to ani pri trvalej pomoci .
Elisabeth, podľa tvojho argumentu by sme museli neustále ignorovať vôľu pacienta, pretože nikdy nemožno vylúčiť, že terapia bude fungovať. Museli by sme teda odsúdiť Jehovových svedkov, aby násilne darovali krv, pacientov s pokročilou rakovinou na operáciu a chemoterapiu atď. - pretože iba lekár je schopný rozhodnúť, čo je pre pacienta najlepšie.
Znie to ako Solženicynova rakovina. Mali by sme nechať časy pozadu (v mojom súčasnom odbore práce je viac paralel, ako by som mohol uveriť).
Rozhodujúca je vôľa pacienta. Prečo by sa malo umožniť iba umierajúcemu človeku rozhodnúť sa, ktorú terapiu prijať a ktorú odmietnuť?
Elisabeth Dinse
Náročný užívateľ
Vytiahnite frázu:. s najväčšou pravdepodobnosťou nenávratne zhasol.
Ide o jasné vyhlásenie pacienta. Tu sa predpokladá, že pacientka potiahnutím za sondu preukáže, že viac nechce. Správne?
Koľko ľudí v opatrovateľských domoch, ktorí majú kontrolu nad svojimi zmyslami, je „nútených“ konzumovať kalórie a tekutiny proti svojej vôli, pretože to umožňuje MDK.
Predbežná smernica je dobrá vec, má však jasné hranice. A to je pred obyvateľstvom utajené. Ľudia, ktorí sa boja utrpenia a smrti, sú vedení k viere, že budú týmto ušetrení a že môžu okamžite zomrieť.
Ak by sme zostali pri príklade, akákoľvek terapia by sa musela zastaviť po diagnostikovaní hemoragickej urážky.
Tu vidím povinnosť politikov zahrnúť povinnosť poskytovať poradenstvo, aby laik pochopil, že všetko je možné. Napríklad so sieťou Apoplex po 10 dňoch môžete povedať, aký bude vývoj.
PS Je ťažké diskutovať o tomto prípade, pretože každý máme na mysli rôznych pacientov. Vidím mŕtvicu. na mŕtvici alebo v rehabilitačnej oblasti.
-Claudia-
Moderovanie nástenky
V žiadnom prípade netvrdím, že PEG (alebo iné opatrenia na predĺženie života) sú vždy kontraindikované. V jednej veci máte úplnú pravdu: záleží to na stave pacienta. A nepochybne existujú ľudia, ktorí využili výhody opatrení na predĺženie života.
Ale pre mňa je to o prijatí vôle pacienta. Ak je predstava PEG pre človeka hrôza, potom by som ho podľa môjho názoru za to nemal znásilňovať. Zákonodarca to, našťastie, teraz vidí rovnako.
Ide o subjektívnu kvalitu života. Najlepšie viem, čo dáva môjmu životu zmysel a mojim dňom život. Nechcem, aby za mňa rozhodol niekto iný. Ergo, ani ja nerozhodujem za svojich pacientov, to je ich vlastná úloha. Kto som, že im odopriem schopnosť posudzovať, čo je pre nich dobré?
Tu sa vyžaduje predpokladaná vôľa pacienta. Len vo veľmi zriedkavých prípadoch bude lekár poznať pacienta dlhšie a lepšie ako jeho vlastná rodina. Dá sa to samozrejme použiť na získanie informácií. Ale myslím si, že je ťažké nechať rozhodnutie na ňom. Porovnáva - rovnako ako vy - s ostatnými pacientmi s rovnakou chorobou. Choroba však nehovorí absolútne nič o osobnosti, životnom štýle atď.
V mojej pracovnej oblasti sa ma často pýtajú, či pacienti, ktorí sú si podobní na základe objektívnych charakteristík - vek, rodinný stav, náboženská príslušnosť - vykazujú tiež podobnosti pri riešení vlastnej úmrtnosti. Zomierajú starí ľudia ľahšie ako mladí ľudia? Zomierajú kresťania mierovejšie ako ateisti? Odpoveď je nie. Reakcia pacienta závisí od mnohých ďalších a úplne odlišných faktorov.