Príznaky bolesti žlčníka, terapia a prevencia bolesti online

Najmä po konzumácii tučných jedál sa ľudia niekedy sťažujú, že sú „žlčové“. Bolesť žlčových ciest sa zvyčajne prejaví ako mierna tlaková bolesť v pravej hornej časti brucha. S trávením súvisia aj ďalšie príznaky ako nadúvanie, plynatosť, nevoľnosť a hnačky. Pri žlčníkových kameňoch sa môže vyskytnúť aj potenie a horúčka. V ľudovom jazyku je žlč zvyčajne spojená s negatívnymi emóciami, ako je hnev, hnev, agresia alebo horkosť. Rôzne frázy a pojmy pretrvávajú dodnes: niekto chrlí jed a žlč alebo niekto žlč vymyslí. Nespútaný, podráždený temperament cholerických ľudí možno vysledovať až do žlče, pretože grécky „chole“ znamená žlč. Čo však mnohí nevedia, je to, že bolesť žlčových ciest zvyčajne nie je výsledkom príliš veľkého množstva tráviacich sekrétov produkovaných v pečeni, ale väčšinou sa vyskytuje v dôsledku nedostatku žlčových kyselín.

V pečeni sa každý deň vytvorí až 800 mililitrov žlče. Obsiahnuté žlčové kyseliny sú nevyhnutné pre využitie tukov z potravy a pre absorpciu vitamínov rozpustných v tukoch. Žuvanie jedla rozbehne tráviaci proces. Tráviaci sekrét z pečene sa prenáša aj na jemné, rozvetvené žlčové cesty v dvanástniku. Tam žlčové kyseliny štiepia tuky z potravy na jemné kvapôčky, ktoré sú rozpoznávané a spracovávané enzýmami štiepiacimi tuky v pankrease. Žlčník sa plní medzi jedlami. Do orgánu sa môže uložiť až 50 mililitrov žlče. Ak sekrécia nie je potrebná, zhustne. Bolesť žlčových ciest má zvyčajne dve príčiny: Buď sa tvorí nedostatočná žlč v pečeni, alebo tok žlče do čreva blokuje prekážka, ako je stvrdnutie sekrécie - žlčové kamene. Ďalšie príčiny bolesti žlčníka sú diskutované podrobnejšie nižšie.

Čo sú bolesti žlčníka?

Bolesť žlčových ciest naznačuje iba približné umiestnenie bolesti. Tento výraz však neposkytuje žiadne informácie o príčine bolesti. Niektoré poruchy žlčníka sú bez príznakov. Chirurgický zákrok sa neodporúča, najmä pri žlčových kameňoch, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky. Ak sa však vyskytne bolesť alebo kolika, je potrebné vyhľadať lekára, ktorý iniciuje ďalšie vyšetrenia, aby bolo možné stanoviť konkrétnu diagnózu. Až potom bude možné konkrétne vybaviť vaše sťažnosti.

diagnóza

Možno pozorovať tráviace ťažkosti, ako napríklad pocit sýtosti alebo hnačky, najmä po výdatnom jedle. Ak však po jedle pocítite ďalšiu bolesť alebo ak často trpíte tráviacimi problémami, mali by ste sa poradiť s lekárom. Lekár s vami najskôr prediskutuje vašu anamnézu ako súčasť anamnézy. Od lekára možno očakávať aj nasledujúce otázky:

Ako dlho už bolesť existuje?
Kedy a ako často sa bolesť vyskytuje (napr. Po jedle atď.)?
Kde presne cítiš bolesť?
Ako sa vyjadruje bolesť (bodnutie, ťahanie, stlačenie atď.)?
Aké máš stravovacie návyky?
Aký je tvoj pohyb čriev?
Trpíte chronickým ochorením? Boli ste nedávno na operácii a pod.?

Potom lekár podrobnejšie vyšetrí brucho. Najskôr venuje pozornosť viditeľným zmenám, ako sú opuchy alebo nafúknuté brucho, a potom žalúdok prehmatá.

Pomocou zobrazovacej diagnostiky lekár získa prehľad o vnútornej časti brucha. Ultrazvukovým vyšetrením (sonografiou) sa dostane na dno sťažností v oblasti brucha. Na ultrazvukovom obraze však nie sú vždy viditeľné žlčové kamene. Presnejšie je vyšetrenie pomocou endosonografie. Ultrazvuková hlavica nie je umiestnená zvonka, ale je zavedená cez ústa a pažerák do žalúdka a tenkého čreva. To umožňuje cieľové vyšetrenie žlčových ciest a susedných orgánov. Ďalším diagnostickým nástrojom je endoskopická retrográdna cholangio-pankreatografia (ERCP) - špeciálne röntgenové vyšetrenie na detekciu žlčových kameňov, pri ktorom je možné súčasne s vyšetrením odstrániť aj menšie indurácie. Okrem toho je možné žlč a súvisiace žlčové cesty zobraziť pomocou cholangiografie magnetickou rezonanciou (MRCP).

Určité krvné hodnoty navyše poskytujú informácie o zdraví žlče a pečene. Žlčové kamene sú kryštalizované, vytvrdené štruktúry z žlče. Cholesterol, bilirubín a ďalšie zložky sekrécie vytvrdzujú žlčové kamene, ktoré sú často bolestivé. Nasledujúce hodnoty v krvi sú zvyčajne zvýšené v žlčových kameňoch:

Gama glutamyltransferáza (Gamma GT)
alkalická fosfatáza (AP)
Bilirubín

Ak existuje podozrenie na zápal žlčníka (cholecystitída), laboratórium zvyčajne požiada o vykonanie nasledujúcich krvných testov, aby sa zistilo, či sú zvýšené. Okrem typických „hladín žlčníka“ sa analyzujú aj niektoré markery zápalu.

biele krvinky/leukocyty
Sedimentačná rýchlosť (ESR)
Koncentrácia C-reaktívneho proteínu (CRP)
Bilirubín
alkalická fosfatáza (AP)
Hodnoty pečene (ALAT, ASAT, Gamma-GT)

príčiny

Po dôkladnom vyšetrení môže lekár stanoviť diagnózu. Nasledujúce príčiny sú často možnými vysvetleniami bolesti žlčníka:

Žlčové kamene (cholelitiáza)
Zápal žlčníka (cholecystitída)
Zápal žlčových ciest
Rakovina
Biliárna atrézia (vrodená vývojová chyba)
Žltačka
Fistula medzi žlčníkom a hrubým črevom

Rizikové faktory pre bolesť žlčníka

Hlavným rizikovým faktorom pre bolesť žlčových ciest je nezdravý životný štýl vrátane nezdravej stravy s vysokým obsahom tukov. Ľudia s nadváhou a ľudia, ktorí sú vo svojom profesionálnom alebo súkromnom živote vystavení veľkému stresu, trpia bolesťami žlčníka častejšie ako ľudia s normálnou hmotnosťou, ktorí majú pravidelný denný režim. Nepravidelná konzumácia potravy prispieva tiež k riziku žlčových chorôb. Preto patria do rizikovej skupiny aj ľudia s poruchami stravovania, ako je bulímia a anorexia.

terapia

Napríklad v prípade žlčových kameňov lekár predpíše spazmolytické lieky. Ak je okrem žlčových kameňov aj bakteriálny zápal, zvyčajne sa predpisujú antibiotiká. Väčšie žlčové kamene môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Poraďte sa so svojím lekárom, či je vo vašom prípade nutná operácia. Žlčové kamene sa často dajú rozpustiť pomocou liekov alebo zničiť zvukovými vlnami. Chirurgický zákrok potom nie je potrebný.

Zabrániť

Zdravá a vyvážená strava je najlepším preventívnym opatrením proti problémom so žlčníkom. Jedzte stravu s vysokým obsahom vlákniny a na varenie a vyprážanie používajte zdravé tuky, ale s mierou. Pravidelná konzumácia ovocia a zeleniny má nielen pozitívny vplyv na žlčník, ale prispieva aj k všeobecnému pocitu pohody. Vyhýbajte sa veľkým jedlám. Namiesto toho si jedlo rozdeľte na celý deň. Päť malých jedál denne je lepších pre vaše trávenie a žlčník.