Prečo očkovanie proti chrípke až tak dobre nechráni obéznych ľudí
Streda 3. augusta 2016
Memphis - Očkovanie proti chrípke má na obéznych ľudí často iba slabý účinok. Podľa štúdie na zvieratách v mBio (2016; doi: 10,1128/mBio.01144-16) netreba hľadať dôvod iba v zníženej tvorbe neutralizujúcich protilátok, ktorú je možné zlepšiť pridaním adjuvans. Zdá sa, že obezita oslabuje aj samotnú imunitnú odpoveď.
V prípade „prasacej chrípky“ (pandémia 2009/H1N1), z ktorej ochorelo veľa mladých ľudí, sa najskôr zistilo, že obezita zvyšuje riziko závažného priebehu hospitalizácie a úmrtia. Epidemiológovia však tiež zistili, že očkovanie proti chrípke malo na týchto ľudí slabší účinok.
Tím vedený Erikom Karlssonom z Detskej výskumnej nemocnice St. Jude v Memphise/Tennessee skúmal obézne myši, či je možné zlepšiť ochranný účinok očkovania proti chrípke adjuvans ako hydroxid hlinitý alebo AS03. Pokusy sa spočiatku javili ako úspešné. Vďaka adjuvansom sa pri očkovaní dosiahli signifikantne vyššie titre protilátok. V experimentoch boli v rozmedzí, v ktorom možno bežne očakávať ochranu pred očkovaním.
Zvieratá však neboli proti chrípke imunné. Po úmyselnom naočkovaní vírusom sa u obéznych myší pravidelne vyskytovali vážne choroby, zatiaľ čo štíhle myši zostali zdravé. Ani štvornásobné zvýšenie dávky vakcíny nemohlo zabrániť chrípke u obéznych zvierat.
aerzteblatt.de
Nemohlo to byť kvôli protilátkam, pretože pasívna imunizácia - teda liečba protilátkami, ktoré sa predtým vyrábali očkovaním u štíhlych myší - nemohla ochrániť obézne zvieratá. Karlsson preto má podozrenie, že obezita ovplyvňuje imunitný systém spôsobom, ktorý doteraz nebol preskúmaný. Podľa Karlssona bolo badateľné, že vírusy prenikli hlbšie do pľúc obéznych myší a že pre zvieratá bolo ťažšie napraviť škody.
Štúdia má veľký význam, pretože počet obéznych ľudí neustále rastie. Podľa odhadu Svetovej zdravotníckej organizácie je 10 percent všetkých dospelých na celom svete obéznych, v západnej Európe a Severnej Amerike je ich podiel ešte väčší a v súčasnosti sa zvyšuje.