Pozadie obezity a možnosti terapie - GRIN
Na príklade „Schudnite - ale s rozumom“
Seminárna práca 2012 22 strán
Ukážka čítania
Obsah
Objem
1. Obezita: vedecké pozadie
1.1 Diagnostika
1.2 Etiológia
1.3 epidemiológia
2. Prevencia a intervencia
2.1 Zdravotné dôsledky
2.2 terapeutické prístupy
3. Schudnite - ale so zdravým rozumom
3.1 Súvislosti
3.2 Ciele
3.3 Postup
3.4 Možné nastavenia
3.5 Aktuálne výsledky hodnotenia
3.6 Vyhodnotenie
3.7 Návrh hodiny kurzu na seminári
úvod
Objem
1. Obezita: vedecké pozadie
Zásobník energie má spočiatku veľa pozitívnych vlastností. Chráni orgány pred vonkajšími vplyvmi, ako sú pomliaždeniny a hrčky, predstavuje izolačnú vrstvu pre telo a zabraňuje tak tepelným stratám. Zároveň reguluje aj metabolické procesy a ovplyvňuje imunitný systém, nervy, mozog, rast buniek a produkciu hormónov. [2] Ak sa tuk v tele ukladá nadmerne, nastáva klinický obraz obezity.
„Obezita je definovaná ako prírastok telesného tuku, ktorý presahuje normálnu hladinu“ [3] .
1.1 Diagnostika
Priame a presné meranie celkového tukového tkaniva nie je možné u žijúcich ľudí, a preto je klasifikácia v praxi zvyčajne založená na BMI. To je rozdelené do piatich kategórií podváhy, normálnej hmotnosti, nadváhy, obezity a extrémnej obezity.
Obrázok nie je súčasťou tohto výňatku
Ďalšou často používanou metódou je meranie regionálnej distribúcie telesného tuku, ktoré sa dá vypočítať pomocou kvocientu obvodu pása a bokov [4]. Nadmernú distribúciu tuku môžeme ďalej rozdeliť na periférnu (tiež gynoidnú alebo femorálnu) obezitu, takzvaný „hruškový typ“, a brušnú (tiež androidnú alebo viscerálnu) obezitu, takzvaný „jablkový typ“. Existujú aj ďalšie klasifikácie týkajúce sa príčin obezity alebo vzhľadu choroby [5]. .
1.2 Etiológia
Vo väčšine prípadov neexistuje jediná presná príčina obezity; je oveľa pravdepodobnejšie, že kombinácia niekoľkých rizikových faktorov nakoniec vedie k obezite.
1.2.1 Genetické príčiny
Dedičná predispozícia je veľmi dôležitým faktorom obezity. Podiel vnútrobrušného tuku je 25 - 50% predurčený dedičnou predispozíciou. [6] [7] Ďalším dedičným faktorom je ob proteín alebo leptín, ktorý je zodpovedný za reguláciu tukovej hmoty a ovplyvňuje tak tvorbu nového tuku a odbúravanie tukov. Počet tukových buniek a vplyv testosterónu alebo estrogénu v tele sú tiež geneticky predisponované. Pretože genetické vplyvy možno nájsť dokonca aj v miere bazálneho metabolizmu a spontánnej fyzickej aktivite, dá sa povedať, že takmer každá druhá obezita má dedičný základ. [8]
1.2.2 Fyzické príčiny
Prírastok hmotnosti sa často dá pozorovať s pribúdajúcim vekom. Aký je dôvod?
V takzvanom „kritickom veku“, u mužov vo veku od 30 do 40 rokov, u žien vo veku od 40 do 50 rokov, klesá bazálny metabolizmus, čo má za následok nižšiu spotrebu energie.
Pretože postihnuté osoby si bežne neuvedomujú zmenu svojho bazálneho metabolizmu, priberajú na váhe v prípade nepretržitej diéty vďaka pozitívnej energetickej bilancii [9]. .
Tehotenstvo, fyzické problémy alebo obmedzenia, hormonálne poruchy alebo užívanie rôznych liekov môžu tiež viesť k obezite v dôsledku zvýšeného príjmu energie. Odvykanie od fajčenia môže niekedy viesť k miernemu prírastku hmotnosti, pretože nikotín zvyšuje výdaj energie. [10]
1.2.3 Sociálno-kultúrne príčiny
Od roku 1900 sa naše stravovacie návyky enormne zmenili. Zatiaľ čo jedlo malo skôr nízky obsah tukov a vlákniny, popularita jedál s vysokým obsahom tukov prudko vzrástla, najmä v povojnovom období. Tuk sa považoval za niečo zvláštne a veľký a lacný prísun tuku tiež zvýšil dobrú reputáciu jedla [11]. V dnešnej dobe sú preferované jedlá s vysokým obsahom tuku a nízkym obsahom vlákniny s vysokou energetickou hustotou a nízkym nasýtením. [12] [13] Moderný a pohodlný spôsob života tiež zvyšuje riziko obezity. Často sedavé činnosti, či už v práci, v škole alebo v každodennom živote, majú za následok nedostatok pohybu. To má za následok zníženie pracovnej rýchlosti, čo vedie k ukladaniu nadmerného telesného tuku, ak zostáva rovnaký príjem potravy. [14] Pretože stres a z neho vyplývajúci uponáhľaný každodenný život sa dnes stali druhom životného štýlu, jedlo musí predovšetkým spĺňať funkciu rýchleho plnenia a je menej časovo náročné, čo znamená, že zdravé a čerstvé jedlá sú často zanedbávané. [15]
Je zrejmé, že nadváha je častejšia v nižších sociálnych triedach. Absolventi stredných škôl mali štvornásobne vyššie riziko vzniku obezity ako maturanti, celkovo 18 - 19% všetkých obéznych ľudí ukončilo školské vzdelanie maturitným vysvedčením. [16] Dôvodom je nižšie povedomie o zdraví, nedostatok peňazí na často drahé čerstvé potraviny, častá konzumácia rýchleho občerstvenia a obmedzený rozsah voľnočasových aktivít v mestách s lacnými nájomnými bytmi. Okrem toho sa obezita nevníma ako spoločenská „chyba“, rovnako ako vo vyšších triedach [17]. .
1.2.4 Duševné príčiny:
Naše stravovacie správanie je kognitívne, biologicky a emocionálne formované procesmi učenia [18]. Z tohto dôvodu má nadváha a obezita často veľa emocionálnych príčin, ktoré sa hromadili a konsolidovali počas dlhého časového obdobia.
V súhrne možno podľa Ellrotta a Pudela vypracovať všeobecný konštrukt príčin a možností ich ovplyvnenia [22]:
[1] Hauner/Hauner (2001): Efektívna pomoc pri obezite. Stuttgart: Thieme, s.14
[3] Nemecká spoločnosť pre obezitu (2011)
[4] Porovnaj Ellrott/Pudel (1998): Adipositastherapie. Stuttgart: Thieme, s. 4f.
[5] Pozri Wirth (1997): Adipositas. Berlín: Springer, s. 11 a nasl.