Príčina, príznaky a liečba neznášanlivosti laktózy

príznaky

Intolerancia laktózy nie je choroba a podľa lekárov sa nepovažuje za nebezpečnú. The Neznášanlivosť na mliečne výrobky avšak prísne obmedzuje tých, ktorých sa to týka vo výžive a v každodennom živote. Okrem zjavnejších príznakov, ako je nevoľnosť, plyn, hnačka a brušné kŕče, sa potravinová intolerancia často prejavuje mimo gastrointestinálneho traktu.

Vedci a lekári tiež špekulujú, do akej miery je intolerancia laktózy v Súvisí so psoriázou stojí. Neznášanlivosť mliečneho cukru je pravdepodobne príčinou chronického zápalového ochorenia kože?

Preskúmali sme a vysvetlíme vám, čo je to laktózová intolerancia, čo spôsobuje intoleranciu mlieka a ako vyzerá život bez mlieka.

Príčiny intolerancie laktózy

Laktóza je odborný výraz pre mliečny cukor nachádzajúci sa v mliečnych výrobkoch. Naša črevná sliznica nemôže absorbovať laktózu ako takú. Ak sa laktóza naopak rozkladá na jednotlivé cukry, môže sa mliečny cukor dostať do našej krvi cez črevnú sliznicu.

To je zodpovedné za toto rozdelenie Laktázový enzým, ktorý je produkovaný sliznicami v našom tenkom čreve. Enzým laktáza nie je k dispozícii v dostatočnom množstve pre ľudí ovplyvnených intoleranciou laktózy.

Vďaka tomu sa mliečny cukor nemôže štiepiť a migruje v pôvodnej podobe ako laktóza do hrubého čreva. Rôzne baktérie tu používajú laktózu ako jedlo. Zvyšky odpadu spôsobujú charakteristické príznaky intolerancie laktózy.

Medzi odpadovými látkami tzv Kvasenie, ktoré spôsobujú túto potravinovú intoleranciu, zahŕňajú hlavne:

  • Mastné kyseliny s krátkym reťazcom,
  • Kyseliny mliečne a
  • Plyny ako vodík, oxid uhličitý a metán.

Intolerancia laktózy nie je choroba. Z vedeckého hľadiska je tolerancia laktózy, teda dobrá tolerancia mliečneho cukru, v skutočnosti genetickou mutáciou.

Vedci sledujú túto zmenu DNA pred zhruba 7 500 rokmi v strednej Európe. V tomto čase bola ako výhoda prežitia stanovená tolerancia na laktózu. Dôvodom bolo veľké množstvo mlieka a výrobkov z neho vyrobených, ktoré sa do potravín dostávali začiatkom chovu dobytka.

Teraz sa predpokladá, že tretina všetkých ľudí na svete bude schopná stráviť laktózu celý svoj život bez akýchkoľvek príznakov. Produkcia enzýmu laktáza sa nikdy úplne nezastaví, a to ani u pacientov s intoleranciou laktózy. Základné množstvo, ktoré sa tu nachádza, sa však veľmi líši, a teda aj Tolerančný limit pre mlieko a mliečne výrobky.

Intolerancia laktózy je vždy založená na jednej Nedostatok enzýmu laktázy. Vedci a zdravotnícki pracovníci dnes vedia, že existuje niekoľko možných spôsobov, ako k tomuto nedostatku dôjde:

Primárna intolerancia laktózy

Najbežnejšia forma intolerancie laktózy je známa ako primárna intolerancia laktózy. Novorodenci môžu zvyčajne laktózu metabolizovať bez problémov. To je nevyhnutné pre prežitie, pretože materské mlieko obsahuje vysoký podiel laktózy - podstatne viac ako kravské mlieko.

Po niekoľkých prvých mesiacoch života sa množstvo enzýmu laktázy začína znižovať. Ak poklesne pod určitú hodnotu, objavia sa prvé príznaky intolerancie laktózy.

Intolerancia laktózy sa často prejaví až v dospievaní. Prvé príznaky sa dajú zvyčajne rozpoznať vo veku od päť do dvadsať rokov.

Sekundárna intolerancia laktózy

Získaná intolerancia sa nazýva sekundárna intolerancia laktózy. Toto je založené na jednom Obmedzená tvorba laktázy v dôsledku iného ochorenia. Dôvodom je poškodená črevná sliznica.

Medzi bežné spúšťače patria:

  • Autoimunitné choroby (napríklad Crohnova choroba),
  • Operácie v zažívacom trakte,
  • Neznášanlivosť lepku a
  • závažné cykly gastrointestinálnej chrípky.

Ak sa bunky črevnej sliznice po takomto ochorení zotavia, intolerancia sa často vracia späť. V zriedkavejších prípadoch sa ním môže stať aj závažnosť ochorenia chronická intolerancia laktózy poď.

Absolútna intolerancia laktózy В

Zriedkavú vrodenú neznášanlivosť mliečneho cukru u detí nazývajú lekári absolútnou neznášanlivosťou laktózy. V tomto prípade je a Genetická chyba Zodpovedá za to, že sa (takmer) neprodukuje laktáza.

Táto forma intolerancie je zriedkavá, ale môže viesť k závažným príznakom intoxikácie. Postihnuté deti, ktoré sú dojčené, majú pretrvávajúce silné hnačky. Je potrebné ukončiť ďalšie dojčenie a jedinou vhodnou terapiou je často nepoužívať laktózu po celý život.

Tráviaci trakt novorodencov však často nie je úplne vyvinutý v prvých niekoľkých týždňoch a mesiacoch. Pediatr je najlepším kontaktným miestom, pokiaľ ide o ďalšie otázky týkajúce sa intolerancie laktózy.

Bakteriálna kolonizácia tenkého čreva ako spúšťač intolerancie laktózy

Lekári a vedci sa dodnes nezhodli na tom, či kolonizácia baktérií v tenkom čreve môže skutočne viesť k intolerancii laktózy.

Zdá sa, že toto tvrdenie čiastočne podporujú rôzne vedecké štúdie. Tu sa laktózová intolerancia vráti späť, akonáhle sa objaví Nesprávna kolonizácia tenkého čreva liečená antibiotikami bol.

Vedci predpokladajú, že nadmerná kolonizácia môže poškodiť výstelku tenkého čreva a obmedziť produkciu laktázy. Zároveň je možné, že baktérie už štiepia mliečny cukor v tenkom čreve, a to ešte skôr, ako ho dokáže štiepiť enzým laktáza.

Príznaky intolerancie laktózy

Medzi charakteristické príznaky intolerancie laktózy patria:

  • hnačka,
  • Cítite sa plní,
  • bolesť brucha,
  • Nevoľnosť,
  • Distenzia,
  • Nafukovanie (črevné vetry),
  • Zápcha a
  • hlasné črevné zvuky.

Plyny tiež patria medzi odpadové materiály, ktoré vznikajú pri štiepení laktózy v hrubom čreve. Sú zodpovedné napríklad za bolesti plynu a brucha.

Na druhej strane mliečne a mastné kyseliny kvôli svojim vlastnostiam pri čerpaní vody spôsobujú, že sa do čreva dostane viac tekutín. Výsledkom je hnačka.

Na druhej strane plynný metán, ktorý zostáva ako odpadový materiál, spomaľuje činnosť čriev, a môže tak viesť k zápche.

Postihnutí vnímajú závažnosť príznakov rozdielne. To sa pohybuje od mierneho pocitu nepohodlia až po silné nepohodlie.

Príklady faktorov, ktoré ovplyvňujú príznaky intolerancie laktózy, sú:

  • Stupeň nedostatku laktázy,
  • Obsah laktózy v potravinách,
  • Zloženie črevnej flóry,
  • osobný pocit bolesti a/alebo
  • Rýchlosť prepravy potravín.

Diagnóza: intolerancia laktózy

Nie je možné diagnostikovať intoleranciu laktózy iba na základe typických príznakov. Všetky gastrointestinálne ťažkosti sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku iných chorôb a/alebo intolerancie, ako je napríklad gastrointestinálna chrípka.

V prípade pretrvávajúcich gastrointestinálnych ťažkostí by ste sa mali v zásade poradiť s lekárom, aby ste objasnili príčiny. Správnou kontaktnou osobou je váš rodinný lekár alebo špecialista na vnútorné lekárstvo. Ak lekár potvrdí podozrenie na intoleranciu laktózy, a špeciálny test intolerancie laktózy priniesť konečnú bezpečnosť.

Najčastejšie sa tu používa tzv Dychový test H2 (vodíkový dychový test). Pri tomto teste lekár skontroluje, či vo vašom vydychovanom vzduchu nie je plynný vodík, ktorý vzniká pri štiepení laktózy črevnými baktériami.

Ďalšími možnými testovacími metódami sú napríklad test stravy/vystavenia, genetický test, test tolerancie laktózy alebo biopsia tenkého čreva.

Liečba intolerancie laktózy

Intolerancia laktózy sa nedá vyliečiť. Postihnutí žijú prevažne bez príznakov vedením životného štýlu prevažne bez laktózy alebo s nízkym obsahom laktózy. The Úprava stravy sľubuje dobré šance na zlepšenie, ale nedá sa všeobecne určiť.

Pretože sa tolerančný limit laktózy líši u každého človeka, neexistuje žiadny spôsob, ako otestovať svoj vlastný limit, pokiaľ ide o znášanlivosť. Okrem toho je dôležité zistiť, aké vysoké je Obsah laktózy v potravinách je.

Dlho zrejúce syry ako parmezán, mozzarella a tmavá čokoláda obsahujú laktózu, ale v miere, ktorá je často dobre znášaná.

Jogurt, smotana a mascarpone majú vyšší obsah laktózy. Niektorí trpiaci môžu tieto potraviny tolerovať bez problémov, iní majú typické príznaky.

Mlieko, tavený syr a zmrzlina sú obzvlášť bohaté na laktózu. Tieto potraviny veľmi často spôsobujú príznaky u ľudí s intoleranciou laktózy. Mali by ste sa im preto vedome vyhýbať.

Laktóza sa nachádza aj v mnohých potravinách, o ktorých ani nemáme podozrenie. Najmä pri hotových jedlách by ste sa mali bližšie pozrieť na zoznam prísad. Jedlo so skrytým obsahom laktózy sú napríklad:

  • Všetky druhy pečiva,
  • Nátierky,
  • margarín,
  • Instantné polievky,
  • Müsli zmesi,
  • zálievka,
  • Mäso a klobásové výrobky a
  • Koreniace zmesi.

Ak sa vyhýbate mliečnym výrobkom, je dôležité zabrániť nedostatku vápnika. Príjem doplnkov obsahujúcich vápnik je na to ideálny. Má tiež zmysel robiť to pravidelne potraviny bohaté na vápnik uviesť do jedálnička.

Medzi ne patrí napr

  • sezam,
  • špenát,
  • Zelená kapusta,
  • Parmezán,
  • Gouda a
  • Kokosové vločky.

Postihnutí, ktorí by si chceli dopriať pri jedle „malý hriech“, majú možnosť užiť takzvané laktázové tablety krátko pred jedlom alebo počas jedla. Tu dodávate telu zvonku laktázu, ktorú nedokáže produkovať v dostatočnom množstve.

Nie sú však vhodné ako dlhodobá terapia. Vedci tiež neboli schopní poskytnúť dostatočné vedecké dôkazy o zjavnom zlepšení symptómov užívaním týchto prípravkov. Váš lekár vám môže poskytnúť ďalšie informácie a ak je to potrebné, odborné odporúčanie pre vhodný prípravok laktázy.

Intolerancia laktózy a psoriáza - existuje súvislosť?

Podľa lekárov a vedcov mnoho ľudí nemôže tolerovať mlieko a mliečne výrobky, často však o tom ani nevedia. V mnohých prípadoch nejde o priamu intoleranciu laktózy, ale o jednu Neznášanlivosť na mliečne bielkoviny.

Táto intolerancia sa môže prejaviť napríklad vo forme problémov s dýchacími cestami, ako je časté čistenie hrdla alebo časté infekcie dýchacích ciest.

Takejto neznášanlivosti lekári pripisujú aj rôzne typy kožných problémov. Dermatológovia majú napríklad podozrenie, že kravské mlieko a mliečne výrobky z neho vyrobené môžu byť možnou príčinou psoriázy (psoriázy). Dôvodom je obsiahnutá kyselina omega-6 mastná kyselina arachidónová a proteín podporujúci zápal kazeín (kazeín).

Ľudia postihnutí autoimunitnými ochoreniami majú často problémy s črevom, ako je napríklad syndróm deravého čreva (deravé črevo). Kazeín obsiahnutý v mlieku je ťažko stráviteľný, má zápal podporujúci účinok, a preto predstavuje ďalšiu záťaž pre naše črevá.

Lekári preto často odporúčajú osobám postihnutým psoriázou, aby sa na určitý čas zdržali mlieka (výrobkov). Týmto spôsobom je možné hodnotiť možné zlepšenie symptómov v priebehu niekoľkých týždňov.

Intolerancia laktózy: nie je patologická, ale stresujúca

Lekári neznášajú intoleranciu mlieka ako chorobu. Intolerancia laktózy je však pre postihnuté osoby veľkou záťažou. Často sa nedá vyhnúť dlhodobému „ak nie celoživotnému“ vyhýbaniu sa mlieku a mliečnym výrobkom.

Príznaky intolerancie laktózy sa líšia svojou závažnosťou a môžu sa vyskytnúť v rôznom veku. Podľa lekárov spočíva najväčšia šanca na zlepšenie v cielenej úprave stravy. Je nielen dôležité vyhnúť sa zjavným mliečnym výrobkom a mlieku, ale tiež si dať pozor na potraviny so skrytou laktózou.

Ako osoba postihnutá psoriázou by bolo možným východiskom zrieknutie sa laktózy. Dodnes neexistujú dostatočné vedecké dôkazy. Spojenie je celkom mysliteľné.

Už ste tento prístup zvážili alebo ste s ním dokonca získali skúsenosti? Ste tiež vítaní, aby ste nás mohli zapojiť do našej skupiny na Facebooku - tešíme sa na váš príbeh!

Časté otázky o intolerancii laktózy

Čo je to intolerancia laktózy?

Intolerancia laktózy je intolerancia mliečnych výrobkov v dôsledku nedostatku enzýmu laktázy. Nedostatok laktázy znamená, že mliečny cukor sa nemôže štiepiť na jednotlivé cukry a v hrubom čreve dochádza k takzvanej fermentácii. Baktérie používajú laktózu ako jedlo a zanechávajú po sebe odpadové látky, ktoré následne spôsobujú charakteristické ťažkosti, ako je nevoľnosť, bolesť žalúdka a hnačka.

Ako sa prejavuje intolerancia laktózy?

Po konzumácii potravín obsahujúcich laktózu sa v prípade intolerancie laktózy vyskytujú príznaky ako nadúvanie, hnačky, plyn, nevoľnosť a bolesti brucha. Pretože základné množstvo prítomnej laktázy sa u postihnutých veľmi líši, líši sa aj tolerančný limit pre mlieko a mliečne výrobky. Príznaky sa pohybujú od mierneho pocitu nepohodlia až po veľmi výrazné príznaky.

Ako testovať intoleranciu laktózy?

Ak existuje podozrenie na intoleranciu laktózy, lekár najskôr vykoná podrobný anamnézový pohovor. Aby mohol konečne intoleranciu potvrdiť, môže si zariadiť takzvanú dychovú skúšku H2 (vodíkový dychový test). Lekár kontroluje vo vydychovanom vzduchu dotknutej osoby plynný vodík. Tento plyn sa uvoľňuje pri štiepení laktózy črevnými baktériami, a preto ho možno zistiť. Možný je aj genetický test, test stravovania/vystavenia alebo test tolerancie laktózy.

Kliknutím sem nájdete všetky zdroje

Bayless T.M., Rothfeld B., Massa C., Wise L., Paige D., Bedine M.S. (1975): Laktóza a tolerancia mlieka: klinické dôsledky, in: New England Journal of Medicine. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?filters=&orig_db=PubMed&cmd=Search&term=292%2A%5Bvolume%5D%20AND%201156%5Bpage%5D%20AND%201975%5Bpdat%5D% 20AND% 20Bayless% 20TM% 5Bauth% 5D (prístup k 14. októbru 2019)

Litschauer-Poursadrollah M., El-Sayad S., Wantke F. a kol. (2012): „Bolesť brucha, ploché brucho, hnačky: malabsorpcia fruktózy, intolerancia laktózy alebo syndróm dráždivého čreva?“ Medizinische, in: Wiener Medical Wochenschrift. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/s10354-012-0158-0 (sprístupnené 14. októbra 2019)

Schmiedel V. (2010): • Laktoseintoleranzвz, in: Zeitschrift für Komplementärmedizin. URL: https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0030-1249915 (sprístupnené 14. októbra 2019)

Sieber R., Stransky M., de Vrese M. (1997): „Intolerancia laktózy a spotreba mlieka a mliečnych výrobkov“ Zeit, in: Zeitschrift für Ernähungswissenschaft. URL: https://link.springer.com/article/10.1007/BF01617834 (sprístupnené 14. októbra 2019)

Terjung B., Lammert F. (2007): „Intolerancia laktózy: Nové aspekty starého problému“, in: German Medical Weekly (prístup k 14. októbru 2019)