Príznaky, diagnostika a liečba artrózy - CSID Čo sa stane, lekár
Osteoartróza: čo to je, rizikové faktory a príznaky
Osteoartróza je degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré postihuje hlavne staršie osoby a je charakterizované zmenenou integritou chrupavky kĺbov s výskytom hypertrofickej reakcie subchondrálnej kosti (skleróza) a tvorby kostí (osteofyty), ktorá ovplyvňuje periartikulárne štruktúry. svalová kapsula).
Osteoartróza je najbežnejším chronickým ochorením kĺbov a je dôležitou príčinou telesného postihnutia, ktoré je pri chronických ochoreniach po ischemických kardiovaskulárnych ochoreniach na druhom mieste. Výskyt artrózy stúpa s vekom a je častejší u žien ako u mužov. Osteoartróza je prototypom chorôb súvisiacich so starnutím, ktoré postihujú ľudí po 65 rokoch nasledovne: 80% vykazuje rádiografické zmeny osteoartrózy najmenej v jednom kĺbe; 40% má príznaky a iba 10% uvádza obmedzené denné aktivity v dôsledku artrózy.
Rizikové faktory
Najdôležitejšie rizikové faktory študované pri vývoji artrózy (na rôznych miestach: koleno, bedro, ruka, chrbtica a chodidlo) sú: starnutie, pohlavie, rasa, genetická predispozícia, obezita, trauma, poruchy vyrovnania kĺbov. Ďalšie rizikové faktory: hustota kostí, metabolické choroby.
Vek je to faktor, ktorý najviac koreluje s osteoartrózou. Rádiografické dôkazy o osteoartróze sú prítomné u väčšiny ľudí nad 65 rokov. Postihnutých je viac ako 80% ľudí starších ako 75 rokov, ale rádiologické zmeny nie vždy korelujú s klinickými príznakmi.
pohlavie: ženy majú nižšiu prevalenciu ako muži pred dosiahnutím veku 50 rokov, ale po tomto veku dôjde k výraznému zvýšeniu rizika artrózy u žien. Prevalencia gonartrózy a osteoartrózy ruky je vyššia u žien ako u mužov, zatiaľ čo koxartróza bedrového kĺbu je bežnejšia u mužov. Rozdielny výskyt po 50. roku života medzi pohlaviami môže byť výsledkom postmenopauzálneho nedostatku estrogénu. Posledné štúdie kombinujú estrogénovú substitučnú liečbu s nižším rizikom postmenopauzálnej gonartrózy a koxartrózy.
Genetická predispozícia: Osteoartróza postihujúca niekoľko kĺbov, vrátane Heberdenových uzlín a lokalizácie do kolena, je u príbuzných prvého stupňa dvakrát vyššia.
Obezita je modifikovateľným rizikovým faktorom a je spojená s vysokým rizikom artrózy najmä v kolene. Zvýšenie mechanických síl na kĺby podporujúce váhu predstavuje hlavný faktor, ktorý vedie k degradácii a deformácii kĺbov, úbytok hmotnosti zlepšuje symptomatológiu. Obezita bola nedávno opísaná ako systémový rizikový faktor, pretože sa ukázalo, že tukové tkanivo má ústrednú úlohu pri aktivácii zápalovej kaskády, čo vysvetľuje, prečo obezita nesúvisí iba s osteoartritídou nosných kĺbov.
Poruchy vyrovnania kĺbov (nerovnosť dolných končatín, dysplázia bedrového kĺbu, statické poruchy) a osteoartikulárne traumy (subluxácie, dislokácie, zlomeniny, nadmerná fyzická aktivita) sú lokálnymi príčinami.