Príprava na odber moču - ordinácia Endokrinológia Diabetes Craiova -

Kortizol bez moču

Kortizol v moči je veľmi dobrým indikátorom sekrécie kortizolu v nadobličkách. V praxi sa používa kvôli ľahkému odberu vzoriek, ale aj kvôli tomu, že na rozdiel od sérového kortizolu nie je ovplyvnený dennými zmenami sekrécie nadobličiek. Je to dobrý odraz voľného kortizolu v krvi, frakcie neviazaného proteínu, biologicky aktívneho kortizolu.

Má vysoké hodnoty v hyperkorticizmu (primárneho nadobličkového alebo sekundárneho pôvodu, hypofýzového pôvodu) a mierne zvýšené pri obezite.

Moč sa zhromažďuje 24 hodín v 2 - 3 litrovej nádobe, v ktorej sa zhromažďuje všetok moč od 7 ráno do nasledujúceho dňa do 7 ráno. Zmerajte celkový objem a urobte poznámku. Zmiešajte za stáleho miešania a odoberte 100 ml do nádoby so vzorkou moču. Skladujte pri teplote 2-8 stupňov až do práce.

Pacient by sa mal vyhnúť neobvyklému stresu a fyzickej námahe v deň odberu moču.

príprava

Močový metanefrín

Metanefríny sú metabolity katecholamínov (adrenalín a noradrenalín) vylučované dreňou nadobličiek. Obsahujú metanefrín a normetanefrín a dávkujú sa z moču odobratého po dobu 24 hodín, keď je podozrenie na feochromocytóm (paroxysmálna hypertenzia alebo symptomatická triáda Menarda - palpitácie, pulzujúca bolesť hlavy, potenie). Sú tiež užitočné pri pooperačnom monitorovaní na identifikáciu skorého recidívy feochromocytómu.

Príprava pacienta spočíva v prerušení liečby jeden týždeň pred odberom liekov, ako sú inhibítory monoaminooxidázy, tricyklické antidepresíva, fenoxybenzamín, buspirón, L-dopa, betablokátory. 72 hodín pred zberom sa odporúča prestať jesť kofeínové jedlá a fajčiť.

Moč sa zhromažďuje 24 hodín v 2 - 3 litrovej nádobe, v ktorej sa zhromažďuje všetok moč od 7 ráno do nasledujúceho dňa o 7 ráno. Zmerajte celkový objem a urobte poznámku. Zmiešajte za stáleho miešania a odoberte 100 ml do nádoby so vzorkou moču. Skladujte pri teplote 2-8 stupňov až do práce.

Pacient by sa mal vyhnúť neobvyklým stresom a fyzickej námahe v deň zberu.

albuminúria

Albumín je bielkovina, ktorá sa bežne nachádza v krvi a mozgovomiechovom moku a fyziologicky neprechádza do moču. Jeho prítomnosť v moči je známkou začínajúceho ochorenia obličiek a vyskytuje sa pred akýmikoľvek inými klinickými alebo biologickými znakmi.

  • sledovanie funkcie obličiek pri cukrovke typu I a II
  • vysoký krvný tlak
  • ochorenie srdca
  • generalizované vaskulárne ochorenie

Príprava pacienta spočíva v vyhýbaní sa fyzickej námahe v deň odberu moču.

Moč sa zhromažďuje 24 hodín v 2 - 3 litrovej nádobe, v ktorej sa zhromažďuje všetok moč od 7 ráno do nasledujúceho dňa o 7 ráno. Zmerajte celkový objem a urobte poznámku. Zmiešajte za stáleho miešania a odoberte 100 ml do nádoby so vzorkou moču. Skladujte pri teplote 2-8 stupňov až do práce.

Pacient by sa mal vyhnúť neobvyklým stresom a fyzickej námahe v deň zberu.

17 močových ketosteroidov

Močové ketosteroidy sú metabolity hormónov s androgénnym účinkom (androstendión, androsterón, DHEA-dehydroepiandrosterón, testosterón). Androgénne hormóny pochádzajú z pohlavných žliaz (semenníky u mužov a vo veľmi malom množstve vaječník u žien) a v nadobličkovej kôre. Zvýšená sekrécia vo vaječníku sa nachádza v PCOS (polycystický vaječník). Na úrovni nadobličiek môže dôjsť k zvýšeniu sekrécie androgénnych hormónov pri nádoroch nadobličiek, pri Cushingovej chorobe, v enzymatických blokoch, ktoré smerujú sekréciu z minerálov a glukosteroidov na androgénne hormóny.

17 ketosteroidov v moči po dobu 24 hodín sa daruje na diagnostiku a monitorovanie liečby u žien, ale virilizácie (hirzutizmus, akné). Moč sa zhromažďuje 24 hodín v 2 - 3 litrovej nádobe, v ktorej sa zhromažďuje všetok moč od 7 ráno do nasledujúceho dňa do 7 ráno. Zmerajte celkový objem a urobte poznámku. Zmiešajte za stáleho miešania a odoberte 100 ml do nádoby so vzorkou moču. Skladujte pri teplote 2-8 stupňov až do práce.

Pacient by sa mal vyhnúť neobvyklým stresom a fyzickej námahe v deň zberu.

  • adrenogenitálny syndróm
  • Cushingov syndróm
  • nádory nadobličiek alebo vaječníkov
  • polycystický vaječník
  • vaječníková cysta
  • Rakovina vaječníkov

Nízke hodnoty sa vyskytujú pri Addisonovej chorobe, panhypopituitarizme, chorobe obličiek.

Vápnik v moči

Vápnik sa vylučuje v malom podiele močom, väčšina z neho sa vylučuje stolicou. Vylučovanie vápnika močom sa zvyšuje so zvyšovaním hladiny vápnika v krvi. Existujú tiež patologické situácie, keď je množstvo vápniku v krvi normálne alebo nízke a vylučovanie vápnika obličkami sa javí ako nedostatočné a zvyšuje sa v porovnaní s krvnými hodnotami: nedostatok vitamínu D3, hyperparatyreóza). Má hodnotu, ak sa to odporúča pri hodnotení metabolizmu fosfo-vápnika, ktoré zahŕňa vápnik, horčík, fosfatémiu a 24-hodinové hodnoty vylučovania týchto minerálov v moči: vápnik, horčík a fosfor z moču zhromaždené počas 24 hodín. Moč sa zhromažďuje 24 hodín v 2 - 3 litrovej nádobe, v ktorej sa zhromažďuje všetok moč od 7 ráno do nasledujúceho dňa do 7 ráno. Zmerajte celkový objem a urobte poznámku. Zmiešajte za stáleho miešania a odoberte 100 ml do nádoby so vzorkou moču. Skladujte pri teplote 2-8 stupňov až do práce.

Pacient by sa mal vyhnúť neobvyklým stresom a fyzickej námahe v deň zberu.

glykozúria

Glykozúria je glukóza stanovená v moči, čo je patologická situácia, pretože množstvo glukózy vylučovanej močom je zvyčajne veľmi malé a je nedetekovateľné.

V praxi sa zriedka používa a je užitočný pri titrácii inzulínovej terapie u pacientov s rannou nevysvetliteľnou hyperglykémiou, ktorá neklesá so zvyšovaním večerných dávok inzulínu.

Hyperglykémia po prebudení bez glykozúrie v prvej emisii ranného moču je prejavom nočnej hypoglykémie a zásahu regulačných hormónov, ktoré spôsobujú hyperglykémiu, čo je situácia, pri ktorej sa musí večer znižovať hladina inzulínu. Naopak, ranná hyperglykémia s glykozúriou by mala viesť k zvýšeniu večerných dávok inzulínu.