Preplnené mlieko - príčiny a možnosti liečby - lexikón o dojčení

Prekrvenie mlieka je veľmi bolestivý a tvrdý bod na hrudníku. Tvrdé miesto môže byť malé alebo väčšie a dojčenie ho nezmäkne. S postupujúcim preťažením mlieka je možné cítiť tvrdé uzliny, žľazové tkanivo preplnené mliekom. Koža môže byť na postihnutom mieste červená. Obštrukcia prsníka môže podporovať infekciu baktériami (pozri zápal prsníka).

Príčiny a rizikové faktory

Ak dôjde k zablokovaniu mlieka, jeho tok je mechanicky obmedzený:

cez a Kutikula pri otvorení mliekovodu, ako je popísané v časti: biele pľuzgiere na bradavke
cez a Tuková zátka. Medzi dvoma dojčiacimi jedlami sa tuk zvyčajne ukladá vo forme malých guľôčok na stene mliekovodov, kým reflex vylučujúci mlieko nezmýva tukové guľôčky smerom k výstupu (bradavky). Keď sa tieto guľôčky zhlukujú, dôjde k preťaženiu mlieka.
U niektorých matiek boli v mlieku pozorované biele granule podobné piesku. Verí sa, že Vápnikové granule sa tvoria v materskom mlieku a upchávajú mliečne kanály.
Tiež sa tomu verí zhluky mŕtvych buniek upchať mliekovody.

S najväčšou pravdepodobnosťou zátky pozostávajú zo zmesi mliečneho tuku, odumretých buniek a iných zložiek tuhého mlieka. Materiál sa zvyčajne počas dojčenia rozpúšťa alebo sa vymyje. Niekedy sa takéto zátky nachádzajú priamo na vsuvke. Po vybratí vyzerajú ako zahustená špagetová pasta, niekedy hnedej, žltej alebo zelenej farby. Materiál je pre dieťa neškodný.

Pravdepodobnosť preťaženia mlieka zvyšujú nasledujúce rizikové faktory:

Stručne povedané, „Stáza mlieka„Vývoj preťaženia mlieka. Ak mlieko zostane v prsníku, bude sa časom znovu vstrebávať do krvi. Mlieko môže trochu zhustnúť a občas sa zhlukovať. Takto je zablokovaný odtok z mliekovodu (preťaženie mlieka).

Brada dieťaťa by mala smerovať k zaseknutej oblasti. Ak je upchatie v hornom segmente prsníka, môže sa dieťa počas dojčenia umiestniť cez rameno. Ak je vnútorná strana hrudníka preťažená, je vhodná poloha na hojdanie, pre vonkajší segment futbalová poloha a pre dolný úsek v ľahu pri dojčení (kresba: bearsky23).

liečby

Najdôležitejším opatrením pri liečbe preťaženia mlieka je pravidelné a dôkladné vyprázdňovanie prsníka. Situácia sa často zlepší sama, ak dieťa naďalej dojčí často (napr. Každé 1–3 hodiny). Ak dieťa dostatočne nevyprázdňuje prsník, mlieko je možné získavať ručne alebo pomocou odsávačky mlieka. Tiež sa odporúča, pri dojčení začnite s postihnutým prsníkom, obzvlášť efektívne vyprázdňovať tento prsník. Na ďalšiu podporu účinného vyprázdňovania by malo byť dieťa počas dojčenia umiestnené tak, aby bolo v polohe brada smerovala k postihnutej oblasti. Tu je ťah najsilnejší.

Na rozpustenie zhlukovania a na podporu odtoku mlieka je možné na postihnuté miesto naniesť pár minút pred dojčením alebo vyprázdňovaním prsníkov. teplo nanášajte napr. teplým obkladom (prosím, nie príliš horúcim, aby nedošlo k obareniu).

Na úľavu od bolesti môže ošetrujúca matka Liek proti bolesti užívajte s účinnou látkou ibuprofén alebo paracetamol, kým môže dojčiť (opýtajte sa svojho lekára, lekárnika, pôrodnej asistentky alebo laktačného poradcu).

Techniku troch prstov ukazuje video Maya Bolman - o 2:08 minúty.

Na vyriešenie zablokovaného mlieka je možné prsník otvoriť pomocou Technika troch prstov možno podľa Mayy Bolmannovej vyprázdniť manuálne. Aj tu sa ako vždy vyprázdňuje prsník ručne pomocou dvoch prstov jednej ruky. Tretí prst na druhej ruke podporuje vyprázdňovanie v mieste, kde je prekážka mlieka. Tu je prst najskôr umiestnený v blízkosti bradavky a postupuje až k preťaženiu.

Pri dojčení v Štvornásobne gravitácia podporuje tok mlieka.

Po dojčení alebo vyprázdnení prsníka Chladiace aplikácie Odporúčané: Tvarohové zábaly alebo studené obklady. Aplikácia za studena by mala trvať asi 20 - 30 minút. Pri použití tvarohu by mala byť bradavka vždy ušetrená, najmä ak je bradavka boľavá! Quark napáda jemnú pokožku bradaviek a dieťa by nemalo jesť tvaroh.

Listy bielej kapusty (pred použitím vyvaľkaný valčekom) je možné vložiť do podprsenky medzi dojčeniami. Listy bielej kapusty majú protizápalové a chladivé účinky.

Ak sa pokúsite vytlačiť prekrvenie, zvyšuje sa riziko abscesu prsníka. Masáž prsníkov by sa preto mala vykonávať iba veľmi opatrne a jemne a nemala by vás bolieť! Môže sa vykonať veľmi jemná masáž pred zablokovaným mliekom, t.j. medzi bradavkou a zablokovaným mliekom (a nie za zablokovaným mliekom alebo na ňom). Ak zátka zabraňuje odtoku mlieka, nachádza sa pred upchatím mlieka. Jemnú masáž môžete začať blízko bradavky a potom pomaly smerovať k džemu. Tkanivo sa jemne posunie, aby sa uvoľnilo, a potom sa potiahne smerom k bradavke. Masáž sa môže uskutočňovať pod teplou vodou, napríklad v sprche.

Ak je výstup z mliekovodu na bradavke zablokovaný prerastenou kožnou vezikulou alebo tukovou zátkou, môže mliekovod prejsť napríklad pod teplou sprchou. Trenie alebo starostlivé ručné odstránenie sa znova otvoria (nestláčajte!) (pozri biele bubliny na bradavke).

profylaxia

U niektorých žien dochádza k preťaženiu mlieka (dočasne) znova a znova. Aby ste zabránili ďalšiemu preťaženiu mlieka, môžete prsník používať raz denne Masírujte v teplej sprche a niekoľkokrát denne pred dojčením, aby sa uvoľnili všetky zhluky a zlepenia. Masáž Plata-Rueda sa dá vykonať do niekoľkých sekúnd, aby dieťa nemuselo čakať.

Postihnuté ženy by sa mali uistiť, že ich Prsia sa vyprázdňujú pravidelne a dôkladne a nedochádza k stagnácii mlieka. Ak máte stiahnutý hrudník, môžete dieťa zobudiť na pitie. Ak ste odlúčení od dieťaťa, môžete si počas tejto doby vyprázdniť prsník ručne alebo pomocou pumpy. Ak zavádzate doplnkové potraviny, nemali by ste vynechať dojčenie, ale radšej pokračovať v dojčení často a rozdeliť si doplnkovú stravu na niekoľko malých dávok počas celého dňa (podľa odporúčaní WHO). Týmto spôsobom je možné zavádzať doplnkové potraviny bez toho, aby ste namáhali prsník.

Aby sa zabezpečilo správne vyprázdnenie všetkých segmentov prsníka, Striedaná pozícia dojčenia bude.

Ak dôjde k zaseknutiu mlieka v dôsledku dočasného nadbytku mlieka, je možné znížiť produkciu mlieka ochladením po dojčení. Ochladenie spôsobuje stiahnutie ciev a spomalenie všetkých metabolických procesov. Prvýkrát po pôrode môže trvať niekoľko týždňov, kým sa tvorba mlieka prispôsobí potrebám dieťaťa.

Ženy, ktoré majú tendenciu k hromadeniu mliečnych tukov, si môžu dávať pozor na stravu z polynenasýtených mastných kyselín Lecitín Užívajte (lecitín) navyše (napr. 1 až 4 polievkové lyžice granúl alebo 1-2 gastrorezistentné kapsuly, každá s 1200 mg). Lecitín je emulgátor a rozpúšťa tuk, aby sa zabránilo tvorbe tukových hrudiek. V prírodnej strave sa lecitín vyskytuje v zeleninových semenách a vaječných žĺtkoch. V priemysle sa lecitín väčšinou získava zo sóje.

S opakovaným preťažením mlieka môžete tiež Probiotiká užívať profylakticky pre laktujúci prsník (viac v časti o dysbióze).

Ak dôjde k preplneniu mlieka na rovnakom mieste opakovane, a fibrocystická mastopatia (nodulárny rast spojivového tkaniva prsníka) alebo nádor. V takýchto prípadoch je vhodné vyšetrenie u gynekológa. Spravidla sú to benígne zmeny na prsníku.

Zvlnenie:

Bolman M: Umenie terapeutickej masáže pŕs pri podpore dojčenia. Prednáška na kongrese ELACTA máj - júl 2020.
Lawers J, Swisher A: Conseling the Nursing Mother. Príručka laktačného poradcu. 6. Zapnuté. 2016. s. 393-394.
Walker M: Manažment dojčenia pre klinického lekára. Využívanie dôkazov. 4. vydanie, 2016. s. 605-606.
Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube A, Academy of Breastfeedinf Medicine: Klinický protokol ABM č. 26: Trvalá bolesť pri dojčení. Medicína o dojčení 2016; 11 (2).
Kláštor I: riadenie dojčenia v rôznych situáciách dojčenia. Seminár výcvikového strediska laktácie a dojčenia, august 2019.
Usmernenie S3 pre liečbu zápalových ochorení prsníka pri dojčení 2013.
Lawrence RA a Lawrence RM: Dojčenie. Sprievodca pre lekárske povolanie. 5. vydanie, 1999, Mosby a 6. vydanie, 2005, Elsevier Mosby
Riordan J a Auerbach KG: Dojčenie a laktácia, 2. vydanie, 1999; Vydavatelia Jones a Bartlett

Ďalšie online publikácie na túto tému: