Príliš tučná pomáha dani z cukru, zákazom reklamy, vzdelávaniu
Podľa Floriana Seyfrieda, vedúceho referenčného centra pre metabolické a obezitné chirurgie na univerzitnej klinike vo Würzburgu, má takmer polovica populácie v Nemecku nadváhu.
Obezita je rozšírené ochorenie. Ich následky sú často podceňované, tvrdia zdravotnícki pracovníci, psychológovia, odborníci na výživu a športoví vedci. KgAS (konsenzuálne skupinové školenie pre obezitu detí a dospievajúcich) sa preto stretáva raz ročne, aby si vymenili najnovšie lekárske nálezy. Združenie sa stará o potreby obéznych detí v Nemecku. V piatok a sobotu 16. a 17. marca sa odborníci stretnú na odbornej škole Don Bosco vo Wrzburgu. Predtým sme hovorili s jedným z prednášajúcich: Markusom R blom, starším lekárom na Klinike pre detskú a dorastovú medicínu na Univerzitnej medicíne v Göttingene.
Otázka: Koľko detí v Dolných Frankoch má nadváhu?
Markus R bl: V Nemecku má asi 15 percent všetkých troch až 17 ročných ľudí s nadváhou a šesť percent obéznych. Počet skúšok na zápis do školy v súčasnosti mierne klesá, najmä v Bavorsku.
V Dolných Frankoch by to zodpovedalo asi 30 000 deťom a mladým ľuďom s nadváhou . . .
R bl: Nie všetky deti s nadváhou potrebujú liečbu. Ale najmä u obéznych detí sa treba obávať, že keď budú dospelí, budú musieť zápasiť s vážnymi problémami. Pre náš systém zdravotnej starostlivosti to bude drahé.
Mnoho ľudí nevníma obezitu ako chorobu, iba ako prejav nezdravého životného štýlu. oni tiež?
R bl: Nie. Zdravotné následky sú podceňované. Skôr sa myslelo, že deti dospejú a obezita dorastie. Dnes vieme, že to nie je pravda. 80 percent ľudí vo veku od 10 do 14 rokov zostáva obéznych aj v dospelosti.
Aké sú dôsledky obezity pre deti?
R bl: Tretina detí má arteriálny vysoký krvný tlak, štvrtina má poruchu metabolizmu lipidov a pätina hyperurikémiu (príčinu dny). Od puberty má až tretina detí poruchy glukózovej tolerancie, jedno percento už má cukrovku 2. typu a až desať percent má nealkoholické tukové ochorenie pečene.
Chorobne obézne deti trpia depresiou?
R bl: Mimoriadne obézni adolescenti hodnotia kvalitu života horšie ako deti s rakovinou! Až 40 percent detí vykazuje depresívne tendencie, 15 percent poruchy somatizácie, t. J. Bolesti žalúdka, hlavy alebo chrbta, ktoré sa nedajú organicky vysvetliť.
Markus Röbl je jedným z rečníkov na výročnej konferencii združenia KgAS, ktoré sa stará o potreby obéznych detí a mladých ľudí. Röbl je vedúcim lekárom na Klinike pre detskú a dorastovú medicínu vo University Medical Center v Göttingene, kde je zodpovedný za program obezity. 47-ročný mladík má tri deti.
"> '> Foto: Hendrik Rosewich | Markus R bl je jedným z rečníkov na výročnej konferencii združenia KgAS, ktoré sa stará o potreby obéznych detí a mladých ľudí.
Tieto deti zomierajú skôr?
R bl: Očakávaná dĺžka života detí, ktoré už vo veku 14 rokov trpia cukrovkou typu 2, je o desať až 15 rokov kratšia ako u ich rovesníkov. Ak sa váha výrazne nezmení, bude vás to stáť život.
Je to forma zanedbávania dieťaťa, keď sú trojročné deti obézne?
R bl: Spočiatku je to nesprávna výživa rodičov, väčšinou z nevedomosti a bez zloby. Potravinársky priemysel premieta na deti potreby dospelých. V drogérii už existuje detská čokoládová kaša pre kojencov od pol roka. To nepotrebuje žiadne dieťa. Ak sú rodičia pripravení zmeniť svoje stravovacie návyky, je ľahké deťom pomôcť.
Takže namiesto tréningu detí koučovanie rodičov?
R bl: Terapia závisí od veku dieťaťa a zdrojov rodiny. Nepotrebujem trénovať trojročné dieťa, ale tínedžera. Čím sú deti mladšie, tým dôležitejšie sú rodičia v terapii. Rodičia väčšinou chodia nakupovať a nosia si nealkoholické nápoje a výrobky rýchleho občerstvenia domov. Rodičia sú príkladom stravovacieho správania. Pre svoje deti sú najdôležitejším vzorom.
Ktoré deti sú obzvlášť náchylné na obezitu?
R bl: U detí zo sociálne znevýhodnených rodín je obezita trikrát vyššia ako u detí z vyššej triedy. Deti z migračného prostredia sú postihnuté takmer dvakrát častejšie.
Aké sú dôsledky pre postihnuté dieťa?
R bl: Obézne deti sú častejšie sociálne stigmatizované, majú menej sociálnych kontaktov a sú si menej sebavedomé. Často sa sťahujú ešte ďalej, čo všetko zhoršuje.
Je možné zvrátiť obezitu v detstve?
R bl: Áno, asi 80 percent detí v predškolskom veku, ktoré liečime, môže výrazne zlepšiť svoje BMI pred nástupom do školy. Vaša výhoda: Nemusíte chudnúť, stačí rásť. Čím je dieťa menšie, tým má väčšiu šancu na uzdravenie a tým ľahšie mení svoje stravovacie návyky.
Čo je najlepšia prevencia?
R bl: Najlepšou prevenciou sú vzdelaní rodičia a deti, ktoré sa rozhodnú pre zdravý životný štýl. V materských školách a školách by tu mohlo prebiehať podstatne viac výchovných prác. Politici by mali pre deti urobiť viac. Iba zlomok nákladov na zdravotnú starostlivosť (ani nie jedno percento) predstavuje v súčasnosti prevencia. Pretože úspech vidíte iba z dlhodobého hľadiska. Naliehavo tu potrebujeme prehodnotenie.
Ostatné krajiny majú recepty na obezitu?
R bl: Deti v Nemecku sú stále vystavené klamlivej reklame. V Kanade je reklama zameraná na deti zakázaná, pretože na deti sa dá ľahšie pôsobiť. Ďalej stále nemáme systém semaforov pre zdravé a nezdravé jedlá. Kto vie, že v malom detskom jogurte je šesť kociek cukru? Mexiko má v súčasnosti dobré skúsenosti s daňou z cukru. Limonády a nealkoholické nápoje sú tam drahšie. Výsledok: kupuje sa vás menej. Deti v Nemecku, bohužiaľ, nemajú silnú loby.
Kedy je niekto považovaný za obézneho (patologicky obézneho)?
Pre dospelých WHO hovorí o nadváhe, ak je BMI (index telesnej hmotnosti) vyšší ako 25, a o obezite, ak je vyšší ako 30.
BMI koreluje s percentom telesného tuku. Vypočíta sa vydelením hmotnosti v kilogramoch veľkosťou v metroch štvorcových. Príklad: BMI 19 sa počíta z výšky 1,62 metra a hmotnosti 50 kilogramov.
Rovnako ako u detí a dospievajúcich percento telesného tuku sa líši v závislosti od veku a pohlavia, existujú krivky normálnej hodnoty. Najťažších desať percent detí je označovaných ako nadváha, najťažšie tri percentá obéznych a najťažšie 0,5 percenta extrémne obéznych.