Progesterón pomáha pri blížiacich sa predčasných pôrodoch alebo potratoch

Každý tehotenstvo beží individuálne. Napriek rozsiahlym lekárskym poznatkom sa táto šťastná udalosť niekedy bohužiaľ končí oveľa skôr, ako ste si želali. Dieťa sa potom narodí predčasne, ale životaschopné alebo žena potratí (potrat). To nesmierne zaťažuje príslušné ženy a partnerský vzťah. Najmä v dôsledku opakovaných potratov, takzvaných obvyklých potratov, sa zvyšuje riziko, že ďalšie tehotenstvo sa opäť skončí potratom. Na druhej strane existujú uznávané rizikové faktory predčasného pôrodu, ktorých znalosti umožňujú prijať protiopatrenia. Prečítajte si, v ktorých prípadoch progesterón môžem pomôcť.

Použitie progesterónu môže byť užitočné na prevenciu predčasného pôrodu.

Kedy sa hovorí o predčasnom pôrode?

Jeden hovorí o jednom Predčasný pôrod, ak sa dieťa narodí pred 37. týždňom tehotenstva (SSW) 1. S pokrokom v medicíne je čoraz bežnejšie, že menšie a nezrelé deti prežijú po 23. až 24. týždni tehotenstva. Tieto extrémne predčasne narodené deti musia zvyčajne zápasiť s celoživotnými poruchami. Napríklad veľa z týchto detí sa vyvíja oneskorene. Je tiež možné, že je poškodený sluch alebo zrak. V niektorých prípadoch je možné dokonca vážne poškodenie mozgu.

V roku 2017 sa 8% detí v Nemecku narodilo predčasne 1. To však tiež znamená, že drvivá väčšina detí zostáva v lone svojej matky dostatočne dlho na to, aby boli optimálne pripravené na štart do vlastného života.

Ktoré faktory zvyšujú riziko predčasného pôrodu?

The riziko napríklad pre predčasný pôrod sa zvyšuje o

skrátený krčok maternice (krčok maternice),
Infekcie,
stres,
Vysoký krvný tlak a
Viacpočetné tehotenstvo.

Predčasný pôrod s prasknutým močom alebo bez neho je príčinou asi dvoch tretín všetkých predčasných pôrodov.

Progesterón v prípade predčasne skráteného krčka maternice a hroziaceho predčasného pôrodu

Cervix sa zvyčajne skracuje na konci tehotenstva, aby sa pripravil na pôrod. Je Krčka maternice ak sa však predčasne skráti, t. j. pred 24. týždňom tehotenstva má byť kratšia ako 25 mm, riziko predčasného pôrodu sa zvyšuje. Toto skrátenie vedie k príliš skorému otvoreniu krčka maternice počas tehotenstva. Nemecky hovoriace gynekologické spoločnosti potom jednu odporúčajú Substitúcia progesterónom. To znamená, že ženy dodávajú telu progesterón. Progesterón je dostupný napríklad vo forme toboliek alebo gélov, ktoré sa podávajú vaginálne.

V osobitných prípadoch sa príležitostne používa liek na prevenciu predčasného pôrodu (tokolýza) 1. V súčasnosti neexistuje odporúčanie, či by ďalší progesterón mal tiež zmysel 1 .

Pri liečbe plodnosti sa častejšie vyskytujú viacpočetné tehotenstvá, ktoré sa považujú za vysokorizikové. Ak existujú rozpoznateľné rizikové faktory, napríklad skrátený krčok maternice, odporúča sa vaginálne podanie progesterónu.

Progesterón pri viacpočetných tehotenstvách

Viacpočetné tehotenstvo sa všeobecne považuje za vysoko rizikové tehotenstvo. Napríklad predčasná pôrodnosť je v prípade Dvojčatá asi na 60% 1. Napriek tomu nie každá tehotná žena, ktorá čaká na dvojčatá, dostáva profylaktické lieky priamo. Zatiaľ o tom nie je dostatok vedeckých údajov. U žien s dvojitým tehotenstvom a predčasne skráteným krčkom maternice sa vaginálne podanie odporúčané progesterónom 1 .

Okrem toho sa v dôsledku liečby plodnosti často vyskytuje viacpočetné tehotenstvo. Často sa dve, niekedy dokonca tri oplodnené vaječné bunky prenesú do maternice ženy. Po Liečba plodnosti V mnohých liečebných centrách sa substitúcia progesterónom zvyčajne používa na podporu luteálnej fázy a začiatku tehotenstva až do 12. týždňa tehotenstva.

Aké časté sú potraty?

Existuje názor, že až 50% všetkých tehotenstiev má za následok potrat. Mnoho potratov však nie je vnímaných ako takých, pretože k nim dochádza spontánne v prvých dvoch až troch týždňoch tehotenstva, úplne nepozorovane. Žena potom často ešte nevie, že je tehotná, a krvácanie vníma ako neskoré obdobie. Jeden hovorí o a Skorý potrat, ak dôjde k potratu v priebehu prvých 12 až 14 týždňov tehotenstva. Ak žena pred 12. týždňom tehotenstva spontánne potratí tri alebo viac, jedná sa o tzv obvyklé potraty. Asi 1 až 3% všetkých párov sú postihnuté 2. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko ďalšieho tehotenstva, ktoré končí potratom.

Existuje niekoľko spôsobov, ako podporiť a udržať tehotenstvo. Nepomáhajú však každému tehotenstvu alebo žene vyhnúť sa potratu. Prvý krok k Profylaxia potratov je objasniť možné príčiny. Pokiaľ je to možné, zaobchádza sa s nimi cielene.

Príčiny potratov

Príčiny potratu sú bohužiaľ veľmi rozmanité. Patria sem choroby matky, ako sú infekcie, anémia alebo hormonálne poruchy. Príčiny spontánneho potratu sú navyše genetické príčiny alebo malformácie dieťaťa. Vyvýšený Riziko potratu tiež majú ženy s endometriózou alebo zmenami v maternici a placente. Existuje tiež veľa individuálnych príčin, ktoré môžu ovplyvniť potrat, napríklad zneužívanie návykových látok. Medzi početnými príčinami obvyklých skorých potratov sa diskutuje aj o nedostatočnosti luteálnej fázy. Nedostatok progesterónu, ktorý sa vyskytne, bude pravdepodobne súvisieť s tým, že sa embryo ďalej nerozvíja a dôjde k potratu.

Je profylaxia potratov s progesterónom možná?

U niektorých žien môže progesterón zabrániť potratu. Výskum ukazuje, že prírodný progesterón podávaný vaginálne zlepšuje prísun živín do embrya 3. Preto sa používa profylaktické podávanie progesterónu ženám obvyklé potraty možnosť liečby. Najmä ženy, ktoré predtým alebo skôr potratili, by mali prestať brať progesterón považovať za 4. Jedna štúdia tiež ukazuje, že progesterón zvyšuje mieru živého pôrodu u žien s vaginálnym krvácaním a s najmenej jedným predchádzajúcim potratom 5. To znamená, že viac z týchto žien skončí s dieťaťom, ak užívajú progesterón do 16 týždňov tehotenstva. Progesterón však nepomáha vo všetkých prípadoch. To znamená, že napriek užívaniu progesterónu môže dôjsť k potratu.

Niektoré ženy si vyčítajú, že tú majú Potrat alebo jeden Predčasný pôrod došlo, pretože sa možno dostatočne nešetrili. Nie je však dostatočne objasnené, či fyzický odpočinok, obmedzená práca alebo dokonca odpočinok v posteli bránia potratom alebo predčasnému pôrodu. Odporúčania k tomu sa preto vydávajú iba v odôvodnených jednotlivých prípadoch. Isté však je, že prílišné ležanie zvyšuje riziko trombózy pre budúcu matku a podporuje odbúravanie svalov a osteoporózu.