Príprava gastroskopie, postup, trvanie - DoktorDarm
Gastroskopia je vyšetrenie, ktoré lekárovi umožňuje pozrieť sa na výstelku pažeráka, žalúdka a nasledujúceho dvanástnika pomocou takzvaného endoskopu. Lekári tiež gastroskopiu označujú ako gastroskopiu.
Bezbolestné vyšetrenie tráviaceho traktu nevyžaduje anestéziu. Pacientovi sa podáva anestetický sprej v krku a v prípade potreby sedatívum. Gastroskopia je bežné vyšetrenie v lekárskej praxi a na klinikách a zriedka spôsobuje komplikácie. Pomáha lekárovi včas rozpoznať patologické zmeny na vyšetrených orgánoch a priradiť správnu diagnózu k príznakom ako pálenie záhy, nadúvanie, nevoľnosť a bolesť v epigastriu.
Kedy sa odporúča gastroskopia?
Internista alebo gastroenterológ (špecialista na gastrointestinálne choroby) navrhne gastroskopiu, ak je dôvodom vašej prezentácie jeden z nasledujúcich príznakov:
Obhliadajúci lekár môže diagnostikovať nielen pomocou gastroskopu, ale aj odobrať vzorky tkaniva malými kliešťami (biopsia) a vykonať potrebné ošetrenie. Možnosti tu siahajú od hemostázy a odstránenia polypov po vyhladenie alebo ligáciu kŕčových žíl v pažeráku. Endoskopické vyšetrenie je veľmi presná metóda na diagnostiku chorôb pažeráka, žalúdka a dvanástnika. V kombinácii s laboratórnym a patologickým vyhodnotením odobratých vzoriek nemôže gastroskopiu nahradiť žiadna magnetická rezonančná tomografia, ultrazvuk ani röntgenové vyšetrenie.
Vyšetrovací prístroj
Gastroskopia sa vykonáva špeciálnym endoskopom, ktorý sa nazýva gastroskop. Zariadenie sa skladá z ohybnej trubice hrubej asi jeden centimeter, ktorá je na konci vybavená zdrojom svetla a optikou. Vyšetrovateľ má možnosť pripojiť malú kameru k gastroskopu na zaznamenanie snímok vyšetrenia alebo ich zviditeľnenie pred publikom na monitore. Kanály vedené vo vnútri hadice zadržiavajú preplachovaciu kvapalinu, vzduch a nástroje. Po každom vyšetrení sa gastroskop sterilizuje v špeciálnej práčke pre nasledujúceho pacienta.
Potom laboratórne testy
Ak lekár počas gastroskopie odobral vzorky sliznice, môžu jeho kolegovia v laboratóriu a na patologickom oddelení zistiť, či nejde napríklad o zápal alebo nádor. Infekcia sa dá diagnostikovať aj týmto spôsobom. Za príznaky môže často kolonizácia žalúdočnej sliznice baktériou Helicobacter pylori. Ošetrujúcim lekárom môže pomocou gastroskopie diagnostikovať napríklad choroby ako sú žalúdočné a dvanástnikové vredy, podráždený žalúdok, zápal pažeráka spôsobený refluxom žalúdočnej kyseliny, zápal sliznice žalúdka (gastritída) a rôzne benígne alebo zhubné nádory žalúdka a pažeráka.
Ako sa pripraviť na gastroskopiu
Príprava na gastroskopiu je podstatne menej časovo náročná ako postup na kolonoskopiu. Je však nevyhnutné, aby ste boli nalačno najmenej osem hodín pred termínom. Triezvy znamená, že nejete, nepijete ani nefajčíte. Lieky môžu tiež sťažovať výhľad skúšajúceho. Pred gastroskopiou prediskutujte s lekárom súčasné terapeutické plány. Pretože pri odbere vzoriek sliznice môže dôjsť k malému krvácaniu, nesmiete vopred užívať žiadne lieky na riedenie krvi (antikoagulanciá). Myslite tiež na kyselinu acetylsalicylovú (ASA, aspirín), ktorú môžete používať na svoje vlastné lieky. Vaše hodnoty zrážania krvi vám budú skontrolované ako súčasť bežného odberu krvi niekoľko dní pred vyšetrením.
Ktoré lieky môžu uľahčiť vyšetrenie
Gastroskopia je nepríjemná, ale nie bolestivá. Mnoho ľudí sa napriek tomu bojí možného dávivého reflexu a údajne hroziacej vyšetrovacej situácie. Mnoho lekárov preto ponúka intravenózne sedatívum, ktoré pomáha udržať pacienta mimo a uľahčí gastroskopiu. Ak chcete radšej zostať bdelý, lekár vám môže znecitliviť hrdlo lokálnym sprejom, ktorý zmierni dávenie. Celková anestézia nie je pre gastroskopiu zvyčajne užitočná.
Ako funguje gastroskopia
Gastroskopia je nekomplikované vyšetrenie, ktoré sa skončí v priebehu niekoľkých minút. Bez ohľadu na to, či sa gastroskopia vykonáva v nemocnici alebo v gastroenterologickej ambulancii, postup je vždy podobný. Na začiatku sa zobrazí výzva na odstránenie zubnej náhrady, ak ju máte. Potom si ľahnite na bok na vyšetrovací gauč v zatemnenej miestnosti.
Ak ste sa rozhodli použiť sedatívum, lekár vám ho podá injekciou. Hrdlo sa postrieka anestetickým sprejom. Do úst vám bude vložený plastový krúžok, aby ste nemohli hrýzť na citlivom endoskopu. Teraz lekár opatrne vedie ohybnú hadičku ústami, okolo hrtana, cez pažerák (pažerák) do žalúdka (gaster). Pre dobrý výhľad na sliznicu vyšetrovateľ nafúkne žalúdok pomocou gastroskopu. Na konci opäť vysáva vzduch.
Gastroskopia sa robí dozadu. Endoskop sa najskôr zavedie do dvanástnika a potom sa pomaly vytiahne, zatiaľ čo gastroenterológ skúma sliznicu. V prípade potreby môže súčasne odobrať vzorky tkaniva malými kliešťami, zastaviť malé krvácanie alebo vykonať ďalšie zákroky. Počas procedúr nebudete cítiť bolesť. Nafúknutý žalúdok môže spôsobiť iba určitý tlak.
Čo je dôležité po gastroskopii
Po ukončení vyšetrenia je lepšie s jedlom alebo pitím počkať dve až tri hodiny. Lokálna anestézia hrdla trvá nejaký čas, kým ustúpi. Bez pocitu v ústach rýchlo prehltnete. Ak vám boli podané sedatívne lieky, nesmiete viesť vozidlo alebo obsluhovať stroje 24 hodín. Nechajte sa vyzdvihnúť na klinike alebo zacvičiť alebo si vziať taxík na cestu domov.
Ak sa vyskytne ktorýkoľvek z týchto varovných signálov, okamžite choďte späť do kancelárie alebo na pohotovostnú pohotovosť v nemocnici.
Riziká a komplikácie, ktoré môže gastroskopia obsahovať
Gastroskopia je relatívne bezpečné vyšetrenie. Existuje len málo rizík a komplikácie sú tiež zriedkavé.
Možné sťažnosti po nekomplikovanej gastroskopii sú:
Medzi zriedkavé komplikácie patrí krvácanie z poranenia sliznice z endoskopu a zachrípnutie a ťažkosti s prehĺtaním z dôvodu poranení hrtana. Pre skúšajúceho je extrémne zriedkavé perforovať stenu žalúdka alebo pažeráka. Malé krvácanie, ku ktorému dôjde v súvislosti so vzorkovaním, sa zvyčajne samo upokojí.
Vedľajšie účinky sedatívnych liekov
Vo veľmi zriedkavých prípadoch dôjde v dôsledku podania sedatív k alergickej reakcii alebo zlej cirkulácii. Váš lekár vás bude preto počas vyšetrenia sledovať. S ohľadom na váš krvný tlak, pulz a nasýtenie vašej krvi kyslíkom, si lekár okamžite všimne, či sa nedostanete do súmraku.
Náklady na gastroskopiu
Ak sa váš lekár domnieva, že je indikovaná gastroskopia, náklady obvykle pokrývajú zákonné aj súkromné zdravotné poistenia. Ak si chcete nechať urobiť gastroskopiu sami, náklady sú okolo 300 eur. Po osobnej konzultácii s lekárom získate všetky informácie o finančnom rozsahu gastroskopie.