Povrchová trombóza - Katolícka klinika Bochum

Dermatológia a vaskulárna chirurgia

Žilové centrum pre dermatológiu a vaskulárnu chirurgiu je jedným z najväčších žilných centier v Nemecku. Vďaka kompetenciám dvoch univerzitných kliník je možné kompetentne diagnostikovať a liečiť celé spektrum žilových porúch. Naši žilní lekári, prof. Achim Mumme a prof. Markus Stücker, ktorí boli ocenení časopisom FOCUS Gesundheit, patria medzi najlepších lekárov v odbore flebológie (venóznej medicíny).

povrchovej trombózy

  • Katolícka klinika Bochum
  • Oddelenia
  • Centrum žíl
  • Zameranie
  • Klinické obrázky
  • Povrchová trombóza

Povrchová trombóza

Čo to znamená?

Povrchová trombóza je krvná zrazenina v povrchovom žilovom systéme tela - zvyčajne v nohách. Zrazenina (trombus) upcháva žilu, krv už nemôže pretekať a musí hľadať obtoky. V závislosti od lokalizácie povrchovej trombózy môže na postihnutej oblasti dôjsť k začervenaniu a prehriatiu, ako aj k zatvrdnutiu a citlivosti.

Krvná zrazenina alebo jej časť sa môže oddeliť od povrchových žíl nôh, prerásť do hlbokého žilového systému (trombóza hlbokých žíl) alebo migrovať do srdca a odtiaľ do pľúc a upchávať menšie alebo väčšie pľúcne cievy (pľúcna embólia). Jeden potom hovorí o pľúcnej embólii. Malé pľúcne embólie často zostávajú nepovšimnuté, väčšie pľúcne embólie môžu viesť k dýchaniu závislým bolestiam na hrudníku, dýchavičnosti a búšeniu srdca. Veľké pľúcne embólie v dôsledku upchatia veľkých pľúcnych ciev a následnej nedostatočnej výmeny kyslíka sú smrteľné.

Aké sú príčiny povrchovej trombózy?

Bežné dôvody pre vznik povrchovej trombózy sú:

  • predĺžený odpočinok v posteli
  • Sedavý spôsob života
  • Zvýšená tendencia k zrážaniu krvi, napríklad po operácii alebo so zhubnými ochoreniami
  • Infekčné choroby
  • Kŕčové žily
  • Niektoré lieky, napríklad pilulka
  • Zástava srdca
  • Obezita
  • Vrodené poruchy zrážania
  • Zranenia
  • Miestne traumy

Ako sa lieči povrchová trombóza?

Liečba povrchovej trombózy závisí od jej umiestnenia a rozsahu.

Liečba je zvyčajne ambulantná. Pacient však musí vedieť, že v prípade akútnych problémov s krvným obehom, dýchavičnosti, akútnych bolestí na hrudníku a podobných stavov musí okamžite ísť do nemocnice. V takejto situácii by nikdy nemal šoférovať sám, ale buď ho nechať viesť príbuzným, alebo zavolať sanitku alebo sanitku.

Okamžite použitý Kompresný obväz alebo kompresné návleky spôsobuje odľahčenie nohy, zníženie bolesti a zlepšenie prietoku žilovej krvi. Pomáha tiež predchádzať nárastu trombózy. Ráno dajte kompresnú pančuchu na okraj postele. Môžu si ju vziať v noci a na sprchu.
Časté prechádzky pri kontrolovanej chôdzi viesť na bezpečnej strane v obývanej oblasti k lepšiemu opuchu nohy a lepšiemu odtoku krvi.

Aké vedľajšie účinky môže mať proces zriedenia krvi?

Počas liečby heparínom môže dôjsť k akútnemu alebo postupnému poklesu trombocytov (krvných doštičiek). Jeden hovorí o takzvanej trombocytopatii vyvolanej heparínom (HIT I a II). Je preto dôležité pravidelne kontrolovať počet krvných doštičiek na začiatku liečby heparínom a približne po 3 dňoch a potom v týždenných intervaloch.
Pri prípravkoch na riedenie krvi môžu menšie rany viesť ku krvácaniu, ktoré trvá dlhšie ako zvyčajne. Preto by ste si napríklad po rezaní mali aplikovať tlakový obväz. Krvácanie sa potom zvyčajne rýchlo zastaví.
Všetky ďalšie nežiaduce účinky nájdete v písomnej informácii pre používateľov lieku.

Ako dlho musí liečba pokračovať?

Lekár určí dĺžku liečby zriedením krvi v závislosti od rozsahu povrchovej trombózy a vášho osobného rizika trombózy. Ak je potrebné zriedenie krvi, malo by sa to robiť najmenej 30 dní. Kompresná terapia by tiež mala trvať najmenej 6 týždňov.

Užitočná môže byť aj chirurgická intervencia?

Ak sa povrchová trombóza vyvinula na základe ochorenia kŕčových žíl, mali by sa kŕčové žily chirurgicky odstrániť po vyliečení akútnej situácie (asi štyri týždne). Skleroterapia (skleroterapia) alebo endoluminálna termoterapia (laser, rádiové vlny) v týchto prípadoch nedávajú zmysel. V tomto prípade môže byť tromboflebitída buď znovu spustená skleroterapiou, alebo môže byť postup katétra vo vaskulárnom lúmene sťažený zjazveným hojením tromboflebitídy.

Kedy sú potrebné kontroly?

Aj po začatí liečby by malo pravidelné ultrazvukové kontroly resp. Preto vás žiadame, aby ste si skontrolovali svoje nálezy po jednom týždni a na konci liečby zriedením krvi, aby ste zistili, ako postupovať.
Ak dôjde k nárastu príznakov (bolesť, opuch nohy, náhly výskyt dýchavičnosti alebo dýchavičnosti) pred plánovanou opätovnou prezentáciou, napriek zahájenej liečbe, požiadame o okamžitú opakovanú prezentáciu. Ak sa tieto sťažnosti zvýšia mimo našich úradných hodín, odporúčame vám úvod do ambulancia dermatologickej alebo cievnej chirurgie v nemocnici St. Josef, Gudrunstraße 56, 44791 Bochum, 0234/509-0.

Aké dlhodobé následné poškodenia a komplikácie možno očakávať od povrchovej trombózy?

Trombóza poškodzuje vnútornú žilovú stenu zápalom, zjazvením alebo prilepením. Rozsah týchto škôd nie je možné predvídať. Povrchová trombóza sa vo väčšine prípadov lieči bez následkov. V postihnutej oblasti však môže dôjsť k zafarbeniu pokožky.

Čo ak sa povrchová trombóza vyskytne častejšie?

Ak sa povrchová trombóza vyskytuje častejšie a zjavne bez zjavného dôvodu, mali by ste dodržať nasledujúce skutočnosti:

  • Existujú veľké kŕčové žily, ktoré uprednostňujú ich vývoj?
  • Ak nie je povrchová trombóza úplne zahojená?
  • Existuje rodinné riziko trombózy? Existuje vrodená tendencia k trombóze?
  • Existuje aktívne zhubné ochorenie? Ak bolo posledné skríningové vyšetrenie na rakovinu pred viac ako 1 rokom, odporúčajú sa skríningové testy vhodné pre vek.