Príznaky kožného lupus erythematosus; časopis pre farmáciu

Sčervenanie tváre v tvare motýľa (erytém motýľa) môže byť príznakom kožného lupus erythematosus

lupus

Lupus erythematosus sa môže prejaviť napríklad na tvári (tu: diskoidná PE)

  • Prehľad
  • príčiny
  • Príznaky/pokožka
  • Príznaky/SLE
  • diagnóza
  • terapia
  • Autor a odborník

Príznaky lupus erythematosus na koži sú zhrnuté pod pojmom kožný lupus erythematosus (CLE).

Ak sú ovplyvnené vnútorné orgány, nazýva sa to systémový lupus erythematosus (SLE). Viac o tomto formulári sa dozviete v nasledujúcej kapitole „Príznaky systémového lupus erythematosus“.

Príznaky: Ako sa prejavuje kožný lupus erythematosus?

Kožný lupus erythematosus je obmedzený na kožu a podkožné tukové tkanivo. V závislosti od podtypu môže kožná PE viesť k veľmi odlišným zmenám. Ďalej sa na tejto stránke dozviete, o ktoré príznaky ide, podrobnejšie.

Podtypy kožného LE (CLE) sú:

  • ACLE: Akútne kožné LE
  • SCLE: Subakútna kožná LE
  • CCLE: Chronická kožná LE:
    - Discoid Lupus Erythematosus (DLE)
    - Lupus erythematosus profundus (LEP)
    - Chilblain lupus erythematosus (CHLE)
  • ICLE: Prerušovaný kožný LE

Často sa vyskytujú rôzne podtypy v kombinácii. Väčšina z nich sa objavuje na miestach pokožky, ktoré sú zvlášť vystavené ultrafialovému (UV) slnečnému žiareniu.

Môže sa „kožná forma“ zmeniť na systémovú formu?

V priebehu kožného lupus erythematosus môžu byť všeobecne postihnuté vnútorné orgány: Potom sa kožná PE zmení na systémovú PE.

Frekvencia, s akou sa to deje, sa líši podľa podtypu. Akútna kožná PE (ACLE) sa vo väčšine prípadov mení na systémovú PE, subakútna kožná PE (SCLE) asi u 10 až 15 percent, diskoidná PE (DLE) u menej ako 5 percent a ďalšie podtypy kožný LE je extrémne zriedkavý.

Aké sťažnosti spôsobujú rôzne typy?

ACLE - často s erytémom motýľa

Akútny kožný lupus erythematosus (ACLE) sa zvyčajne vyskytuje náhle a pri liečbe sa hojí bezo zvyšku. Vo väčšine prípadov však ohlasuje systémovú PE, ktorá sa vyvinie krátko nato. Okrem toho sa ACLE môže vyskytnúť ako sprievodný príznak pri akútnom zhoršení systémovej PE.

Lokalizovaná (ohraničená) forma akútneho kožného LE sa javí ako symetrická, ostrá a pravidelne ohraničená, intenzívne sčervenajúca na lícach a mostíku nosa. Sčervenanie sa vďaka svojmu tvaru označuje ako erytém motýľa (erytém = sčervenanie; grécky erythros „červený“). Generalizovaná forma ACLE je charakterizovaná malými tmavočervenými škvrnami na celej koži. V oblasti záhybu nechtov je možné vidieť rozšírené krvné cievy. Často sú na sliznici úst aj bolestivé otvorené oblasti (erózie).

SCLE - šupinaté, kruhové začervenanie

Subakútny kožný lupus erythematosus (SCLE) sa zvyčajne vyskytuje na chrbte a štiepení, ako aj na extenzorových stranách horných a dolných končatín. Tam môžete vidieť symetricky usporiadané škálovanie kruhového začervenania. Tie sa často zväčšujú do strán, do priemeru asi štyroch centimetrov, zatiaľ čo v strede blednú. Keď sa spojí niekoľko začervenaní v tvare prstenca, nastanú zmeny podobné girlandám. Ochorenie je niekedy vyvolané liekmi.

Pacienti so subakútnou kožnou PE často trpia bolesťami kĺbov alebo svalov bez toho, aby bol zistiteľný určitý zápal v týchto alebo iných orgánoch. V takýchto prípadoch lekár ešte nebude diagnostikovať systémovú PE, ale bude pacienta zvlášť starostlivo sledovať. V mnohých prípadoch vykazuje subakútna kožná PE recidivujúci a opakujúci sa priebeh. U 10 až 15 percent postihnutých však ochorenie postihne vnútorné orgány v neskoršom čase: Potom sa subakútna kožná PE zmení na systémovú PE.

CCLE - „zberný hrniec“ pre rôzne tvary

Termín chronický kožný lupus erythematosus (CCLE) zahŕňa diskoidný lupus erythematosus, lupus erythematosus profundus a chilblain lupus erythematosus.

ICLE - opuchnuté červené uzliny

Pojem intermitentný kožný lupus erythematosus (ICLE) zahŕňa rôzne formy lupus erythematosus tumidus (LET; latinsky tumidus „opuchnutý“). Tento podtyp kožného LE je zreteľný vďaka opuchnutým červeným uzlinám a vyvýšeným uzlom v tvare plošiny, ktoré nie sú väčšie ako dva centimetre. Obzvlášť postihnuté sú dekolt, hrudník, horná časť chrbta, extenzorové strany nadlaktia a menej často aj tvár. Ak sa uzly šíria do strán, môžu v strede blednúť a spojiť sa dohromady, aby vytvorili opuchnuté kruhové štruktúry. Zmeny pokožky majú vždy hladký povrch.

Veľmi dôležité: Zvýšená citlivosť na svetlo a začervenanie kože môže mať veľa príčin. Nie vždy to je lupus erythematosus. Zmeny na pokožke, ako aj sťažnosti, ktoré pretrvávajú dlhší čas, by mal preto vždy objasniť lekár!