Príznaky, príčiny a liečba tenisového lakťa Moje zdravie
V závislosti od závažnosti tenisového lakťa môžu príznaky vo väčšej či menšej miere zaťažovať každodenný život. Niekedy sú aj tie najjednoduchšie pohyby ťažké alebo bolestivé. Nenechajte to zájsť tak ďaleko. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, terapii a prevencii tenisového lakťa.
Synonymá
Humerálna epikondylitída
definícia
Tenisový lakeť (epicondylitis humeri radialis) je podráždenie úponu šľachy na vonkajšej strane lakťa. V lakti hráča golfu alebo vrhača je však jeho vnútorná strana podráždená. V obidvoch prípadoch je ovplyvnené uchytenie šliach dlhých flexorov svalov ruky a prstov.
Tenisový lakeť je klamlivý pojem, pretože sa to netýka iba tenistov. V skutočnosti to nedostane ani veľa tenistov. Ak je to tak, tak tí s nesprávne aplikovanou technikou hry, najmä bekhendom. Monotónne pohyby v práci (ovplyvnené sú najmä cestné a stavebné práce, murári, mechanici a písací stroji) alebo pri hre na hudobný nástroj vedú skôr k tenisovému lakeť. Ďalšími chorobami v tejto súvislosti sú myšie rameno, syndróm karpálneho tunela, tendinitída a syndróm ramena.
frekvencia
Nie sú k dispozícii presné údaje o frekvencii tenisového lakťa, pretože choroba nie je vždy zaznamenaná ako taká. Považuje sa to však za časté. Muži sú postihnutí častejšie ako ženy, pretože základné pracovné činnosti vykonáva viac mužov.
Príznaky
Typickými príznakmi tenisového lakťa sú bolesť pri prechode zo svalu do šľachy do kosti lakťa, ktorá sa cíti na vyčnievajúcej kosti na vonkajšej strane lakťa. Môžu vyžarovať do ruky a dokonca aj do extenzorov prstov. Pre tenisový lakeť sú typické bolesti pri preťažení zápästia alebo pri stlačení loptičky ruky proti odporu a pri zovretí päste. Po zatvorení päste niektorí ľudia pocítia aj bolesť vo vnútri lakťa. Ruka sa niekedy už nedá napnúť a v ruke a prstoch je cítiť slabosť.
V závislosti od závažnosti môžu príznaky vo väčšej alebo menšej miere zaťažiť každodenný život. Niekedy sú aj tie najjednoduchšie pohyby ťažké alebo bolestivé. Mnoho ľudí s tenisovým lakťom má ťažkosti s držaním šálky kávy alebo čaju a priložením si ho k ústam. Aj podanie ruky môže byť mučením. Ak tenisový lakeť nebude ušetrený a bude aj napriek bolesti naďalej v strese, môže sa úplne stratiť sila úchopu a funkcia svalov ruky a prstov.
príčiny
Príčinou tenisového lakťa je zápal. V dôsledku opotrebovacích (degeneratívnych) zmien, ako aj nesprávneho a nadmerného namáhania ruky sa najmenšie slzy v úponoch šliach vyskytujú v tenisových lakťoch, ktoré sa zapália a vedú k zjazveniu. Ak nie je tenisový lakeť ušetrený a ďalej namáhaný, šíri sa zápalové jazvové tkanivo a zápal sa rozširuje. Tenisový lakeť má naklonené skrátené extenzívne svaly predlaktia.
K zlému alebo nadmernému namáhaniu paží obvykle dochádza pri práci alebo pri športe. Typické sú dlhé a monotónne pohyby alebo neznáma, jednostranná záťaž na netrénované svaly. Príčinou tenisového lakťa môžu byť aj nesprávne športové techniky alebo zlé vybavenie, ako napríklad prudká hojdačka tenisovej rakety.
vyšetrenie
Diagnóza tenisového lakťa je zvyčajne založená na typickej bolesti v oblasti lakťa. V prípade pochybností budú nasledovať vyšetrenia, aby sa vylúčila nervová porucha alebo herniovaný disk v krčnej oblasti. V ojedinelých prípadoch môže byť užitočné pri artroskopii skontrolovať lakťový kĺb na poškodenie chrupavky. Pretože tieto spoločné endoskopy patria k často nevysvetliteľným vyšetreniam, je potrebné v tejto chvíli poznamenať, že artroskopia spôsobená tenisovým lakťom by mala byť zriedkavou výnimkou. Ak máte pochybnosti, pred operáciou si urobte druhý názor.
liečby
Terapia tenisovým lakťom je prispôsobená symptómom a závisí tiež od toho, ako dobre reagujú príznaky na príslušnú liečbu. Úspešná liečba ramena schôdzky môže niekedy trvať týždne alebo mesiace.
Imobilizácia
V prvom rade je ruka postihnutá tenisovým lakťom imobilizovaná a už nie je namáhaná. Môže byť na to nevyhnutná dlaha alebo takzvaný tenisový obväz na lakte (ortéza s epikondylitídou alebo obväz s epikondylitídou). Tieto tlmia vibrácie a oscilácie a zabraňujú tak typickým príznakom tenisového lakťa. Omietka z Paríža, ako to bolo bežné pred niekoľkými rokmi, sa dnes už neodporúča.
Liečivá tenisová terapia lakťom
Pri liečbe liekom na tenisové lakte sa používajú protizápalové lieky. Môžu sa nanášať na pokožku vo forme masti alebo krému, vo forme tabliet alebo injikovať do kĺbu. Často používanými účinnými látkami pri liečení tenisového lakťa sú ibuprofén, etofenamát, paracetamol alebo diklofenak na zmiernenie bolesti. Lokálne anestetiká, ako je lidokaín a prokaín, ako aj látky obsahujúce kortizón, ako je dexametazón, prednizolón a triamcinolónacetonid, sa zvyčajne používajú iba pri závažných príznakoch a potom sa injikujú do kĺbu. Relatívne novou liečebnou metódou pre tenisový lakeť sú injekcie botulotoxínu (skrátene botox) do kĺbu.
Fyzikálne a manuálne terapie
Ošetrenie tenisového lakťa je doplnené fyzikálnymi a manuálnymi terapiami. Okrem fyzioterapie sa tradične používajú tepelné aplikácie a masáže. Masáž, ktorá sa veľmi často používa na tenisový lakeť, je tzv. Táto masáž, ktorú vyvinul ortopedický chirurg Cyriax, zahŕňa svaly, väzy a šľachy, ako aj úpony šliach pri prechode kostí. Preto sa obzvlášť odporúča pre tenisový lakeť.
Mnoho ortopedických chirurgov ponúka ako ďalšie liečebné metódy aj akupunktúru, chiropraktickú terapiu, elektromechanickú stimuláciu, terapiu rázovými vlnami a magnetickým poľom alebo ultrazvuk. Či a ako tieto metódy fungujú, nie je dostatočne vedecky dokázané.
Chirurgická terapia proti tenisovému lakeť
Ak konzervatívne metódy liečby nepomôžu, môže byť užitočná operácia tenisového lakťa. S operáciou by sa však malo uvažovať najskôr po roku dôslednej konzervatívnej liečby.
Pri operácii tenisového lakťa sa zvyčajne používa jedna z nasledujúcich dvoch metód:
- Chirurgický zákrok na tenisový lakeť podľa Wilhelma so zárezom postihnutých šliach a obliteráciou bolestivých vodičov okolo nervových vlákien
- Chirurgický zákrok na tenisový lakeť s takzvanou minimálne invazívnou tenomyotómiou, pri ktorej sa hojenie dá dosiahnuť prerušením šľachovitého úponu svalu na vyčnievajúcej kosti.
Svojpomoc proti tenisovému lakeť
Akokoľvek to môže byť ťažké, najdôležitejšou a najefektívnejšou svojpomocou pri tenisovom lakti je nezaťažovať ruku ďalej a držať ju v pokoji. Chladenie ľadom alebo chladnými zábalmi môže tiež zmierniť príznaky tenisového lakťa (nikdy však nedávajte ľad priamo na pokožku). Dôrazne sa tiež odporúča prísne dodržiavať liečbu predpísanú lekárom a napríklad pravidelne chodiť na fyzioterapiu a iné liečby.
Liečivé rastliny proti tenisovému lakeť
V rámci svojpomoci s tenisovým lakťom majú podporné účinky niektoré bylinné zložky, ktoré v lekárni dostanete cez pult a použijete na obklady alebo ako masti. Ide napríklad o suché extrakty z vŕbovej kôry, extrakt z rastlín arniky, extrakt z koreňa skorocelu alebo zo smrekového ihličnatého oleja a mentolu. Pre tenisový lakeť sú prospešné gumové arniky, ľubovník bodkovaný, šalvia a rozmarín v olejovej forme, ako aj obklady s kvetmi harmančeka, listy čarodejnice alebo semená pagaštanu konského. To isté platí pre kúpele na rameno sena, obálky s listami bielej kapusty, tvaroh alebo cmar, ako aj pre med s drveným majoránom.
Na podporu hojenia sa osvedčili výťažok z ľubovníka bodkovaného, bromelaín alebo kombinácie ananásu, papáje a pankreatických enzýmov (napríklad bromelaín, papaín, chymotrypsín a pankreatín). Homeopatické lieky na tenisový lakeť sú Acidum fluoricum a Bryonia.
prevencia
Tenisovému lakeť môžete zabrániť tým, že sa vyhnete nadmernému jednostrannému a opakujúcemu sa zaťaženiu. Ak to nie je možné, môže tenisový lakeť zabrániť obväz. Pre vyhnutie sa tenisovému lakťu sú vhodné aj zahrievacie cviky. Najmä tenisti by si mali dávať pozor na to, aby si pri hre kúpili kvalitnú raketu, ktorá neprenáša vibrácie na ruku. Staré kluby rokmi strácajú svoje vlastnosti, a preto by sa mali pravidelne vymieňať. Správna technika hry navyše pôsobí proti tenisovému lakťu.