Príprava na tehotenstvo

Ak ste sa rozhodli, že je čas mať dieťa, gratulujeme! Už ste urobili prvý krok, aby ste zvýšili šance na dobre vyvinuté tehotenstvo a narodenie zdravšieho dieťaťa. Existujú dôkazy, že neplánované tehotenstvo je spojené so zvýšeným rizikom nízkej pôrodnej hmotnosti, nedonosenia a nedostatku prenatálnej starostlivosti počas kritického obdobia (11. - 12. týždeň), pretože žena nevie, že je tehotná.

Plánované tehotenstvo je ideálna situácia, v ktorej je možné posúdiť (a prípadne zlepšiť) zdravie páru pred počatím, môžete predchádzať rizikám alebo liečiť choroby rodičov, ktoré môžu mať vplyv na plod, a máte čas na rozvoj zdravého životného štýlu. Ovplyvnia to jednak obdobie tehotenstva, ktoré ľahšie znáša napríklad aktívna žena so zdravou výživou, jednak vývoj samotného tehotenstva (určité živiny prijaté pred počatím znižujú zdravotné riziká) pre plod).

Okrem toho aj adopciu zdravé návyky, môžete ich odovzdať svojmu malému, keď sa stanete rodičom. Aj keď zdravie matky a niektoré preventívne opatrenia môžu byť na prvom mieste, nezabudnite, že pohoda otca je rovnako dôležitá - pokiaľ ide o počatie, ale aj z dlhodobého hľadiska - o výchovu dieťaťa.

Plánovanie tehotenstva je prospešné pre akýkoľvek pár, ale je obzvlášť dôležité, ak majú rodičia viac ako 30 alebo 40 rokov alebo ak trpia určitými chronickými chorobami, sledujú liečbu alebo sú známe genetické riziká v rodine. (1, 2)

Jedlo a životný štýl

Medzi základné veci, ktoré musí žena pred tehotenstvom zvážiť, patrí jej strava, týždenná úroveň fyzickej aktivity, možné škodlivé návyky a aktuálna váha.

Potravinový cieľ ktorú by mali mať všetci ľudia, nielen ženy, ktoré chcú otehotnieť, je zdravá a rozmanitá strava. Asi jednu tretinu až polovicu zdravej výživy tvoria komplexné sacharidy (obilniny, ryža, cestoviny, zemiaky) spolu so širokou škálou zeleniny a ovocia. Zvyšok stravy môže obsahovať jedlá so živočíšnymi (kuracie, rybie) alebo rastlinné bielkoviny (fazuľa, cícer, orechy a semená) a ďalšie potraviny, ktoré prijímajú lipidy s mierou. Mliečne výrobky zabezpečujú dostatočný príjem vápniku, kyselina listová sa nachádza hlavne v zelenej listovej zelenine alebo výrobkoch z obohatenej múky a železo je v hojnom množstve zastúpené v mäse, strukovinách, špenáte. Tieto živiny sú potrebné pre počatie a neskôr pre harmonický vývoj plodu.

Existujú však aj produkty, ktoré sú bezpečnejšie pre ženy, ktoré plánujú tehotenstvo vyhnúť sa im alebo ich konzumovať s mierou, a tieto pravidlá budú platiť pred aj počas tehotenstva:

Okrem jedla si zhodnoťte aj svoju spotrebu nezdravé látky a pokúsiť sa ich podstatne obmedziť, aj keď by bolo lepšie sa im úplne vyhnúť.

Existujú dôkazy, že a telesná hmotnosť nad odporúčané vekové a výškové limity (najmä pre BMI> 30) je spojené s nižšou pravdepodobnosťou otehotnenia a liečba plodnosti je menej účinná. Okrem toho zvyšuje riziko vzniku stavov špecifických pre tehotenstvo, ako je tehotenská cukrovka, vysoký krvný tlak alebo trombóza (krvné zrazeniny). Hmotnosť pod odporúčanou hranicou môže zvýšiť riziko spontánneho potratu v prvom trimestri, čo sa však zníži včasným podaním kyseliny listovej alebo multivitamínov. Z týchto dôvodov je dôležité, aby sa budúca matka pred narodením pokúsila normalizovať svoje BMI - s tým vám môže pomôcť váš rodinný lekár alebo odborník na výživu.

Ľudia s a fyzická kondícia dobrý bude niesť bremeno ľahšie ako tí, ktorí nie sú vo forme (aj keď majú normálnu váhu). Úroveň fyzickej aktivity, ktorú teraz robíte a ktorú môžete podporovať, je priamo úmerná tomu, čo budete môcť robiť počas tehotenstva. Správna fyzická forma pomáha telu byť lepšie pripravená na tehotenstvo - a samozrejme vám pomáha dosiahnuť ideálnu hmotnosť. (3, 4, 5, 6)

Doplnky výživy

Najvýhodnejším doplnkom výživy, ktorý sa systematicky odporúča už pred tehotenstvom, je kyselina listová. Ženy, ktoré chcú otehotnieť, potrebujú asi 400-800 mikrogramov tohto vitamínu denne, aby sa znížilo riziko porúch neurálnej trubice a predčasného pôrodu budúceho plodu. V niektorých prípadoch môže byť denne potrebná ešte vyššia dávka kyseliny listovej, preto je najlepšie poradiť sa s lekárom.

Neexistujú dôkazy o tom, že by multivitamíny boli okrem pozitívneho účinku kyseliny listovej užitočné aj pri bežnom podávaní pred počatím. V prípade nedostatkov u matiek môže byť potrebné železo alebo iné vitamíny, najskôr však vyhľadajte lekársku pomoc. Ak sa však rozhodnete dodržiavať multivitamínovú diétu, vyberte si druh, ktorý neobsahuje vitamín A, ktorý by v nadmernom množstve mohol byť pre plod škodlivý. (3)

Lekárske konzultácie, testy a vyšetrovania

Pred opustením antikoncepčných metód je dobré naplánovať si návštevu svojho rodinného lekára alebo gynekológa.

Lekár vykoná a všeobecné hodnotenie (klinické) zdravie a môže odporučiť skríning krvných testov (krvný obraz, hemoglobín, vápnik, železo atď.), aby sa zabezpečilo, že budúca matka je v dobrej kondícii. Okrem toho rodinná a osobná anamnéza ukazuje na choroby, pre ktoré existuje riziko (rodičov, ale aj plodu), ako aj na choroby, ktoré už u páru existujú. Nezabudnite spomenúť všetky podávané chronické liečby vrátane tých prírodných, ktoré treba vyhodnotiť a prípadne nahradiť niektorými vhodnými na tehotenstvo. Ak budúca matka trpí chronickým ochorením, bude na prvom mieste jej kompenzácia (udržanie symptómov pod kontrolou) pred otehotnením a lekár poskytne ďalšie informácie týkajúce sa ďalších krokov. Medzi najbežnejšie a najdôležitejšie stavy patrí cukrovka, vysoký krvný tlak, epilepsia, astma, dysfunkcia štítnej žľazy, srdcové choroby, lupus.

Gynekologická konzultácia obvykle zahŕňa panvové vyšetrenie (s chlopňami), manuálne vyšetrenie prsníkov a ultrazvuk. Zaisťujú štrukturálnu a funkčnú integritu reprodukčného systému a všetky choroby je možné liečiť vopred.

Okrem toho sa dá odporučiť žena, ktorá chce otehotnieť:

Očkovanie a zubné intervencie

Vakcína proti rubeole možno odporučiť ženám, ktoré v minulosti toto ochorenie nemali a nie sú chránené významným titrom protilátok. Najmenej mesiac budete musieť používať antikoncepciu, aby ste zabránili otehotneniu; po uplynutí tejto doby je ideálne vykonať ďalší krvný test na kontrolu získania imunity.

Vakcína proti ovčím kiahňam môžu byť ponúkané ľuďom, ktorým hrozí riziko ochorenia na túto chorobu počas tehotenstva. Aj keď sú menej časté ako rubeola, existuje aj krvný test na ovčie kiahne, ktorý hodnotí imunitu. Je zvlášť vhodný pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí nemali túto chorobu alebo nedávnu očkovaciu látku.

Existuje dostatok dôkazov zdravie ústnej dutiny ženy pred a počas tehotenstva môžu ovplyvniť tehotenstvo, pôrod, ale aj zdravie ústnej dutiny dieťaťa. Kariogénna flóra matky sa prenáša na novorodenca a následne zvýši jeho riziko vzniku silného kazu; Periodontálne ochorenie (chronická infekcia ďasien) je navyše spojené so zvýšeným rizikom preeklampsie a malých dojčiat v gestačnom veku. Preto je bezpečnejšie liečiť problémy so zubami pred otehotnením a dodržiavať liečbu zameranú na ich príčinu, nielen výsledok (kaz). Avšak kaz, ktorý ovplyvňuje nerv, je veľmi bolestivá situácia, ktorá si môže vyžadovať lieky proti bolesti, ktoré sa v tehotenstve neodporúčajú (napr. Ibuprofén). Okrem toho sú röntgenové lúče, krvácanie, bolestivé alebo namáhavé zákroky, ako sú extrakcie alebo implantáty, bezpečnejšie skôr, ako žena otehotnie, keď je to urgentnejšie. (3, 9, 10)

Opatrenia pre mužov pred počatím

Zdravie otca významne prispieva k šanci na otehotnenie, fyziologicky sa vyvíjajúcemu tehotenstvu a zdravému dieťaťu. Rady pre partnerov sú vo všeobecnosti podobné ako rady pre ženy a zahŕňajú:

Všeobecné hodnotenie zdravia, ako aj skríning závažných pohlavne prenosných chorôb. Na lekárskej konzultácii je dôležité, aby muž mal úplnú rodinnú anamnézu (chronické choroby, genetické choroby atď.), Pretože to môže mať vplyv na plod.
Okrem toho sa počas počatia odporúča používať a čo najmenej liekov, takže lekár môže navrhnúť ukončenie liečby alebo bezpečné alternatívy. Medzi lieky, o ktorých je známe, že ovplyvňujú mužskú plodnosť, patrí cimetidín, sulfsalazín, nitrofurantoín, prednizón, kortizón, chemoterapia.
Prijatie a zdravá diéta, pravidelná fyzická aktivita a dosiahnutie zdravej hmotnosti pre vek a výšku. To všetko sú faktory, ktoré ovplyvňujú plodnosť.
Vyvarovanie sa alkoholu, tabaku, drog a toxických látok pri práci (pesticídy, hnojivá, ťažké kovy, žiarenie). Môžu ovplyvniť počet a kvalitu spermií.
Vyhýbajte sa jazde na bicykli, saune alebo veľmi pevnému spodnému prádlu, ktoré môže nadmerne zahriať šourkovú oblasť a znížiť množstvo spermií. (7, 11)

Ukončenie antikoncepcie

Všetky kroky prípravy uvedené vyššie môžu trvať od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov (v závislosti od vášho zdravotného stavu, možných chronických chorôb, výsledkov testov atď.). Môže byť preto dobrým nápadom, aby pár začal trénovať aj rok pred ideálnym obdobím tehotenstva, nie je to však povinné. Počas tohto obdobia môže pár stále používať akúkoľvek antikoncepčnú metódu, ktorú chce, ale veľa žien sa rozhodne vzdať sa antikoncepčných tabliet niekoľko mesiacov predtým, ako sa pokúsia otehotnieť. Na rozdiel od mýtov neznižujú následnú plodnosť (ani nespôsobujú malformácie plodu) a teoreticky môže žena otehotnieť ihneď po ukončení liečby. Po ukončení antikoncepcie však často nasleduje obdobie menštruačných cyklov a nepravidelná ovulácia, takže môže byť ťažké zachytiť správny čas na počatie.

To isté platí pre vnútromaternicové teliesko (IUD) - môžete otehotnieť ihneď po odstránení lekárom. (4, 11)

Závery - „kontrolný zoznam“ pred tehotenstvom

Pred tehotenstvom nezabudnite na:

všeobecná lekárska konzultácia (pre oboch partnerov, ktorá zahŕňa dôslednú lekársku, osobnú a rodinnú anamnézu) a gynekologická konzultácia pre ženy. Liečba akútnych chorôb a stabilizácia chronických, vrátane psychiatrických;
zubná konzultácia;
skríning na HIV, syfilis, hepatitídu, imunitu voči rubeole spolu s vhodnou liečbou/očkovaním, ak to odporučí váš lekár;
prijatie zdravej a rozmanitej stravy pre ženy spolu s doplnkom 400 - 800 gramov kyseliny listovej;
prísna hygiena potravín a vyhýbajte sa čisteniu mačacieho piesku, záhradníctvu s rukavicami (na zníženie rizika infekcií prenášaných potravinami alebo toxoplazmózy);
vyhýbanie sa doplnkom s vitamínom A, ryby vo veľmi veľkých množstvách;
pravidelná fyzická aktivita a udržiavanie optimálnej hmotnosti;
odvykanie od fajčenia, alkoholu, nelegálnych drog, konzultácia chronických liekov s lekárom a vyhýbanie sa toxínom v profesionálnom prostredí; pre veľkých spotrebiteľov, zníženie dennej dávky kofeínu. (3)

Prenatálna starostlivosť udržuje vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa. Ak chcete zdravé, fit dieťa.

Prevalencia obezity matiek za posledných 20 rokov stúpa. Aké sú riziká a komplikácie .

Počas tehotenstva by žena nemala zanedbávať svoju krásu a starostlivosť o telo. Predstavujeme vám to.