Vzorka krvi na testovanie celej krvi, EDTA, plazmy a séra LADR Žijeme v laboratóriu

krvi

Väčšina laboratórnych testov sa vykonáva z krvi.

Jeden rozlišuje:

  • Celá krv, s prísadami alebo bez nich: obsahuje všetky bunkové zložky, koagulačné faktory a sérum
  • Sérum: pozostáva zo supernatantu po koagulácii (v skúmavkách s koagulačnými aktivátormi) a následnej centrifugácii celej krvi
  • Plazma: pozostáva zo supernatantu po centrifugácii celej krvi s prídavkom antikoagulancií (krv EDTA, krv citrátov, krv heparínu)
  • CF krv: Inhibícia odbúravania glukózy, a tým aj syntézy laktátu, napríklad na stanovenie glukózy, najmä pri OGTT.

Celá krv bez prísad

Celá krv by mala byť centrifugovaná po zrážaní, to znamená po 20 - 30 minútach státia, pretože inak dôjde k metabolickým procesom in vitro, ako je glykolýza. Skladovanie vzorky celej krvi po dobu 48 hodín pri izbovej teplote vedie k poklesu koncentrácie glukózy o 54% a zvýšeniu fosfátu o 90%. Draslík sa tiež môže značne hromadiť v sére.

Nebezpečenstvo: Neodstredenú krv neuchovávajte v skúmavke na odber séra v chladničke. Kvôli teplotnej závislosti Na +/K + -ATPázy sa draslík uvoľňuje z buniek pri teplotách 30 ° C.

Krv EDTA

Špeciálne funkcie pre krvný obraz

  • Krv EDTA pre malý krvný obraz je stabilná 24 hodín pri izbovej teplote.
  • Krv EDTA na kompletný krvný obraz (diferenciácia buniek) vyžaduje vzorky, ktoré, pokiaľ je to možné, nie sú staršie ako 8 hodín a skladujú sa pri izbovej teplote. S progresívnou degeneráciou leukocytov sa ich schopnosť hodnotiť s pribúdajúcim časom prudko znižuje.

Špeciálne vlastnosti pre sérológiu krvných skupín

  • Stanovenie krvi EDTA pre krvné skupiny a protilátky je stabilné maximálne 5 dní.
  • Okrem čiarových kódov musia byť skúmavky označené priezviskom, krstným menom a dátumom narodenia pacienta.

Citrujte krv

Špeciálne vlastnosti pre koagulačné štúdie

Celé krvné sérum a plazma

Separačné gély tvoria po centrifugácii stabilnú separačnú vrstvu medzi sérom alebo plazmou a krvnými bunkami, takže ani po niekoľkých dňoch sa do séra nedostanú žiadne zložky buniek.

Výhody separačných gélov:

  • dlhšia skladovateľnosť pri 4 - 8 ° C bez rušivého vplyvu buniek (napr. štiepenie glukózy alebo uvoľňovanie draslíka)
  • vyšší výťažok materiálu v zlepšenej kvalite
  • znížené riziko zámeny a infekcie
  • žiadna koagulácia, ak sa vykonáva správne

sérum

  • Odber krvi: skúmavky bez prísad, skúmavky s prísadami podporujúcimi zrážanie (perličky, .), skúmavky s aktivátormi zrážania a separačným gélom.
  • Vzorku dobre premiešajte: päťkrát ju nakloňte o 180 °, netraste!
  • Nechajte vzorku odtekať 20 - 30 minút
  • Odstredenie: po ukončení zrážania 10 minút pri 2 000 x g
  • potom separácia bunkových zložiek, pokiaľ sa nepoužila skúmavka so separačným gélom
  • Supernatant: bez koagulačných faktorov (okrem vápnika)

Nebezpečenstvo: Sérum nezmrazujte, kým nevytečie!

plazma

  • Odber krvi: skúmavky s antikoagulačnými prísadami (EDTA, citrát, Na-, NH4-, Li-heparín, hirudín.)
  • EDTA, citrát: viažu ióny vápnika
  • Heparín: väzbou aktivuje antitrombín III
  • Hirudín: blokuje trombín väzbou
  • Je nevyhnutné dbať na správnu hladinu naplnenia, aby ste dosiahli správne miešacie pomery!
  • Vzorku dobre premiešajte: päťkrát ju nakloňte o 180 °, netraste!
  • Odstredenie možné ihneď; 15 minút pri 2 000 x g
  • potom oddelenie bunkových zložiek
  • Supernatant: obsahuje fibrinogén a ďalšie koagulačné faktory

Nebezpečenstvo: Ak je to možné, mala by sa odobrať samostatná skúmavka na odber plazmy. Jednoduché pipetovanie plazmy z centrifugovanej skúmavky s plnou krvou vedie k masívnym zmenám v koncentrácii v zostávajúcej skúmavke s plnou krvou! Na získanie plazmy z pôvodnej skúmavky by sa malo z pôvodnej skúmavky preniesť dvojnásobné množstvo celej krvi (sérum + hematokrit) požadovaného objemu plazmy do samostatnej nádoby a až potom by sa malo odstrediť.

Všeobecné podmienky skladovania a prepravy vzoriek krvi

  • Chladenie: Sérum/plazma sa musí ihneď po centrifugácii (4–8 ° C) ochladiť. Výnimka: kryoglobulíny, studené aglutiníny a kryofibrinogény (nechajte zraziť pri 37 ° C a centrifugujte zahrievané, pozri časť A - Z).
  • Zmraziť: Materiál môže byť zmrazený iba raz, nemusí byť prerušený chladiaci reťazec, preprava v špeciálnych balíkoch s ľadom
  • Ochrana svetla: Vystavenie svetlu môže viesť k zníženiu napr. Bilirubínu, porfyrínov, kyseliny listovej, β-karoténu, vitamínov A, C, K, B1, B2 a B6, chrániť vzorky pred vystavením svetlu (napr. Zabalením do hliníkovej fólie).

Pokyny pre stabilitu vzoriek krvi

chladené až 5 dní bez odchýlky viac ako 10%

Výnimky:

chladené až 6 dní bez významných zmien