Po operácii čriev potrebujú pacienti zvyčajne prvé štyri až šesť týždňov nízku hmotnosť
Aktualizované: 23. 1. 2012 - 8:58
Ľahké jedlá s varenou zeleninou by mali byť v ponuke pacientov po črevnej operácii počas prvých štyroch až šiestich týždňov. Surová zelenina a ovocie sú spočiatku tabu.
V Nemecku je každý rok operovaných viac ako 100 000 pacientov. Po menších operáciách je zvyčajne rýchlo možné jesť opäť úplne normálne, ako pred zákrokom.
Iná situácia je, ak bolo potrebné odstrániť väčšie časti tenkého alebo hrubého čreva. Na opätovné získanie plnej kvality života je niekedy nevyhnutná radikálna zmena stravovania, pretože to môže viesť k častým hnačkám a nepríjemným bolestiam brucha. Oba sa dajú ľahko vyvážiť správnym jedlom.
„Po operácii na čreve sú kŕčové a naliehavé ťažkosti a pocit plnosti v dôsledku stravovania normálny,“ hovorí Prof. Rudolf Hesterberg, vedúci lekár na klinike pre viscerálnu chirurgiu v nemocnici Červeného kríža v Kasseli. Po liečebnej fáze trvajúcej štyri až šesť týždňov by sa však črevo malo za normálnych okolností opäť upokojiť a mala by byť opäť možná zvyčajná strava.
Profesor Hesterberg odpovedal na otázky našich čitateľov o výžive po operácii čriev:
Pred dvoma rokmi som bol na viacerých operáciách čriev. Najskôr kvôli divertikulitíde, potom kvôli zápalu pobrušnice, po ktorom som mal spočiatku umelý konečník. Už bol presunutý späť. Okrem toho sa mi črevo rozšírilo kvôli zúženiu. Už nemám bolesti, ale často mám silné, veľmi páchnuce plyny. Čo proti tomu môžem urobiť?
Hesterberg: Nafukovanie pravdepodobne nemá nič spoločné s operáciami a zúžením. Trpí ním 30 percent Nemcov. Požiadajte svojho rodinného lekára, aby skontroloval, či neznášate laktózu. To je často príčinou plynov. Najlepšie je nepiť mlieko. Skúsenosti ukazujú, že syr je lepšie tolerovaný. Mali by ste sa tiež vyhnúť sýteným nápojom. Silný zápach plynatosti pochádza z konzumácie veľkého množstva bielkovín. Aj tomu sa môžete vyhnúť.
V decembri som bol na operácii stenózy tenkého čreva a musel som podstúpiť ďalšie dve operácie. Som doma dva tyzdne. Nie som vôbec hladný a rapídne schudnem. Tiež mávam neustále bolesti žalúdka. Čo odporúčaš?
Hesterberg: Po operácii čriev potrebujete asi šesť týždňov, kým sa budete cítiť opäť oveľa lepšie. Váš súčasný stav preto nie je znepokojujúci.
Naplánujte si veľa malých jedál denne a vyhnite sa len hladu. To znamená, že si dajte sústo, aj keď nemáte skutočný hlad. Jedzte ľahké jedlá, ktoré nezaťažujú gastrointestinálny trakt dodatočne.
Pred dvoma rokmi som podstúpil operáciu hrubého čreva a teraz sa mi v oblasti jaziev vytvorilo zúženie. Lekárovi sa však podarilo dostať cez zrkadlo. Ale v určitých intervaloch trpím nevoľnosťou, kŕčmi v bruchu a plynmi. Stravujem sa stravou bohatou na vlákninu. Je to správne?
Hesterberg: Kŕče sú jasným znakom zrastov po operácii. Mali by ste sa úplne vyhnúť celozrnným výrobkom a prejsť na biely chlieb a svetlohnedý chlieb. Mali by ste sa tiež vyhnúť ovociu a surovej zelenine alebo ich jesť iba v malom množstve, veľmi dobre rozžuvanom. Namiesto toho by ste ho mali bezpečne nahradiť ľahko uvarenou zeleninou. Mali by ste všetko dobre požuť. Zemiaky, cestoviny, mäso, ryby, vajcia a syry sú zvyčajne dobre znášané v prípade problémov s priľnavosťou. Bez váhania môžete piť aj ovocné džúsy.
Minulý týždeň otcovi odobrali kúsok čreva. Stále je v nemocnici, ale čoskoro by mal byť doma. Na čo by som mal venovať pozornosť?
Hesterberg: Dajte mu ľahké, nadúvajúce jedlo, v mnohých malých dávkach. Vhodná je zelenina, zemiaky a rezance, ako aj mäso. Šalát by ste zatiaľ mali vynechať. Ak všetko dobre znáša, môžete postupne prejsť na jeho obvyklú stravu. Ako rýchlo sa to dá dosiahnuť, je veľmi individuálne. Musíte si to jednoducho vyskúšať.
Mám Crohnovu chorobu. Už mám odstránených 1,30 metra tenkého čreva. Najprv som žil iba z jedla pre astronautov a pomaly si opäť zvykám na bežné jedlo. Teraz mám problém, že po jedle dostanem hnačky a často musím ísť na toaletu. Ťažko si trúfam vyjsť z domu kvôli strachu, že budem musieť ísť na toaletu.
Hesterberg: Hnačka je normálna vzhľadom na dĺžku tenkého čreva, ktorá sa odstráni. Môžete bez problémov užívať loperamid, ktorý by mal zmierniť hnačky. Okrem toho by ste mali konzumovať veci, ktoré majú zápchu, napríklad čokoládu a coca colu. Dobré sú aj pšeničné otruby s trochou tekutiny. Viaže stolicu. Je tiež dôležité, aby ste jedli veľmi veľké množstvo jedla, aby ste neschudli.
Po črevnej operácii mám neustále hnačky a beriem na ne brezové uhlie. Môžem to bez váhania vydržať dlho?
Hesterberg: To závisí od obsahu uhlíka v lieku. To môže viesť k nedostatku ďalších látok. Brezové uhlie sa používa aj na otravu drogami. Viaže teda aj ďalšie lieky, ktoré užívate, a môže zabrániť ich účinkom. Najlepšie urobíte, keď sa opýtate svojho rodinného lekára, ktorý vie presne o vašich liekoch.