Príznaky bolesti kolena, diagnostika, cvičenia
Kolená nás vedú celým životom - nečudo, že robustné kĺby niekedy zaniknú. Odhaľujeme, ako sú vyjadrené sťažnosti, kedy by ste mali navštíviť lekára a ktoré cvičenia pomáhajú.
Bolesť v kolene je nielen nepríjemná, často výrazne znižuje váš vlastný rozsah pohybu a tým aj kvalitu života.
Čo je za bolesťou kolena?
Kolená nás vedú celým našim životom, a preto sú obzvlášť náchylné na zranenia.
Často majú osobitnú výzvu v športe - najmä ak je v nich veľa behania a skákania. Preto sú zranenia kolena súčasťou každodenného športového života.
"Príznaky v kolennom kĺbe môžu mať niekoľko príčin: Preťaženie, slzy predošlého menisku a krížneho väzu alebo typické príznaky opotrebovania, ako je artróza. Bolesti kolena môžu spôsobovať aj choroby, ako je takzvané jumperové koleno (syndróm patelárnej špičky) alebo bežecké koleno (syndróm iliotibiálneho väzu)," vysvetľuje Dr. Tobias Weigl, lekár, odborník na bolesť a výkonný riaditeľ spoločnosti Bomedus GmbH.
Ako sa vyjadrujú rôzne poranenia kolena?
Či už je to pretrhnutie krížového väzu alebo menisku, poškodenie chrupavky alebo vznik artrózy: Zranenia kolena sa vyskytujú v mnohých variantoch.
Ako však viete, o aké zranenie ide?
Zvuky vydávané počas zranenia môžu byť vodítkami. Ale lokalizácia bolesti môže veľa napovedať aj o poranení kolena.
Slza krížneho väzu
"Jedným z typických príznakov pretrhnutia krížového väzu je zreteľne počuteľný zvuk prasknutia pri pretrhnutí väzu. Ihneď po pretrhnutí sa zvyčajne vyskytujú silné bolesti a opuchy," vysvetľuje Weigl.
"Pretože krížové väzy poskytujú potrebnú pevnosť v kĺbe, prasknutie vedie k pocitu nestability v kolene."
Slza menisku
Aj keď sa meniskus trhá, dá sa to vyjadriť ako hlasný praskavý zvuk. Ale bolesť vo vnútornej alebo vonkajšej medzere kolenného kĺbu (vo vnútri alebo mimo kolena) je tiež častým znakom poškodenia menisku.
Ak je meniskus roztrhnutý alebo roztrhnutý, môže to tiež viesť k tomu, že sa roztrhané „handry“ zachytia v kĺbe pri určitých pohyboch, blokujú pohyblivosť kolena a spôsobujú silné bolesti.
Bežecké kolená
Ostrá bolesť na vonkajšej strane kolenného kĺbu podľa odborníka naznačuje takzvané bežecké koleno. Trvalé nadmerné a nesprávne namáhanie dráždi šľachovú platničku, čo môže viesť aj k zápalu burzy (burzitída).
artróza
Artróza kolena je spôsobená opotrebovaním kĺbovej chrupavky a môže byť sprevádzaná zápalom v prípade nadmerného namáhania.
"V prípade artrózy kolena sa problémy s kolenom prejavujú iba príležitostne. Iba v pokročilom štádiu opotrebovania kĺbov sa zvyšuje intenzita aj frekvencia bolesti. Sťažnosti sa vyskytujú aj pri stúpaní po schodoch, pri vstávaní po dlhom sedení alebo odpočinku," hovorí Weigl.
Opotrebenie sa nedá zvrátiť, ale dá sa zastaviť a urobiť znesiteľnejším. Je tiež možné zabrániť ďalšiemu opotrebovaniu.
Pre pacientov s artrózou kolena preto existuje množstvo ortopedických pomôcok, ktoré uľahčujú koleno a zmierňujú bolesť v každodennom živote. Môžu to byť špeciálne vložky do topánok, ale aj vychádzkové palice alebo tlmiace päty pod topánkami.
Akútna vs. chronická bolesť kolena
Rýchly štart do chôdze, prenasledovanie autobusu, nesprávny pohyb pri vstávaní alebo neočakávaný trhavý pohyb pri športe sa často potvrdia bodavou bolesťou v kolene: Bolesť v kolene sa často vyskytuje iba akútne a potom po krátkej dobe opäť zmiznúť.
Je potrebné rozlišovať medzi touto akútnou bolesťou a chronickou bolesťou, ktorá neustále obmedzuje každodenný život pacienta a vytvára vysokú hladinu stresu.
"U väčšiny postihnutých akútne ťažkosti ustúpia po niekoľkých dňoch. Ak však trvalé bolesti nie je možné potlačiť liekmi alebo fyzickou aktivitou a ak trvajú niekoľko mesiacov, často ide o chronický stav," hovorí Weigl.
"Znamená: Bolesť vykazuje stálu prítomnosť aj v pokojovom stave. Keď sa problémy objavia, nervové bunky reagujú citlivejšie na podnety. Mierna bolesť teda časom vyústi do intenzívnejších sťažností a vlastný prah bolesti v tele klesá: vyvíja sa takzvaná pamäť bolesti. Tu nervové bunky vysielajú trvalé impulzy - aj keď už nie sú poškodené. ““
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak bolesť v kolene pretrváva dlhší čas a/alebo ak výrazne obmedzuje každodenný život pacienta, má zmysel navštíviť ortopedického chirurga, aby mohol určiť konkrétnu uhlopriečku a diskutovať o možných možnostiach terapie.
Progresiu ochorenia možno často zastaviť cielenou liečbou. Ak je v kolene zápal, je možné ho zastaviť protizápalovými liekmi.
"Pacienti, ktorí trpia bolesťami kolena, sa dajú často identifikovať podľa ich anamnézy a lokalizácie bolesti. Alfa a omega úspešnej liečby je teda podrobná anamnéza na začiatku každého vyšetrenia," vysvetľuje Weigl.
"Príčinu sťažností možno zistiť aj pomocou určitých testov a manipulácií. Ak však tieto nevedú k žiadnemu výsledku, je možné použiť zobrazovacie vyšetrenia, ako je röntgen, artroskopia (zrkadlenie kolenného kĺbu) a magnetická rezonancia (MTR)," dodáva odborník.
Terapeutické možnosti diagnostiky bolesti kolena
„Pretože pacienti majú na výber rôzne možnosti terapie a každý človek reaguje na liečbu odlišne, mali by tí, ktorých sa to týka, prejaviť iniciatívu,“ hovorí Weigl.
V prvom kroku sa často jedná o fyzikálne terapie, ktoré zahŕňajú pohybové, ale aj posilňovacie a naťahovacie cvičenia.
"Stále častejšie sa však využívajú nové terapeutické prístupy, ako je stimulácia pomocou malých vlákien matíc alebo skrátene SFMS. Nízkofrekvenčné elektrické impulzy stimulujú nadmerne využívané nervové vlákna, ktoré ležia v hornej vrstve pokožky," hovorí Weigl.
Pacienti za týmto účelom umiestnili textilnú pásku na postihnuté miesto a pomocou elektrickej stimulácie preprogramovali svoju pamäť bolesti.
"Pri pravidelnom používaní - dvakrát denne po dobu 20 minút - sa príznaky zmiernia až o 70 percent v priebehu štyroch až šiestich týždňov. Súkromné zdravotné poistenie a profesijné združenia zvyčajne hradia náklady v plnej výške," tvrdí expert.
Cvičenie proti bolesti kolena
"Napríklad sťažnosti na kolenný kĺb pomáhajú posilňovacie cviky na stehenné svaly. Pomôcť môže napríklad úľava, napríklad redukcia hmotnosti, podpora obväzmi a vyhýbanie sa dlhodobému státiu," vysvetľuje Weigl.
Na uľahčenie každodenného života sú povolené aj lieky na tlmenie bolesti.
„Sťažnosti sa dajú na určité obdobie často zmierniť liekmi, aby sa vytvorili predpoklady pre bezbolestnú cvičebnú terapiu,“ tvrdí odborník.
Medzi posilňovacie a naťahovacie cvičenia, ktoré tiež posilňujú koleno, patria:
1. Drepy
Postavte sa rovno s chodidlami asi na šírku bokov. Zaťažte svoju váhu na podpätkoch pomalým posúvaním zadku dozadu a dole. Dbajte na to, aby sa kolená počas pohybu neohýbali dovnútra alebo aby nikdy nevyčnievali dopredu cez špičky prstov. Ako úvodné cvičenie sú ideálne pohárové drepy s veľkou váhou pred hrudníkom.
2. Postavte sa na jednu nohu na mäkký povrch
Vezmite si vankúš alebo vzduchom plnený balančný vankúš a postavte sa na neho jednou nohou. Teraz ohnite druhú nohu dopredu a pokúste sa vyrovnať stojnou nohou - to posilňuje nielen hlboké svaly okolo kolena, ale aj váš zmysel pre rovnováhu. Ak to chcete intenzívnejšie, môžete vyskúšať korčuľovacie drepy.
3. Natiahnutie stehenných svalov
Ľahnite si na chrbát, natiahnite nohu s problémom kolena čo najrovnejšie smerom nahor k stropu, zatiaľ čo druhá noha zostáva ohnutá na podlahe. Teraz použite Theraband, ktorý vám pomôže dať ho okolo chodidla vystretej nohy, aby ste ho udržali v natiahnutej polohe.
Dôležitá poznámka: Informácie v tomto článku slúžia iba na všeobecné usmernenie. Na objasnenie zdravotného problému odporúčame návštevu vyškoleného a uznávaného lekára.