Prípadová štúdia, diagnostika a liečba obrovskobunkového nádoru
Rýchla operácia zabránila hroziacej paraplégii
A Obrovský bunkový nádor na chrbtici môže viesť k úplnej paraplégii. Že Thorsten Z. unikol tomuto osudu, vďačí za rýchle a dobre koordinované ošetrenie v Diaková klinika vo Schwäbisch Hall.
Manuela Giesel informuje o diagnostike a procese liečby v nie celkom každodennom prípade:
Thorsten Z. to nečakal, keď navštívil svoju matku vo Schwäbisch Hall:
Niečo si uvedomil Nie v objednať bolo: „Nohy boli zrazu akési hubovité,“ spomína.
Že jeho zdravotná situácia Dramaticky sa zhoršujúci v priebehu niekoľkých hodín, v tejto chvíli ešte nevie odhadnúť. A nádor stlačí svoje Miecha. Thorsten Z. na radu rodinného lekára vyhľadáva priamo Diakovu kliniku na.
Autor: CT (Počítačová tomografia) a MRI (Tomografia magnetickou rezonanciou) sa rýchlo ukáže:
„Je to vážne. A Obrovský bunkový nádor stlačte na miechu. ““ neurochirurg DR. Thorsten Enk a prof. Dr. Stefan Huber-Wagner, hlavný lekár the Úrazová chirurgia v Diak Klinikum musia konať rýchlo. Nádor sedí na hrudnom stavci a tlačí úplne na miechu, kompletnú Paraplegia vyhráža sa. V prvom Núdzová prevádzka stiahnite tlak z miechy a zozadu stabilizujte chrbticu pomocou 8 skrutiek a 2 tyčí.
Neurochirurg Dr. Thorsten Enk a prof. Dr. Stefan Huber-Wagner, ktorý prišiel do Diaku minulý rok ako hlavný lekár a predtým v mníchovskej univerzitnej nemocnici napravo od Isaru Skúsenosti mohol zhromažďovať, vymieňať si nápady o diagnóza príliš presné na nájdenie možných nádorových buniek v iných častiach tela a Možnosti liečby voliť.
Pretože primárne kostné nádory sú zriedkavé - tvoria iba asi päť percent všetkých nádorov. Z nich sa zase iba tri až päť percent nachádza v Chrbtica. V prípade Thorstena Z. našťastie všetko k postupu zapadá, ale nádor áno polozhubný. Čo znamená, že nádor je malígny v obmedzenej miere a s neadekvátnym chirurgickým odstránením do jedného návrat nádoru.
V druhej hlavnej operácii prof. Dr. Stefan Huber-Wagner a Dr. Thorsten Enk der kompletné telá stavcov vrátane predných častí po čiastočnom odstránení rebier zadným prístupom, tzv. Costotransversectomy, odstránený. Ako náhrada za odobraté telo stavca tzv Klietka zasunuté zozadu za miechu.
Toto zástupný symbol sa skladá z inovatívneho PEEK (polyéteretherketón, plast) a premosťuje resekovanú oblasť chrbtice. PEEK má tú vlastnosť, že v budúcich následných vyšetreniach pomocou magnetickej rezonancie (MRI) a dobrý úsudok umožňuje. Dvaja lekári môžu v priebehu tejto niekoľkohodinovej operácie kompletne odstrániť semi-malígny nádor z obrovských buniek. Toto sa nazýva tzv R0 resekcia. A onkologická následná liečba pomocou chemoterapie alebo ožarovania je teda nie je povinné.
Na Model chrbtice lekári Thorsten Z. vysvetľujú, kde začali počas operácie, a starostlivo zabezpečili prístup k postihnutej oblasti popri hlavnej tepne, pľúcach, mieche a nervových cestách. Postupne sa stal nádor a stavce opotrebovaný, s podporou najmodernejších nástrojov a chirurgického mikroskopu.
Takýto zásah musí byť dobrý a presný plánované všetko ide ruka v ruke. Počnúc logistikou, cez tím OR až po interdisciplinárnu výmenu a vzájomnú dohodu všetkých zúčastnených lekárov.
The Diakoneo Diak Clinic vo Schwäbisch Hall je fakultná nemocnica univerzity v Heidelbergu a Dom centrálneho zásobovania v regióne Hohenlohe a Schwäbisch Hall - spolu 23 kliník a centrá a 492 lôžok.
Kontakt:
Diakoneo Diak Clinic
Diakoniestraße 10
74523 Schwäbisch Hall