Príznaky, príčiny, liečba hypogonadotropného hypogonadizmu (nedostatok gonadotropínu) - CSID
Čo je hypogonadotropný hypogonadizmus
Hypogonadotropný hypogonadizmus je forma hypogonadizmu spôsobená stavom hypofýzy alebo hypotalamu charakterizovaným nedostatkom gonadogropínu. To zase hrá veľmi dôležitú úlohu pri vylučovaní hormónu GnRH (hormón uvoľňujúci gonadotropín), ktorý hrá zásadnú úlohu pri vývoji sexuálnych charakteristík a udržiavaní zdravia reprodukčného systému.
Existujú dva typy hypogonadotropného hypogonadizmu:
- Vrodené (CHH) - spôsobené genetickými abnormalitami, ktoré spôsobujú nerovnováhu v sekrécii GnRH. Môže sa rozdeliť na dva podtypy: anosmický (Kallmanov syndróm - hlavným príznakom je strata čuchu) alebo normosmický
- Získané (AHH) - vyskytuje sa po dozretí sexuálnych charakteristík a nepripisuje sa žiadnym genetickým abnormalitám
Hypogonadotropný hypogonadizmus: príznaky
Toto ochorenie sa prejavuje rôzne, v závislosti od postihnutej vekovej skupiny.
U detí sa môžu vyskytnúť príznaky ako:
- Oneskorená puberta
- Menarche (prvá menštruácia) s neskorým nástupom
- Prsia, ktoré sa nevyvíjajú
- Nedostatok chĺpkov na tvári, slabý hlas a nevyvinuté semenníky/penis u chlapcov
- Malý vzrast
- Strata čuchu (anosmia)
U dospelých sa hypogonadotropný hypogonadizmus môže prejaviť:
- amenorea
- Znížený sexuálny apetít
- Nedostatok energie
- Strata svalovej hmoty u mužov
- Pribrať
- Podráždenosť
- Nervozita
Pri absencii adekvátnej liečby môže hypogonadotropný hypogonadizmus spôsobiť komplikácie ako: skorá menopauza, neplodnosť, osteoporóza, depresia, sexuálna dysfunkcia.
Hypogonadotropný hypogonadizmus: príčiny
Existuje niekoľko príčin, ktoré môžu podporiť vznik tohto stavu. Medzi nimi uvádzame:
- Zranenia, rany, infekcie v hypotalame alebo hypofýze
- Radiačná terapia do hlavy
- Vrodené anomálie
- Dlhodobé podávanie opioidov a glukokortikosteroidov
- stres
- Zvýšené hladiny prolaktínu
- Náhle zvýšenie alebo zníženie hmotnosti
- Chronické choroby
- Spotreba heroínu alebo iných drog
- Hemochromatóza (nadbytok železa v krvi)
- sarkoidóza
- Adenóm hypofýzy
- kraniofaryngióm
Hypogonadotropný hypogonadizmus: diagnóza
Diagnóza je stanovená na základe klinického vyšetrenia a určitých testov a vyšetrení, ako napríklad: krvné testy na stanovenie hormonálneho profilu (FDH, LH, TSH, prolaktín, testosterón, estradiol atď.), Reakcia LH na prerušované uvoľňovanie GnRH, MRI, testy genetika, kontrola hladiny železa v krvi.
Hypogonadotropný hypogonadizmus: liečba
Liečba hypogonadotropného hypogonadizmu závisí od zistenej príčiny a môže zahŕňať:
- Injekcie, náplasti alebo gély testosterónu (muži)
- Tablety alebo náplasti s obsahom estrogénu a progesterónu (ženy)
- Injekcie GnRH alebo HCG (ľudský choriový gonadotropín)
Účelom liečby je vyvolať pubertu u dospievajúcich, obnoviť sexuálne funkcie, plodnosť a zdravie kostí a emočnú rovnováhu pacienta.