Príliš veľká váha počas tehotenstva Riziko pre matku a dieťa SpringerLink
Zdravie detí začína v maternici matky. Ich genetika a životný štýl majú na novorodenca formujúci účinok. Akú úlohu zohrávajú strava a váha u tehotných žien?
Táto otázka bola skúmaná vo veľkom perspektívnom dlhodobom pozorovaní. Celkovo bolo vyšetrených 1 425 párov matiek a detí a deti boli pozorované až do veku štyroch rokov. Pred tehotenstvom boli matky zdravé, neužívali žiadne lieky a nevyskytli sa ani metabolické ani kardiovaskulárne choroby.
Jej prírastok hmotnosti počas tehotenstva bol zaznamenaný podľa odporúčaní Institute of Medicine (IOM), ktoré sú obsiahnuté aj v nemeckých pokynoch. Prírastok hmotnosti bol rozdelený do troch úrovní: malý, stredný a nadmerný. Okrem toho bol zaznamenaný vývoj gestačného cukrovky.
Celá skupina tehotných žien mala pred tehotenstvom index telesnej hmotnosti (BMI) 27,5 kg/m 2, pribrali priemerne 14,6 kg a u 5,4% z nich sa objavila tehotenská cukrovka. Prírastok hmotnosti počas tehotenstva závisel od hmotnosti pred tehotenstvom: čím vyšší bol základný BMI, tým častejšie prekračovali odporúčanie IOM. U tehotných žien s nadmerným prírastkom hmotnosti bola dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku gestačného cukrovky ako u žien s primeraným prírastkom hmotnosti.
Tehotné ženy by nemali jesť za dvoch - práve naopak: silný prírastok hmotnosti pre matku zvyšuje u dieťaťa riziko nadváhy.
Aké dôsledky malo prírastok hmotnosti matky na váhu dieťaťa? BMI tehotnej ženy predtým a množstvo prírastku hmotnosti počas tehotenstva významne zvýšilo riziko nadváhy a obezity u dieťaťa do štyroch rokov. Po prispôsobení sa rušivým faktorom sa riziko vzniku obezity zvýšilo o 1,2 alebo 1,3-krát a riziko vzniku obezity o 1,7 až 2,0-krát.
komentovať
Vysoký BMI predtým a neadekvátny prírastok hmotnosti počas tehotenstva uprednostňujú nadváhu a obezitu u malých detí. Vedecké dôkazy o tom, že zvýšenie hmotnosti pri narodení a v ranom detstve podporuje rozvoj obezity, cukrovky typu 2 a kardiovaskulárnych chorôb v dospievaní a dospelosti, sú už roky zdrvujúce.
Ako možno vysvetliť vzťah medzi hmotnosťou tehotnej ženy a hmotnosťou dieťaťa? Okrem genetickej predispozície zohráva úlohu aj metabolické krvné prostredie tehotnej ženy, ktoré je charakteristické množstvom hormónov a metabolitov zo zvýšeného tukového tkaniva tehotnej ženy (napr. Leptín). Plod je tiež vystavený zvýšenému prísunu živín. Na plod vplýva metabolická situácia s hyperinzulinémiou (okrem iného inzulín je rastový faktor), zvýšenou hladinou leptínu a ďalšími látkami z tukového tkaniva. Toto množstvo odtlačkov v maternici má vplyv na hlad a sýtosť dieťaťa, na jeho preferencie v stravovaní a na jeho fyzickú aktivitu, ako ukazujú mnohé štúdie z posledných rokov.
Záver pre prax: ženy by sa mali usilovať o normálnu hmotnosť, ak plánujú tehotenstvo. Počas tehotenstva by ste mali udržiavať primeraný prírastok hmotnosti; to závisí od BMI pred tehotenstvom. Najmä by ste sa nemali nechať viesť myšlienkou, že teraz musíte jesť pre dve osoby, čo je v Nemecku, bohužiaľ, stále bežný prístup.