Príznaky, príčiny a liečba zápalu hrubého čreva
Hrubé črevo je dlhé asi 1,5 metra s priemerom asi šesť centimetrov. Začína sa na konci tenkého čreva a pozostáva z ileocekálnej chlopne, slepého čreva so slepým črevom, hrubého čreva a konečníka. Hrubé črevo je najdlhšia časť hrubého čreva a na základe svojej anatomickej polohy je rozdelená na stúpajúcu časť, „colon ascendens“, priečnu časť, „colon transcendens“ a zostupnú časť, „colon descendens“. Hrubé črevo je súčasťou tráviaceho systému. Jeho sliznica absorbuje vodu a elektrolyty zo stolice do organizmu a súčasne vylučuje hlien, vďaka ktorému je stolica klzká. Hrubé črevo odráža baktérie a choroby a slúži na uskladnenie stolice až do jej vyprázdnenia.
Lekársky výraz pre zápal hrubého čreva je Kolitída, tvorený z „Colon“, gréckeho slova pre črevo a „-itis“, zakončenia zápalových chorôb. Rozlišuje sa medzi akútnymi a chronickými formami. Lekári hovoria o „akútnom“, keď dôjde k ochoreniu náhle a po príslušnej liečbe úplne ustúpi.
Chronické choroby sa naopak nedajú vyliečiť. Ak liečba nefunguje, môže sa pôvodne akútne ochorenie stať chronickým. Enteritída vyvolaná napríklad salmonelou alebo stafylokokmi a apendicitída, ľudovo apendicitída, sú najbežnejšími akútnymi zápalmi hrubého čreva, zatiaľ čo divertikulitída - to je zápal výbežkov (divertikuly) sliznice - sa vyskytuje chronicky, tj. Vždy sa opakuje . Ulcerózna kolitída je chronický zápal hrubého čreva.
Príčiny zápalu hrubého čreva
Obsah na tému zápalu hrubého čreva:
Zatiaľ čo počet nových prípadov tam v posledných rokoch stagnoval, počet nových prípadov v Ázii, Afrike a Južnej Amerike významne rastie. Príčina ulceróznej kolitídy nie je známa. Je podozrenie na autoimunitné ochorenie. Rozumie sa tým nadmerná obranná reakcia imunitného systému proti telu vlastným látkam, v tomto prípade proti črevnej flóre. Ako možné príčiny sa diskutuje aj o dedičných predispozíciách a mutáciách génov. Dôležitú úlohu by však mala hrať aj strava a úroveň hygieny. Lekári v súčasnosti predpokladajú vzájomné pôsobenie viacerých faktorov. Toto sa nazýva multifaktoriálna genéza. Stres môže negatívne ovplyvniť priebeh a vyvolať akútne vzplanutie.
Príznaky zápalu hrubého čreva
Kopanie pri akútnom záchvate Sila - často tiež krvavý - hnačka, lekárske hnačky, až 40-krát denne. The Nutkanie na stolicu je masívny a často vedie k Fekálna inkontinencia. To znamená, že pacient nemôže kontrolovať vylučovanie stolice. Nutkanie na defekáciu sa vyskytuje prostredníctvom Nafukovanie vystužené. Nafukovanie je často vyvolané intoleranciou cukru v akútnej epizóde.
Colic sú tiež príznakom chronického zápalu hrubého čreva. Kolika je definovaná ako veľmi silná bolesť nezávislá od pohybu, ktorá sa vyskytuje vo vlnách. Príčinou sú spazmodické svalové kontrakcie svalov hrubého čreva. U postihnutých sa môže vyskytnúť kolika nevoľnosť, Zvracať a Potenie príčina. Tlak krvi môže stúpať a Tep sa môže zrýchliť (na 100 pulzov za minútu a viac). V horšom prípade môže viesť k kolapsu obehu. V prípade prudkého nárazu tiež kopnete horúčka, výrazné oslabenie všeobecný stav a Chudnutie na. Krvavá hnačka môže viesť k anémii, lekárskej anémii.
Diagnóza zápalu hrubého čreva
Chronický zápal hrubého čreva je možné diagnostikovať endoskopicky iba pomocou kolonoskopie. S cieľom zreteľne odlíšiť ulceróznu kolitídu od iných zápalov hrubého čreva, ako je infekčná kolitída alebo divertikulitída, sa vzorky tkaniva ďalej vyšetrujú na diferenciálnu diagnostiku. Pomocou laboratórnych testov sa zistia zápalové procesy a anémia.
Liečba/liečba zápalu hrubého čreva
Na dlhodobú liečbu liekom sa odporúčajú prípravky 5-ASA. Túto terapiu môže krátkodobo podporovať kortizón. Používajú sa tiež imunosupresíva, to znamená lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, ako sú blokátory TNF-alfa. Antibiotiká sa používajú zriedka. Počas fáz remisie môžu probiotické baktérie podporovať alebo nahradiť liečbu 5-ASA prípravkami.
Príznaky nedostatku v dôsledku masívnej hnačky a/alebo zhoršeného vstrebávania živín cez sliznicu tenkého čreva sa liečia pomocou vitamínových a minerálnych doplnkov, ak sa nedajú kompenzovať stravou. V prípade obzvlášť závažných foriem alebo komplikácií je často jediným riešením chirurgický zákrok. To zahŕňa odstránenie hrubého čreva. Tenké črevo sa potom remodeluje, aby sa pacientovi umožnilo normálne vyprázdňovanie. V obzvlášť závažných prípadoch sa však nemožno obísť umelého konečníka. Doteraz nebolo dokázané, že strava má pozitívny vplyv na priebeh chronického zápalu hrubého čreva. Napriek tomu sa v akútnej fáze odporúča vysoko kalorické jedlo s nízkym obsahom vlákniny a ľahké celé jedlo bohaté na tekutiny. Ak trpíte neznášanlivosťou mliečneho cukru, mali by ste prejsť na mliečne výrobky bez laktózy. Ak je tiež narušené vstrebávanie tukov, môžu sa použiť MCT tuky. Počas fáz remisie môžu pacienti s ulceróznou kolitídou jesť normálne a zdravé zmiešané jedlá.
Priebeh zápalu hrubého čreva
Ulcerózna kolitída sa vyskytuje v epizódach, ktoré lekári nazývajú chronicky sa opakujúce alebo chronicky prerušované. V preklade to znamená „nevyliečiteľne sa opakujúce“ alebo „nevyliečiteľne prerušené“. Akútne relapsy sa striedajú s fázami bez príznakov alebo bez príznakov, takzvanými fázami remisie. Fázy remisie, to znamená fázy bez zápalu, môžu trvať roky. U asi 10% postihnutých nikdy zápal nezmizne úplne. Lekári potom hovoria o chronicky kontinuálnom priebehu.
Pacienti s ulceróznou kolitídou majú zvýšené riziko rakoviny. Riziko rakoviny hrubého čreva sa zvyšuje, čím dlhšie ochorenie trvá a zvyšuje sa poškodenie sliznice hrubého čreva. Celková resekcia hrubého čreva, to znamená úplné odstránenie hrubého čreva, uzdraví pacienta pred ulceróznou kolitídou, ale pouchitída sa vyskytne u 30% pacientov po 2 rokoch a neskôr u 50% pacientov. Vak je konštrukcia druhu konečníka z tenkého čreva. Rozlišujú sa medzi rôznymi formami kurzu: Pri miernom priebehu dochádza iba k zhrubnutiu sliznice hrubého čreva s opuchom, čo je hromadenie tekutiny. Mierne krvácanie a ulcerácia sú významné pre stredný priebeh. V závažných prípadoch je tvorba vredov rozsiahla, a preto vedie k splošteniu sliznice.
Výsledkom sploštenia sliznice je zníženie absorpčnej plochy pre elektrolyty a vodu. Nadmerná regeneračná reakcia tela vedie k tvorbe polypov. V najťažšej forme je nadmerné nafúknutie brušnej dutiny a pravdepodobne zápal pobrušnice. Existuje riziko, že hrubé črevo praskne, prerazí sa.
Prevencia zápalu hrubého čreva
Pretože príčiny ulceróznej kolitídy nie sú známe, neexistuje účinná prevencia. Preventívne opatrenia sa môžu zameriavať iba na dosiahnutie čo najdlhších fáz remisie. Je užitočné mať zdravý životný štýl s dostatkom pohybu, dodržiavať pravidlá zdravého stravovania a čo najviac sa vyhýbať stresu a psychickému stresu.
Aby sa obmedzili príznaky počas akútnych fáz, jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, kompenzovať straty živín a brať do úvahy dočasnú neznášanlivosť určitých potravín a/alebo živín. Kvôli zvýšenému riziku rakoviny hrubého čreva by mali mať pacienti s ulceróznou kolitídou v pravidelných intervaloch skríningové vyšetrenia na rakovinu hrubého čreva.