Procedúra by mohla liečiť maternicové myómy bez ovplyvnenia plodnosti
Nová štúdia ukazuje, že jednoduchý postup by mohol pomôcť ženám s myómom maternice bez toho, aby bola ohrozená ich plodnosť.
Embolizácia fibroidov maternice (UFE) blokuje vaskularizáciu fibroidov, takže prestávajú rásť alebo sa zmenšujú. Táto technika sa však neodporúča ženám, ktoré dúfajú v počatie dieťaťa, pretože nie je jasné, či je blokovaná vaskularita v maternici, vysvetlili vedci.
Podľa predchádzajúcich štúdií problémy s plodnosťou postihujú každú štvrtú ženu, ktorá má maternicové myómy - benígne nádory, ktoré sa vyvíjajú zo svalovej vrstvy maternice. Štandardná liečba v týchto prípadoch je myomektómia alebo chirurgické odstránenie myómov. Vedci to však tvrdia embolizácia myomu maternice je to ľahší a menej invazívny postup.
„Túto štúdiu sme sa rozhodli uskutočniť z dôvodu obáv z účinkov embolizácie maternicového fibroidu na plodnosť a mysliteľnosť po zákroku,“ uviedol autor štúdie Dr. Joao Pisco, riaditeľ intervenčnej rádiológie v nemocnici Saint Louis v Lisabone., Portugalsko.
S prihliadnutím na existujúce obavy z embolizácie fibroidov maternice vedci vyskúšali iný prístup, ktorý sa uchýlil k čiastočnej embolizácii fibroidov maternice, ktorá blokuje malé arteriálne vetvy fibroidu.
„V prípade čiastočnej embolizácie maternicových fibroidov sa zníži prietok krvi do maternicových fibroidov, bez toho, aby sa výrazne znížil prietok krvi do maternice, vaječníkov a tepien, čo pomáha zvyšovať mieru počatia a znižovať výskyt komplikácií,“ vysvetlil Pisco.
V štúdii ženy podstúpili operáciu čiastočná embolizácia z fibróm zaznamenali podobný pokles fibroidov ako pri konvenčnom zákroku, navyše znížili výskyt komplikácií, zvýšili výskyt živonarodených detí a znížili pôrodnícke komplikácie.
Ďalší expert v neplodnosť vysvetlil, ako postup funguje. „UFE je postup, ktorý zahŕňa vstrekovanie určitých častíc, ktoré sa nazývajú vstrebateľné hemostatické špongie, do krvných ciev myómu,“ uviedol doktor Tomer Singer, riaditeľ oddelenia neplodnosti a reprodukčnej endokrinológie v nemocnici Lenox Hill v New Yorku. „Táto vstrebateľná hemostatická špongia blokuje prietok krvi do horného konca cievy a zabraňuje rastu alebo zmenšovaniu orgánu,“ uviedol. „Aby ste pochopili tento postup, predstavte si rukavicu úplne naplnenú vodou vrátane vašich prstov. Výsledkom tohto postupu je, že namiesto zaistenia rukavice v spodnej časti, zamkne iba prsty. Dlaň preto naďalej obsahuje vodu, “uviedol Singer.
Štúdie sa zúčastnilo 359 žien s maternicovými myómami, ktoré neboli schopné počať dieťa. Po približne šiestich rokoch monitorovania otehotnelo raz alebo viackrát 149 z tých, ktoré podstúpili štandardnú alebo čiastočnú operáciu embolizácie fibroidom maternice. Z nich 131 celkovo porodilo 150 detí. Vedci dodali, že viac ako 85% žien, ktoré rodili, bolo v prvom tehotenstve.
Singer, ktorý je tiež riaditeľom programu zmrazovania vajíčok v spoločnosti Northwell Health System v New Yorku, vysvetlil, že embolizácia fibroidov maternice sa považuje za riskantný postup pre ženy, ktoré dúfajú, že otehotnejú, pretože vstrebateľné hemostatické špongie sa môžu dostať do ďalších oblastí maternice. alebo môžu obmedziť tok krvi do rastúceho plodu.
Nové výsledky však ukazujú, že niektoré obavy sú neopodstatnené. Výsledky ukazujú, že je možné nielen tehotenstvo, ale rodia sa aj živé deti. UFE by sa mohol stať hlavnou liečbou pre ženy s myómami, ktoré chcú otehotnieť, najmä pre ženy s veľmi veľkými myómami, naznačil Pisco. S incidentom opakovania fibróm 60% pre tieto ženy by UFE mohlo byť dôležitou voľbou, hovorí Pisco.
Ženám, ktoré si zvolia postup UFE, sa odporúča počkať najmenej šesť mesiacov predtým, ako sa pokúsia otehotnieť, kvôli času, ktorý trvá, kým sa myóm zahojí alebo zmenší, uviedol Singer. Odporúča pacientom, aby sa počas procesu hojenia nepokúšali otehotnieť z dôvodu rizikových faktorov pre matku a plod, ako sú potrat, neplodnosť, predčasný pôrod, predčasné kontrakcie alebo abnormálna placentárna implantácia.
„Vďaka tejto štúdii som viac presvedčený, že ženy, ktoré sa uchýlili k postupu UFE, môžu používať lieky na plodnosť alebo sa uchýliť k oplodneniu in vitro a dosahovať dobré výsledky. V prípade žien, ktoré sa uchýlili k tomuto postupu, keď boli mladšie a ktorým nejde o počatie dieťaťa, hovoríme o dobrých správach, “uviedol Singer.
Čo je to embolizácia fibroidov maternice
UFE (skratka pre embolizáciu maternicových fibroidov) je nechirurgická metóda, pri ktorej je možné liečiť myómy blokovaním tepien dodávajúcich krv do týchto benígnych útvarov, tj. Maternicových tepien, čím dochádza k zmenšovaniu fibroidov. Zákrok vykonáva lekár primárnej intervenčnej rádiológie a nie chirurg, preto ide o alternatívu ku klasickému chirurgickému zákroku.
Ako sa pripraviť na tento postup?
Je dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré momentálne užívate, vrátane bylinných doplnkov, a ak máte alergie, najmä na lieky používané v lokálnej anestézii, v celkovej anestézii alebo na alergie na kontrastné látky, ktoré obsahujú jódu, mali by ste to okamžite povedať svojmu lekárovi.
Špecialista vám môže odporučiť, aby ste určitý čas pred zákrokom na embóliu fibroidom maternice neužívali aspirín, nesteroidné protizápalové lieky alebo antikoagulanciá. Nezabudnite tiež informovať svojho lekára o nedávnych chorobách alebo iných zdravotných problémoch. Spravidla vždy informujte svojho lekára a rádiológa, ak existuje možnosť, že by ste mohli byť v tom čase tehotná.
Lekár vás s najväčšou pravdepodobnosťou po vykonaní procedúry po polnoci poučí, aby ste po polnoci nejedli a nepili. Váš lekár vám povie, aké lieky môžete užívať ráno.
Ako funguje embolizácia fibroidov maternice?
Embolizácia zahŕňa zavedenie katétra cez oblasť slabín, manévrovanie s touto trubicou cez maternicovú tepnu a vstreknutie látky priamo do tepien, ktoré dodávajú krv do maternice aj do myómov. Keď sa maternicové myómy začnú zmenšovať (pretože už nie je viac krvi, ktorá by ich „kŕmila“), maternica sa úplne zotaví.
Riziká postupu embolizácie fibroidom
Dva týždne po zákroku (alebo aj dlhšie) môže mať pacient horúčku, potenie a silné panvové bolesti. Tieto príznaky sú zriedkavé, ale ak ich náhodou máte, mali by ste okamžite zavolať lekára, ktorý embolizáciu vykonal.
Ak sa menštruácia neobnoví ani po 3 mesiacoch, musíte kontaktovať svojho lekára, pretože je možné, že máte postihnuté vaječníky. Toto je pomerne zriedkavé (vyskytuje sa u menej ako 1 z 50 žien).
Zdroj hlavného článku: New York Times