POTRAVINOVÉ ALERGIE a INTOLERANCIE, ako sa prejavujú vedľajšie účinky potravy psa; Mestský pes
Tech. Vet. ȘTEFANIA APROZIANU
" POMOC! Môj pes je alergický na kurčatá! “
"Pomoc! Môj pes je alergický na kurčatá! “ je to, čo počujem najčastejšie, keď hovoríme o vedľajších účinkoch na jedlo, ktoré má pes.
Medzi najčastejšie patológie spôsobené krmivom pre psov patria nežiaduce reakcie na jedlo čo je skupina patológií, ktoré postihujú iba niektoré psy a ktorá sa zvyčajne prejavuje kožnými problémami (ako napr svrbenie - svrbenie) alebo gastrointestinálne ťažkosti (ako napr hnačka, vytrvalé a stále). Keď si majiteľ psa všimne takúto situáciu, často o nej hovorí alergia a neznášanlivosť akoby to bolo to isté; v skutočnosti neexistujú a existujú iba dva varianty zložitej situácie - nežiaduce reakcie na jedlo. Diagnóza je zložitá, pretože nežiaduce reakcie na jedlo majú často podobné príznaky (napríklad hnačka) a pretože sa môžu jednať o iné typy problémov - napríklad dermatologické alebo gastrointestinálne problémy (spôsobené baktériami, parazitmi alebo majúce iné príčiny, nesúvisiace s jedlom).
Nežiaduce reakcie na krmivo pre psov sa z hľadiska lekárskej patológie rozlišujú do dvoch skupín: precitlivenosť na potravu a potravinová intolerancia; príčiny sú: precitlivenosť na jedlo (imunitný systém reaguje), potravinová intolerancia (imunitný systém nereaguje), metabolická nežiaduca reakcia, otrava jedlom (otrava - nepriaznivá reakcia na organizmus alebo toxín), reakcia na látky podobné farmakologickým látkam (histamín v rybách, ktorý sa nesprávne skladuje).
HYPERSENZITIVITA POTRAVÍN
Precitlivenosť na jedlo, ktorá zahŕňa potravinové alergie, sú nežiaduce reakcie na jedlo, na ktorých sa podieľa aj imunitný systém, tj. imunitný systém aktívne napáda určité zložky potravy, ktoré sa nazývajú „potravinové alergény“ a ktoré prijíma pes.
Potravinová alergia (precitlivenosť 1. typu podľa klasifikácie Gell & Coombs)
Precitlivenosť typu 1 je zákon, ktorý sa bežne nazýva zákon potravinová alergia. Táto forma precitlivenosti na jedlo spočíva v tom, že telo psa rozpozná ako škodlivé určité látky (najčastejšie, ale nie vždy, časti bielkovín) nazývané alergény, ktoré aktívne napáda imunitný systém psa. Reakcia spočíva v aktivácii protilátok, v tomto prípade imunoglobulínu E (IgE), ktorá spúšťa reťazovú reakciu vedúcu k príznakom precitlivenosti. V tele psa sa vyvíja precitlivenosť, ktorá je všeobecne stimulovaná opakovanou prítomnosťou toho istého antigénu (senzibilizátora) a jej prejav sa môže líšiť v závislosti od citlivosti psa a nie od množstva alergénu, teda v prípadoch, keď je reakcia veľmi rýchla. (bezprostredne po požití alergénu) sa to nazýva potravinová anafylaxia.
Precitlivenosť na imunokomplexy (precitlivenosť typu 3 podľa klasifikácie Gell & Coombs)
Precitlivenosť typu 3 je vzácnejší ako typ 1 a je spôsobený súvislosť medzi potravinovými antigénmi a protilátkami, G imunoglobulíny (IgG), ktoré „sekvestrovali“ a tak sa tvorili komplexy antigén-protilátka alebo imunitné komplexy. Tieto imunokomplexy, ktoré vstupujú do dynamiky krvného obehu, sú uložené v tkanivách interagujúcich s bielymi krvinkami - neutrofilnými granulocytmi - ktoré spôsobujú lokálnu reakciu imunitného systému.
Teraz sa tiež oceňuje, že existuje druhý stupeň tejto reakcie, známy ako „reakcia v neskorej fáze“, ktorá nastáva 4 - 24 hodín po expozícii antigénu. Počas reakcie v neskorej fáze dochádza k aktívnemu náboru eozinofilov a makrofágov do tejto problematiky a najmä prítomnosť eozinofilov sa považuje za charakteristický znak hypersenzitívnej reakcie typu 1. Reakcie z precitlivenosti typu 1 môžu tiež nadobudnúť chronickú povahu po opakujúcich sa epizódach vystavenia alergénu alebo po sekundárnych infekciách alebo po traumatizácii (v koži).
Linda Case, Canine and Feline Nutrition, 2010, Elsevier - divízia zdravotníckych odborov
Precitlivenosť typu 3 sa prejavuje v dvoch fázach: prvá fáza - až 4 hodiny po požití alergénu; a druhá fáza 4 až 24 hodín po požití alergénu - pomalá fáza (ktorý prichádza so svrbením a hnačkami spôsobenými jedlom) - ktorý sa začína prejavovať podobné precitlivenosti typu 1 - aj keď sú protilátky odlišné.
POTRAVINOVÉ INTOLERANCIE
Potravinové intolerancie, druhá skupina vedľajších účinkov na jedlo sa výrazne líši od precitlivenosť na jedlo, ale najdôležitejší rozdiel je v tom v prípade intolerancie imunitný systém nenapáda priamo antigén s konkrétna odpoveď, ale existuje nešpecifické odpovede k niektorým zložkám potravy.
Metabolické reakcie
Najbežnejší typ potravinovej intolerancie je spôsobený metabolickou chybou tela, v tomto zmysle je pravdepodobne najbežnejšia neznášanlivosť laktózy psa. Intolerancia laktózy je spôsobená nedostatkom enzýmu - laktáza - ktorý bráni vstrebávaniu; laktóza sa tak nestrávi v hrubom čreve, kde to spôsobí fermentácie a ako dôsledok, črevné problémy - problémy, ktoré sa vyskytujú iba u psov s intoleranciou laktózy, nie u všetkých. Telo teda neútočí na laktózu priamo (ako sa to stáva v prípade alergií - precitlivenosti typu 1), ale nechá ho prejsť črevom a prejaví sa intoleranciou.
Ďalšie situácie, ktoré môžu spôsobiť potravinovú intoleranciu, sú: nízka stráviteľnosť proteínu (pozri tiež stráviteľnosť bielkovín: prečo je to dôležité pre vášho psa?) najmä v prípade priemyselného suchého krmiva, pretože tepelné ošetrenie znižuje stráviteľnosť, čo sa prejavuje osmotická hnačka; slabá absorpcia dlhodobý z Zinok a vitamín B12; prebytok vlákniny alebo škrobu v strave pri domácej strave založenej na ryži alebo cestovinách, pri ktorých telo počas prepravy použije viac vody, spôsobí hnačka.
Potravinové výstrednosti
Potravinové výstrednosti sú formou nežiaduce reakcie na jedlo a patria medzi najťažšie diagnostikovateľné, pretože sa vyznačujú a neznámy mechanizmus (nie je známe, prečo telo reaguje na určité látky), ale aj preto, že sú si podobné potravinová alergia (žiadna odpoveď imunitného systému, a preto ju nemožno zistiť pomocou špecifických testov na alergie) a metabolická reakcia. Fantázie sa prejavujú tým, že hnačka, bolesť brucha a zvracanie - ale nie prostredníctvom svrbenia, ktoré je špecifické pre alergie, môžu viesť k veľmi vážnym stavom u psa a predpokladá sa, že sú spôsobené genetickými problémami, ako je nedostatok určitých enzýmov, ktoré metabolizujú určité látky.
Otrava jedlom
Otrava jedlom sú súčasťou nežiaducich reakcií na jedlo a sú spôsobené prítomnosťou látok v potrave, ktoré aktívne ovplyvňujú organizmus psa pri kontakte s určitými tkanivami. Táto kategória zahŕňa intoxikáciu rastlinami z čeľade Alliaceae (Cibuľa), teobromín a kofeín (kakao a káva), s neznámou účinnou látkou v hrozno a hrozienka alebo s huby. Otravu môžu spôsobiť látky prirodzene sa vyskytujúce v potravinách aj toxíny, ktoré sa vyskytujú v dôsledku kontaminácie - napríklad bakteriálna kontaminácia Bacillus cereus alebo Clostridium botulinum.
Reakcie na látky podobné farmakologickým
Najčastejšie reakcie na takéto látky sú histamín - molekula, z ktorej môže vzniknúť ryby, ktoré nie sú správne konzervované - ktorý sa prejavuje podobne ako alergia. Môžu vytvárať reakcie tohto typu syntetické látky prítomné v potravinách, ktoré môžu napodobňuje účinok hormónov produkované prirodzene telom psa endokrinné disruptory.
AKO DIAGNOSTIKOVAŤ NEŽIADUCE ÚČINKY NA POTRAVINY
Keď si všimneme, že náš pes je „alergický alebo na niečo netoleruje“, ďalším krokom je previesť ho k veterinárovi, aby začal kroky, ktoré vedú k správnej diagnóze: pre črevné problémy budú po vyšetrení vylúčené, možnosť parazitózy alebo nerovnováhy v dôsledku zvýšenia počtu patogénnych baktérií; a pri svrbení a iných prejavoch na koži budú vylúčené aj iné príčiny kožných patológií, a to aj po vyšetreniach.
Príkladom je Maxie - francúzsky buldoček - 4 roky, ktorý vo veku 3 rokov a 7 mesiacov absolvoval alergický test - Intradermal Skin Test (IDT) - a bol alergický na púpavy, roztoče a blchy. Alergia sa neprejavuje svrbením, ale inými kožnými a kožušinovými problémami: „Všimol som si, že sa objavuje jeseň a tá ubehne pomerne rýchlo.“ hovorí Monica Musat, majiteľka Maxie.
Konkrétnej diagnózy je možné dosiahnuť iba pre prípady alergie, pre alergie existujú testy, ktoré môžu poskytnúť užitočné informácie, ale ktoré nie sú ani citlivé, ani stopercentne špecifické - čo znamená, že je možné neidentifikovať prítomné alergie a identifikovať alergie, ktoré nie sú prítomné, ale môžu byť dobrým východiskovým bodom pri diagnostike alergie na psy.
Pre intolerancie však neexistujú žiadne testy, na ktorých by sa dalo založiť diagnózu, pretože každá intolerancia má svoj vlastný mechanizmus (okrem potravinová intolerancia a reakcie na farmakologické látky ktorý sa rovnako prejavuje u všetkých psov), tu je nevyhnutne potrebné a vylučovacia diéta aby sme pochopili, čo je to netolerantný pes.
POTRAVINOVÝM ALERGIÁM JE MOŽNÉ ZABRÁNIŤ?
Jeden z problémov so stravovaním, ktorý sa psov týka najčastejšie, je potravinová alergia, a ktokoľvek s alergickým psom vie, aké ťažké je zvládnuť tento stav, zvlášť svrbenie (Svrbenie).
Ak však máme zdravého psa, môžeme tejto situácii zabrániť? Môžeme zabrániť potravinovým alergiám?
Pripomeňme si, čo je to alergia. Alergia je senzibilizácia imunitného systému na environmentálny antigén, ktorý nie je zvyčajne nebezpečný, ale na ktorý imunitný systém reaguje nadmerne.
Alergia je patologický prejav precitlivenosti a možno ju definovať ako „stav imunologickej senzibilizácie na neškodný antigén v prostredí, ktorý vedie k nadmernej (symptomatickej) imunitnej reakcii po opätovnom vystavení antigénu“.
Day Michael, Schultz Ronald, Veterinary Immunology: Principles and Practice, 2011, Bristol, Manson Publishing Press
Antigén je akákoľvek látka, ktorú imunitný systém rozpozná ako cudziu alebo nebezpečnú - skutočnosť, že je rozpoznaná ako nebezpečná, ešte neznamená, že je táto látka nebezpečná, ak ide o vírus, je nebezpečná, ale ak je súčasťou bielkoviny, je nie je to nebezpečné.
Antigén možno jednoducho definovať ako látku, ktorá sa viaže na receptorový lymfocyt. Pri asociácii s receptorom môže antigén vyvolať alebo nemusí iniciovať imunitnú odpoveď. Antigénna molekula je klasicky definovaná svojou schopnosťou viazať sa na špecifickú protilátku, ale niektoré antigény zlyhávajú v simulácii produkcie protilátok ako súčasť imunitnej odpovede.
Day Michael, Schultz Ronald, Veterinary Immunology: Principles and Practice, 2011, Bristol, Manson Publishing Press
Podmienkou prejavu alergie je, aby alergén prišiel do styku s telom, ak antigén nepríde do styku s telom, telo ho nedokáže rozpoznať ako škodlivý antigén. Jediná expozícia antigénu všeobecne nie je problémom, ale opakovaná expozícia, áno, zvyšuje riziko, že telo rozpozná tento antigén ako nebezpečný a začne na neho útočiť.
Antigény sa budú nazývať alergény, ak stimulujú alergickú reakciu, nie všetky antigény môžu stimulovať alergické reakcie, existujú antigény, ako sú vlastné (autogénne) antigény, ktoré stimulujú autoimunitné reakcie, pretože existujú aj iné typy antigénov, ktoré stimulujú iné typy reakcií.
Reakcia z precitlivenosti zahŕňa senzibilizáciu na antigén predchádzajúcou expozíciou (často opakovanou a časom). Akonáhle je jedinec senzibilizovaný, následné opätovné vystavenie pôsobeniu tohto antigénu môže viesť k neprimerane nadmernej imunitnej reakcii nazývanej reakcia z precitlivenosti. Precitlivenosť sa často považuje za alergiu, keď opakovaná expozícia antigénu (nazývaného „alergén“) vedie k imunologickej senzibilizácii a neprimeranej alergickej reakcii po opätovnom vystavení.
Day Michael, Schultz Ronald, Veterinary Immunology: Principles and Practice, 2011, Bristol, Manson Publishing Press
Alergény môžu prísť do kontaktu so psom tromi spôsobmi: kožným, dýchacím a tráviacim traktom - to je spôsob, akým sa alergény dostanú do tela v prípade potravinových alergií.
Aký je dôvod, prečo sa z antigénu stane alergén, nie je známy, ale vieme, že rizikové faktory pre vznik alergií a obmedzenie rizikových faktorov znižujú pravdepodobnosť alergie na psa: predispozícia plemena alebo rodiny - existencia predispozície v rodine neznamená že ak je matka alergická na kurčatá a dcéra bude alergická na kurčatá, pravdepodobnosť alergie, ale nie na ktorý alergén sa prenesie; vek - do dvoch rokov je vyššie riziko alergie na psa, to neznamená, že pes nemôže byť alergický ani po dosiahnutí veku dvoch rokov; opakovaná expozícia potravinovým antigénom; zlé fungovanie tenkého čreva; infekčné choroby - pravdepodobne preto, že imunitný systém je už v strehu, predurčuje psa na vyvolanie potravinovej alergie.
Pre lepšie pochopenie mechanizmu inštalácie potravinovej alergie je dobré vedieť, že nemôžete byť alergickí na žiadnu látku. Aby sa antigén stal alergénom, musí mať 3D štruktúru a musí byť ako taký rozpoznaný imunitným systémom - čo znamená, že musí byť dostatočne veľký, aby ho bolo možné rozpoznať - potravinovými alergénmi sú glykoproteíny s molekulovou hmotnosťou. 10 - 70 kDa (z tohto dôvodu hydrolyzovaný proteín nespôsobuje alergie), ktoré sú najčastejšie rezistentné na tepelnú prípravu, ale aj na žalúdočnú kyslosť. Naproti tomu pes nemôže byť z toho istého dôvodu alergický na malé molekuly, ako sú glukóza alebo aminokyseliny, ale ani na potravinové prísady (môžu sa však vyskytnúť výstredné reakcie na jedlo).
Malo by sa chápať, že pes je alergický na špecifické štruktúry nachádzajúce sa v potravine, nie na kurčatá, napríklad úplne, takže pes môže byť alergický na kuracie prsia, ale nie na kuraciu pečeň alebo kuracie srdce, ani na slepačie vajce. Rovnako pes alergický na bielkoviny v kuracích svaloch môže prísť do styku s kuracím perím (tu máme keratínový proteín) bez toho, aby spustil reakciu imunitného systému. Na druhej strane existujú rozdiely medzi surovým alebo vareným mäsom, takže pes môže byť alergický na kuracie mäso, ale nemusí byť alergický na varené kuracie mäso alebo naopak - byť alergický na predvarené mäso a nebyť alergický na surové mäso - upravované bielkoviny.
Ako príklad som si vzal kuracie mäso, pretože ako sme spomenuli na začiatku tohto článku, kuracie mäso je najčastejšie - takmer výlučne - spojené s potravinovými alergiami. Je to preto, že väčšina psov má vo svojej strave kuracie produkty alebo vedľajšie produkty - buď v priemyselnom krmive, alebo v domácom jedle, takže opakovaná expozícia vedie k reakcii na kuracie alergény, ale nález je iba štatistický, pes môže vyvinúť potravinovú alergiu na ktorúkoľvek z potravín na fotografii nižšie a môže sa vyskytnúť viac reakcie na viaceré alergény Ale a krížové reakcie (krížová reakcia) na podobné alergény, ktoré prichádzajú a značne komplikujú situáciu.
V skutočnosti neexistujú žiadne potraviny, ktoré by boli alergénne samy o sebe, rovnako ako neexistujú potraviny, ktoré nemôžu vyvolať alergiu, a neexistujú žiadne hypoalergénne priemyselné diéty - stav alergénu v potravine sa stanoví individuálne pre každého psa.
Na záver ponechám niekoľko pokynov, aby som minimalizoval riziko alergie na vášho psa:
- Ak to nie je pes s potravinovými alergiami, nedávajte svojmu psovi hypoalergénne diétne jedlo (nejde o formu prevencie a alergény prítomné v tomto jedle povedú k alergii na psa).
- Vyhýbajte sa tomu, aby ste psa dlho kŕmili rovnakým jedlom (napríklad ak sú odevy kŕmené krmivom Orijen, ktoré strieda dospelého psa Orijen, červeného, šiestich rýb, červeného a tundru).
- Poskytnite psovi kvalitné krmivo s vysokou mierou stráviteľnosti.
- Dbajte na zdravie tenkého čreva.
- Ponúknite psovi iba to najkvalitnejšie krmivo pre celé lýtko, od prvých týždňov života.
AA, Potravinová alergia u psov a mačiek: recenzia, kritické recenzie v potravinárskej vede a výžive, 2006
Day Michael, Schultz Ronald, Veterinary Immunology: Principles and Practice, 2011, Bristol, Manson Publishing Press
Linda Case, Canine and Feline Nutrition, 2010, Elsevier - divízia zdravotníckych odborov
Vinay Kumar, Abul Abass, Jon Ater, Precitlivenosť: Imunologicky sprostredkované poranenie tkanív, 2014, Elsevier - divízia zdravotníctva