Prečo je chladenie ľadom neoptimálne pre zranenia
Na ochladenie zranení by ste mali skutočne použiť ľad?
Kto to nevie? Venovali ste sa športu alebo ste mali modriny, napätie, zranenie alebo ste si niečo podvrtli.
„Ľad na tom!“ Znie heslo.
Pretože sme sa to naučili v mladom veku. Chlad zmierňuje bolesti, zápaly a opuchy a zaisťuje rýchlejšiu regeneráciu.
Odkiaľ pochádza tento prístup? A je to vôbec pravda?
Prvý humbuk okolo ľadu na ochladenie po svalovej námahe nasledoval po zverejnení fotografie džbánu Los Angeles Dodgers Sandyho Koufaxa v magazíne Sports Illustrated v roku 1965, na ktorom si chladil ľavú ruku.
Odvtedy však neexistuje žiadna vedecká štúdia, ktorá by podporovala teóriu, že ochladenie pomocou ľadu urýchľuje hojenie.
Štúdie teraz dokonca naznačujú, že ľad oneskoruje hojenie, podporuje opuchy a môže spôsobiť ďalšie poškodenie poraneného tkaniva.
Prečo ste však vlastne začali s chladením ľadom?
Príspevok z Men’s Health sa dostáva k tejto téme.
História
V roku 1978 Dr. Gabe Mirkin, lekár na Harvardovej univerzite, protokol RICE.
RICE znamená „pokoj, ľad, kompresia, výška“, čo sa dá preložiť ako „pokoj, ľad, tlak a pohyb alebo výška“.
Tento protokol sa dodnes vyučuje prevažne.
Avšak Dr. Mirkin, ktorý má v súčasnosti 84 rokov, by mal mať na pamäti, že z dnešného hľadiska vedy a výskumu možno predpokladať, že jeho protokol je z hľadiska odpočinku a ochladenia nesprávny.
V predhovore knihy Gary Reinl z roku 2013 Iced - The Illusionary Treatment Option napísal:
„Moje pokyny RICE sa používajú už celé desaťročia, ale nový výskum ukazuje, že odpočinok a ľad skutočne oneskorujú hojenie a zotavenie.“
Prečo nie hneď ľad?
S ranou alebo zapáleným svalom sa dá bolesť zmierniť ochladením ľadom.
Zápal, ktorý spôsobuje bolesť, však prináša telu potrebné liečenie. Ľad iba znižuje túto imunitnú odpoveď.
DR. Mirkin dnes hovorí, že jeho rady v tom čase vychádzali menej zo súčasného vedeckého stavu vecí ako z toho, čo sa vo všeobecnosti robilo so zranenými ľuďmi. Téma zápalu sa v 70. rokoch 20. storočia v porovnaní s dneškom ťažko skúmala.
V jednej veci určite existuje zhoda. Existuje len málo vecí, ktoré dokážu tak rýchlo zmierniť bolesť a sú také lacné a ľahko dostupné ako ľad.
Po odstránení ľadu alebo ohriatí chladiaceho vaku sa však bolesť vráti, keď sa zápalová reakcia opäť zvýši.
Práve táto zápalová reakcia je dôležitá a rozhodujúca pre proces hojenia.
Hojenie poranení mäkkých tkanív má tri fázy: zápal, oprava a prestavba.
Bez zápalu v prvej fáze sa tkanivo zatiaľ nedá opraviť. Pri poranení tkaniva imunitný systém iniciuje zápalovú reakciu, ktorá je nevyhnutná na hojenie poškodeného tkaniva a na opravu svalov.
Tento proces sa podrobnejšie skúmal v štúdii zverejnenej v roku 2010. Zistilo sa, že imunitný systém vysiela makrofágy na proces opravy a čistenia. Tieto biele krvinky viažu a rozkladajú bunkové cudzie telesá. Produkujú tiež proteín IGF-1 (inzulínový rastový faktor 1), ktorý je potrebný pri rehabilitácii.
Štúdia ukázala, že blokovanie zápalovej reakcie, ako je napríklad ochladenie ľadom, oneskorilo hojenie produkciou menšieho množstva IGF-1.
Použitie ľadu sťahuje cievy, a preto nie je možné zaručiť prísun krvi. Aj po ochladení môžu cievy spočiatku zostať zúžené, čo môže viesť k ďalšiemu poškodeniu tkaniva.
Ďalej štúdia publikovaná v roku 1986 zistila, že dlhodobé používanie ľadu zvyšuje permeabilitu lymfatických ciev. To môže spôsobiť, že sa v postihnutom tkanive nahromadí viac tekutiny, čo skôr zvýši opuch ako ho zmenší.
Dlhý čas sa myslelo, že zápaly a opuchy sú zlé. Dnes vieme, že je potrebné zabrániť iba opuchu.
Aké alternatívy existujú teraz?
Podľa súčasného stavu vedomostí sa javí ako zmysluplné mierne cvičiť po úraze, aby sa pozitívne ovplyvnila činnosť lymfatických ciev. To umožňuje ľahšie odstránenie poškodených buniek.
To platí aj pre bolesť svalov. Pohyby a cviky s nízkym odporom tu majú často zmysel, pretože sa tým aktivuje sval a z poškodeného tkaniva môže vytekať viac tekutiny.
V prípade akútnych poranení by ste sa však mali rozhodne poradiť s lekárom. Ak máte povolenie na opätovné zaťaženie postihnutej časti tela, neváhajte to urobiť, pretože presne takto môžete urýchliť hojenie.
Existujú aj ďalšie možnosti, ako napríklad elektrická stimulácia alebo akupunktúra. V každom prípade by ste sa mali obrátiť na špecialistu, ktorý vás bude počas terapie sprevádzať.
Dočasný zápal je pre telo dôležitý. Sú rýchlou reakciou imunitného systému na čo najrýchlejšie hojenie zranení.
Zmiernenie tohto zápalu ľadom je podľa súčasného stavu vedy nevýhodné, a preto by sa mu malo zabrániť.
Zápal je prvou fázou v procese hojenia tkanív. Zaistite, aby mala postihnutá oblasť dobré prekrvenie. To umožňuje ľahšie odstránenie poškodeného tkaniva. Môžete to dosiahnuť miernym cvičením a, ak je k dispozícii, tepelnou podložkou.