Príznaky a definícia zimnej depresie
Príznaky a definícia
14/11/2007 od Fritza Propacha
Posúva svet dovnútra.
Nikto nejde von bez ťažkostí,
Všetko ti padne do mysle.
Ruka a ústa sa stíšia,
Gesto tichšie.
Tajne, ako na dne oceánu
Vysnívaný človek a zem.
od: Christian Morgenstern: novembrový deň
Chladné, vlhké, hmlisté novembrové počasie, zamračené dni, dlhé noci: ráno je často ťažké vstať z postele. Ráno idete do práce za súmraku, celý deň trávite v kancelárii a potom večer, keď je tma, idete domov. Na jeseň a v zime sa veľa ľudí cíti slabých, chýba im energia a chýba im vedenie vozidla. Chcete si posedieť pred televízorom s čajom a čokoládou alebo sa jednoducho poddať svojej rastúcej potrebe spánku. Pochmúrne myšlienky a depresívna nálada sa šíria, ale zvyčajne pominú. U niektorých ľudí však také nízke nálady pretrvávajú až do jari: Trpia zvláštnou formou depresie, jesennou alebo zimnou depresiou.
Čo je to zimná depresia a kto ňou trpí?
Existuje mnoho foriem depresívnych porúch. Jedným typom je takzvaná jesenná alebo zimná depresia alebo „winter blues“. V odbornom žargóne sa tento jav označuje ako „sezónna afektívna porucha“ (SAD) alebo depresia nedostatku svetla. Aj keď lekári už v staroveku nadviazali spojenie medzi svetlom a náladou a ako terapiu odporúčali svetlo, zimná depresia bola uznaná za chorobu iba asi 20 rokov a odvtedy sa vedecky skúma iba.
Asi deväť percent nemeckej populácie trpí zimnou depresiou. Táto choroba postihuje trikrát viac žien ako mužov. Zimná depresia sa u postihnutých zvyčajne vyskytuje okolo 30. roku života. Zo štatistického hľadiska sa zdá, že sezónny stres nálady ovplyvňuje nielen mladých ľudí, ale najmä ľudí stredného veku. V starobe sa zimná depresia stáva menej častou. V priemere sa však choroba rozpozná až po desiatich rokoch od jej prvého objavenia. To ukazuje, že stále existuje veľká potreba vzdelávania zo strany lekárov a psychológov, najmä preto, že zimná depresia je veľmi liečiteľná.
Regionálne rozdiely je možné určiť podľa toho, koľko hodín za deň je v zime na danom mieste tma. Zimná depresia je v krajinách južného Stredomoria ťažko známa a je bežnejšia v Škandinávii ako v Nemecku. Presné príčiny alebo biologické procesy zimnej depresie ešte neboli konečne preskúmané. Spojitosť medzi nedostatkom svetla v „temnom období“ a depresívnymi náladami je však dnes vedecky nespochybniteľná. Stále však neexistuje dohoda o tom, do akej miery zohráva úlohu nedostatok pohybu na jeseň a v zime a či a ako by malo byť do terapie zahrnuté cvičenie. Skúmajú sa aj genetické vplyvy, ktoré však zatiaľ neboli identifikované ako hlavný faktor.
Aké sú príznaky zimnej depresie?
Väčšina ľudí sama od seba vie, že ich nálady závisia od denného počasia alebo jednotlivých ročných období. Preto je potrebné najskôr určiť, kedy sa dá skutočne hovoriť o jesennej alebo zimnej depresii. Americká štúdia zistila, že iba 7,6% respondentov uviedlo, že nepodliehajú sezónnym výkyvom. Našťastie väčšina zo zvyšných 92% nemá skutočnú depresiu, pretože závažnosť zmien nálady je rozhodujúca. Asi 3% populácie majú „skutočnú“ sezónne závislú depresiu, ktorá spĺňa kritériá depresívnej epizódy, ale opakuje sa zreteľne sezónne (pozri kritériá ICD-10). U väčšiny postihnutých je závažnosť nižšia, ale stále zjavná. Jeden potom hovorí o „subsyndsonálnej sezónne závislej depresii“, t.j. H. kritériá na diagnostikovanie „normálnej“ depresie nie sú splnené.
Hlavné kritériá diagnostiky depresie sú:
- Depresívna, depresívna nálada zapnutá (takmer) každý deň
- Výrazne znížený záujem o takmer všetky činnosti a potešenie z nich
- Strata chuti do jedla a chudnutie
- poruchy spánku
- Pocity viny a myšlienky o vlastnej bezcennosti
Na diagnostiku zimnej depresie musí byť nástup nízkej nálady na jeseň/v zime a príznaky musia úplne zmiznúť na jar/v lete.
Pre zimnú depresiu sú typické aj takzvané „atypické“ depresívne príznaky:
- Zvýšená potreba spánku (na rozdiel od zníženého nočného spánku pri „normálnej“ depresii)
- Zvýšená chuť do jedla, najmä po sacharidoch, ako sú cestoviny, cukríky a cereálie
K dispozícii sú tiež:
- znížená jazda
- Ospalosť počas dňa
- Sociálne stiahnutie
- Nižší výkon na pracovisku
November a december sú pre väčšinu ľudí najťažšími obdobiami. Napriek týmto príznakom sa u osôb postihnutých ľahšou variantou, subsyndrómovou zimnou depresiou, necíti choroba a zvyčajne nikdy vyhľadajú pomoc alebo až po rokoch.