Prax Manfred Wurstner, Dr

definícia

Posttraumatická stresová porucha (F43.1) vzniká ako oneskorená alebo zdĺhavá reakcia na stresujúcu udalosť alebo situáciu kratšieho alebo dlhšieho trvania, s mimoriadnou hrozbou alebo katastrofickým rozsahom, ktorá by spôsobila hlboké zúfalstvo takmer u každého. Predisponujúce faktory, ako sú určité kompulzívne alebo astenické osobnostné vlastnosti alebo anamnéza neurotických ochorení, môžu znížiť prahovú hodnotu pre vznik tohto syndrómu a sťažiť jeho priebeh, avšak tieto faktory nie sú ani potrebné, ani postačujúce na vysvetlenie výskytu poruchy. Typickými znakmi sú opakované prežívanie traumy v dotieravých spomienkach (dozvuky, flashbacky), snoch alebo nočných morách, ktoré sa vyskytujú na pozadí pretrvávajúceho pocitu necitlivosti a emočnej tuposti.

Posttraumatická stresová

Ďalej je tu ľahostajnosť k iným ľuďom, ľahostajnosť k prostrediu, bezradnosť a vyhýbanie sa činnostiam a situáciám, ktoré by mohli vyvolať spomienky na traumu. Spravidla sa vyskytuje vegetatívna nadmerná excitácia so zvýšenou bdelosťou, nadmernou nervozitou a poruchami spánku. Úzkosť a depresia sú často spojené so spomenutými príznakmi a charakteristikami a myšlienky na samovraždu nie sú nezvyčajné. Nástup nastáva niekoľko týždňov až mesiacov po traume. Kurz je variabilný, ale vo väčšine prípadov možno očakávať vyliečenie. V niekoľkých prípadoch má porucha chronický priebeh po mnoho rokov a potom sa zmení na trvalú zmenu osobnosti (F62.0).

popis

Posttraumatická stresová porucha je neadekvátna a vytrvalá reakcia na traumatický zážitok, ako je prežívanie alebo pozorovanie fyzického alebo emočného násilia, katastrof, nehôd atď.

To, čo je prežívané ako traumatické, súvisí najmä s pocitom bezmocnosti a beznádeje v príslušnej situácii. Ľudia reagujú intenzívnym strachom, bezmocnosťou a zdesením.

Mnoho reakcií na jednu takúto skúsenosť je úplne bežných a môže sa znova zastaviť bez psychologickej pomoci. Ak však príznaky pretrvávajú dlhší čas (najmenej mesiac) a predstavujú pre dotknutú osobu veľkú záťaž a za určitých okolností ju obmedzia, napríklad z dôvodu, že už v škole nie sú schopné podávať dobré výsledky alebo sú stále viac zapojené do konfliktov, označuje sa to ako porucha súvisiaca s traumou.

Príznaky

Spomienky na stresovú udalosť sa môžu vyskytovať opakovane a s veľkou intenzitou, ako sú obrázky, myšlienky alebo dokonca vnímanie (napr. Vôňa atď.) U menších detí sa to, čo sa stalo, často opakuje v hre.

Sny sa tiež môžu opakovať a sú veľmi stresujúce.

Postihnutí konajú, reagujú alebo sa cítia znova a znova, akoby sa dostali späť do traumatizujúcej situácie. Môžu sa vyskytnúť aj opakované silné stresové reakcie, ak človeku niečo pripomína situáciu. Súčasťou klinického obrazu sú aj silné fyzické reakcie.

Môže sa vyskytnúť vedomé vyhýbanie sa týmto „spúšťačom“ (určité myšlienky, určité pocity, rozhovory na danú tému, činnosti, miesta a ľudia, ktorí by mohli vyvolať spomienky).

Neexistujú žiadne spomienky súvisiace s traumatickou situáciou.

Môže klesnúť záujem o veci, ktoré boli pre človeka predtým dôležité (napr. Futbalové tréningy, stretnutia s priateľmi).

Niektoré pocity už nie sú cítiť, iné sa cítia voči iným zvláštne, už nepatria. Človek zažije svoj vlastný život bez budúcnosti, napríklad už nemá zmysel tvrdo pracovať pre školu.

  • Je ťažké zaspať alebo zostať zaspať.
  • Deti a dospievajúci sú podráždení a majú výbuchy hnevu.
  • Schopnosť sústrediť sa trpí.
  • Postihnutí sú neustále v „pozore“ a majú sklon k prehnaným šokovým reakciám.

Deti môžu tiež urobiť pár krokov späť vo svojom vývoji a prejaviť správanie, ktoré prejavili v skoršej fáze vývoja, sú si menej sebavedomé, vyvíjajú strach alebo potrebujú opäť väčšiu podporu.

terapia

Najdôležitejšou vecou pri liečbe niekoho, kto mal traumatizujúci zážitok, je stabilizácia. To znamená, že vonkajšie okolnosti, ako sú priatelia, rodina a organizácia každodenného života, by mali poskytovať stabilné prostredie, a tým sprostredkovať pocit vonkajšej bezpečnosti. Pred začatím liečby sa musí najskôr zabezpečiť, aby dieťa alebo dospievajúci už neboli vystavené ďalším hrozbám (napr. Kontaktu s páchateľmi).

Za týchto okolností je indikovaná individuálna psychoterapia zameraná na traumu, aby sa obnovil pocit vnútornej bezpečnosti, vyrovnala sa s traumou a naučila sa s ňou zaobchádzať. Zapojenie rodičov a spolupráca sú tu rozhodujúce.

Aby bola terapia úspešná, je obzvlášť dôležité, aby rodičia spolupracovali. Je dôležité, aby ste dieťaťu oznámili, že je v poriadku, a tiež je dôležité pamätať na minulosť, aby sa s ňou vyrovnala. Môžete ich predovšetkým podporiť tým, že svoje dieťa budete brať vážne a napríklad ho budete veľmi chváliť, aj keď o traume začne rozprávať z vlastnej iniciatívy. Nemali by ste to však tiež nútiť, niekedy to deťom v terapii trvá dlho, a dôvera je veľmi dôležitá. Počas doby spracovania sú deti často znepokojené, neisté a dokonca agresívne. Je dôležité, aby ste svojmu dieťaťu venovali veľa času. V tomto období sú rozhovory s rodičmi užitočné a veľmi dôležité.

  • ADHD/REKLAMY
  • Úzkostná porucha
  • Porucha autistického spektra
  • Stresová porucha
    • Porucha prispôsobenia
    • Posttraumatická stresová porucha
  • Porucha pripútanosti
  • Hraničná porucha
  • depresia
  • Disociačná porucha
  • Zmáčanie/zauzlenie
  • Emočné poruchy
  • Vývinová porucha
  • Poruchy príjmu potravy
  • Regulačná porucha v ranom detstve
  • Mentálne postihnutie
  • Zneužívanie dieťaťa
  • bolesť hlavy
  • Dyslexia/dyskalkúlia
  • Mutizmus
  • Porucha osobnosti
  • Sebapoškodzovacie správanie
  • Suicidalita
  • Somatizačná porucha
  • Poruchy správania
  • Choroba závislosti
  • Tiková porucha/Tourettov syndróm
  • Obsesívno kompulzívna porucha

prax
Manfred Wurstner
& Kolegovia
Špecialisti na detskú a dorastovú psychiatriu a psychoterapiu

Hlavná prax v Regensburgu
Landshuter Strasse 9
93047 Regensburg

Telefón: 0941 - 640 82 80
Fax: 0941 - 640 82 829

Pobočka Schwandorf
Trhovisko 28
92421 Schwandorf

Telefón: 09431 - 754 15 00
Fax: 09431 - 754 15 029