Pľúcne choroby pri cukrovke

Vedecká podpora: PD Dr. Julia Szendrödi

Pľúca sú jedným z najdôležitejších ľudských orgánov. Nové objavy ukazujú, že existuje súvislosť medzi cukrovkou a rôznymi pľúcnymi chorobami.

Cukrovka typu 1 aj typu 2 môže ovplyvniť vývoj, závažnosť a priebeh pľúcnych chorôb.

Problémy s dýchaním sú bežnejšie u ľudí s cukrovkou ako u ľudí rovnakého veku bez cukrovky. Odborníci diskutujú o vzťahu medzi cukrovkou a zhoršenou funkciou pľúc už niekoľko rokov. Bola potvrdená súvislosť s cukrovkou alebo sa predpokladá, že súvisí s nasledujúcimi pľúcnymi chorobami:

astma
CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc)
Pľúcna fibróza („zjazvenie“)
Pľúcna hypertenzia (pľúcna hypertenzia)
Rakovina pľúc

Dobre vedieť:

Pľúcna informačná služba v Helmholtz Zentrum München ponúka komplexné informácie o pľúcnych chorobách - aktuálne a neutrálne.

Prečo cukrovka súvisí s ochorením pľúc?

O príčinách súvislosti medzi cukrovkou a pľúcnymi chorobami sa doposiaľ vie iba málo. Vedci diskutujú o niekoľkých možných dôvodoch vplyvu cukrovky na dýchacie cesty, pľúcne tkanivo a pľúcne cievy:

Cukrovka je spojená s pretrvávajúcim podprahovým zápalom v tele. To môže mať vplyv aj na pľúca.
U ľudí s cukrovkou sa zvyšuje oxidačný stres, ktorý vedie k zložitým poruchám v pľúcnom tkanive.
Vysoká hladina cukru v krvi podporuje rast a množenie rakovinových buniek v pľúcach.
Dlhodobý diabetes môže poškodiť krvné cievy v tele. To ovplyvňuje aj pľúcne cievy.

Čo by si mali dať ľudia s cukrovkou pozor na pľúca?

Ľudia s cukrovkou a lekári, ktorí ich liečia, by si mali dať pozor na možné zmeny v pľúcach.

Časté dýchanie s nízkym stresom môže byť prvým príznakom dlhodobých následkov cukrovky v pľúcach - najmä ak už máte ochorenie obličiek. Ak dýchacie príznaky pretrvávajú, mali by sa vyšetriť pľúca.

Je obzvlášť dôležité prestať fajčiť. Cukrovka a fajčenie sú nebezpečnou kombináciou, ktorá môže spôsobiť vážne a trvalé poškodenie takmer všetkých orgánov v tele.

Ľudia s cukrovkou môžu urobiť pre svoje zdravie pľúc nasledujúce:

Prestaň fajčiť
Uistite sa, že máte dobrú hladinu cukru v krvi
Schudnite nadbytočné kilogramy
Dajte sa zaočkovať proti chrípke a pneumokokom
Poskytnite dostatok pohybu

Viac informácií o odvykaní od fajčenia a odvykaní od fajčenia nájdete v informačnej službe pre pľúca Helmholtz Zentrum München.

Astma a cukrovka

Bronchiálna astma je trvalé (= chronické) zápalové ochorenie dýchacích ciest. Pri chorobe je prieduškový systém nadmerne citlivý na rôzne podnety.

Astma sa vyskytuje ako záchvat: Pri stimulácii sa priedušky stiahnu a dýchacie cesty sa zúžia. Príznaky sú napríklad sipot, dýchavičnosť, dýchavičnosť, tlak na hrudníku alebo obyčajný kašeľ.

Ľudia s cukrovkou sú vystavení vyššiemu riziku, že budú trpieť astmou: V porovnaní s ľuďmi bez cukrovky je ich astma postihnutá asi dvakrát vyššie. Riziko astmy je obzvlášť vysoké, ak ľudia okrem cukrovky aj fajčia.

Cukrovka môže tiež zhoršiť existujúci stav astmy. Astmatické záchvaty sú bežnejšie a závažnejšie.

Dobre vedieť:

Bronchiálny systém je široko rozvetvený systém trubíc, ktoré smerujú dych z priedušnice do malých alveol. Tu kyslík zo vzduchu, ktorý dýchate, prechádza do krvi, zatiaľ čo oxid uhličitý je absorbovaný z krvi a transportovaný preč (vydychovaný) cez bronchiálny systém.

Astma naopak ovplyvňuje aj cukrovku. Zápalové látky, ktoré telo uvoľňuje pri astme, môžu u ľudí s cukrovkou zhoršiť hladinu cukru v krvi.

CHOCHP a cukrovka

Pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP) sú dýchacie cesty trvale zúžené. Najdôležitejším rizikovým faktorom je fajčenie. CHOCHP je v súčasnosti štvrtou najčastejšou príčinou smrti na celom svete.

Pretrvávajúce zápalové procesy sú zodpovedné za trvalé zúženie dýchacích ciest pri CHOCHP. Spôsobujú zmeny, z ktorých niektoré už neustupujú. Toto sú typické vlastnosti CHOCHP:

Sliznica v prieduškách je opuchnutá.
Niektoré bunky v bronchiálnej stene vydávajú viac hlienu.
Samočistiaca funkcia dýchacích ciest je narušená, takže priedušky už nie sú primerane zbavené hlienu (hlienu).
Bronchiálne steny sú prestavané s jazvami, ktoré ešte viac zužujú dýchacie cesty.
Alveoly sú poškodené, čo sťažuje výmenu dýchacích plynov (kyslík a oxid uhličitý).

Cukrovka je častejšia u ľudí s CHOCHP ako priemerná populácia. Najmä ľudia s pokročilým ochorením CHOCHP majú často cukrovku súčasne.

Toto pozorovanie zapadá do vedomia, že medzi charakteristikami ochorenia cukrovky a CHOCHP existuje spoločný prienik. Obidve choroby sú spojené napríklad s pretrvávajúcim podprahovým zápalom v tele. Odborníci majú podozrenie, že zápalové procesy pri CHOCHP prispievajú k rozvoju alebo zhoršeniu cukrovky.

Naopak, zatiaľ nie je objasnené, či cukrovka zvyšuje aj riziko CHOCHP.

Pľúcna fibróza a cukrovka

Pretrvávajúci zápal pľúcneho tkaniva môže viesť k pľúcnej fibróze. Zápalové procesy poškodzujú tkanivo orgánu a nahrádzajú ho nefunkčným zjazveným tkanivom. Možné následky:

Medzi alveolmi a okolitými krvnými cievami sa tvorí zvýšené stvrdnuté a zjazvené tkanivo. Narúša sa tým výmena dýchacích plynov. Potom sa obmedzí absorpcia kyslíka do krvi.
Ako sa vytvára čoraz viac zjazvené tkanivo, pľúca strácajú svoju pružnosť a sú stále tuhšie. Pľúca sa už nemôžu správne roztiahnuť. Je ťažké dýchať, pretože na dýchanie je potrebná väčšia sila.

Ľudia s cukrovkou sú vystavení vyššiemu riziku vzniku pľúcnej fibrózy. Výsledky výskumu preukázali, že najmä u ľudí s ochorením obličiek ako dlhodobým následkom cukrovky sa často objaví pľúcna fibróza.

Naopak, veľa ľudí s pľúcnou fibrózou má aj cukrovku.

Pľúcna hypertenzia a cukrovka

Pľúcna hypertenzia je tiež technicky známa ako pľúcna hypertenzia. Toto zriedkavé ochorenie spôsobuje zúženie krvných ciev v pľúcach, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku v pľúcach. Prúd krvi ustupuje a pravá komora musí pumpovať krv do pľúc väčšou silou. To časom prepracuje srdce. Ľudia s pľúcnou hypertenziou trpia dýchavičnosťou a bolesťami na hrudníku aj pri najmenšom strese.

Dlhodobá cukrovka môže trvale poškodiť krvné cievy v tele, a tým aj pľúcne cievy. Odborníci preto predpokladajú súvislosť medzi pľúcnou hypertenziou a cukrovkou. Výskumy potvrdzujú, že cukrovka je častejšia u ľudí s pľúcnou hypertenziou ako u bežnej populácie. Doposiaľ však nebolo objasnené, či je pľúcna hypertenzia dôsledkom cukrovky alebo jej príčinou.

Rakovina pľúc a cukrovka

Existuje množstvo štúdií, ktoré naznačujú súvislosť medzi cukrovkou a rakovinou pľúc. Cukrovka môže potenciálne zvýšiť riziko rakoviny pľúc a zhoršiť existujúcu rakovinu pľúc. Úloha cukrovky pri rakovine pľúc si však vyžaduje ďalšie objasnenie.

Vedci predpokladajú, že trvalá vysoká hladina cukru v krvi pri cukrovke podporuje rast a množenie rakovinových buniek. Dobrá kontrola hladiny cukru v krvi je preto obzvlášť dôležitá pre ľudí s rakovinou pľúc a cukrovkou.