Proktológia Koloproktológia - odborná prax v Bottrope
Otvorené úradné hodiny: utorok od 8:00 do 13:00
Čo je to koloproktológia?
Koloproktológia je liečba porúch v konečníku a hrubom čreve. Liečba vyžaduje veľmi rozsiahle školenie a je obzvlášť citlivou oblasťou medicíny - nielen preto, že črevo je všeobecne citlivou časťou tela, ale aj preto, že ľudia o týchto ochoreniach veľmi neradi hovoria. Radi by sme vám poskytli stručný prehľad našich proktologických služieb a zoznam najbežnejších diagnóz (napríklad inkontinencia a hemoroidy).
Kožná porucha v análnej oblasti (napríklad perianálny ekzém)
Ochorenie panvového dna
Ultrazvukové vyšetrenie análneho kanála a dolného konečníka (endosonografia)
Minimálne invazívna chirurgia
Liečba análnej trhliny
Ambulantná chirurgia v anestézii a lokálnej anestézii
Naša prax sa špecializuje na koloproktológiu. Zatiaľ čo naši špecializovaní chirurgovia sú uznávanými odborníkmi v oblasti všeobecnej chirurgie, naša prax sa zaoberá väčšinou sťažnosťami v oblasti čreva.
Vysvetlenie bežných klinických obrázkov
Z čoho môžu vzniknúť hemoroidy?
Hemoroidy sú kavernózne telieska, ktoré sú umiestnené v prstenci pod sliznicou v análnom kanáli. Pomáhajú zvieraču vnútorne uzavrieť konečník a plniť tak dôležitú funkciu v ľudskom tele. Keď sa tieto cievy naplnia krvou a zväčšia sa, nazýva sa to hemoroidné ochorenie. Tento zdravotný problém je rozšírený a je často spôsobený vrodenou slabosťou spojivového tkaniva. Môžu k tomu prispieť aj moderné stravovacie návyky s potravinami s nízkym obsahom vlákniny, nedostatok fyzickej aktivity alebo nadváha. Ďalšími faktormi sú silné stlačenie počas pohybov čriev a dlhšie návštevy toalety.
Liečba hemoroidov
Hemoroidy sa všeobecne ľahko liečia a vo väčšine prípadov sa dajú liečiť okamžite. Váš špecialista na proktológiu zostaví na základe výsledkov vyšetrenia liečebný plán.
Pri malom zväčšení, to znamená v prvom alebo druhom štádiu, sa zvyčajne vykonáva skleroterapia. Tento typ liečby je tiež známy ako skleroterapia a v niektorých prípadoch sa musí opakovať, kým príznaky úplne nezmiznú. Ak sú nálezy o niečo väčšie, hemoroidy sa zvyčajne spájajú pomocou takzvanej barónovej ligácie gumy. Táto liečebná metóda je zvyčajne bezbolestná a dosahuje veľmi dobré výsledky. V zriedkavých prípadoch, ak gumový krúžok po niekoľkých dňoch spadne podľa želania, môže dôjsť k krvácaniu. Po ošetrení špecialistom sa preventívne odporúča zmena stravovania. Je obzvlášť dôležité vypiť dostatočné množstvo najmenej 1,5 až 2 litre denne.
Mali by ste doplniť svoju stravu vlákninou, ktorá reguluje pohyby čriev, napríklad plevy psyllium. Zmena v správaní stolice bude tiež užitočná, aby sa zabránilo novým sťažnostiam. Čím lepšie a rýchlejšie sa bude črevo vyprázdňovať, tým lepšie to bude pre vaše hemoroidy.
Chirurgické metódy na odstránenie hemoroidov
V prípade hemoroidov sa chirurgický zákrok vykonáva až vo 4. štádiu alebo ak sa pri konzervatívnej liečbe nedosiahli príznaky. V posledných niekoľkých rokoch boli vyvinuté moderné postupy, ktoré viedli k výraznému zníženiu príznakov po operácii.
Podviazanie hemoroidných artérií (HAL) je veľmi jemné a bezbolestné, pri ktorom sú hemoroidné tepny detegované jemnou ultrazvukovou sondou a potom opatrne previazané. Pri tomto zákroku nie je potrebná anestézia.
Druhou možnosťou chirurgickej liečby je takzvaná Longo metóda. Tu sa hemoroidy odstraňujú špeciálnym zošívačom, ktorý sa tiež nazýva zošívačka.
Análne sťažnosti a fistuly
Análne ťažkosti sú v našej praxi častou témou liečby. Spravidla sa na stanovenie (diagnózy) vykoná zrkadlenie análneho kanála. O tom, či je potrebné vykonať ďalšie špeciálne vyšetrenia, ako sú ultrazvukové vyšetrenia alebo kolonoskopia, sa rozhodne až po prvom vyšetrení.
Fistuly, ako sú napríklad kostrčové fistuly, sú získané kožné poruchy. Na vývoj takého „pilonidálneho sínusu“ existujú rôzne názory. Je pravdepodobné, že sa vlasy lámu a že trenie zadku preráža pokožku a spôsobuje zápal. Pretože toto ochorenie je často veľmi bolestivé a fistula často vylučuje zakalenú, krvavú tekutinu, je často liečená a chirurgicky odstránená.
Nepríjemná téma: fekálna inkontinencia
Sotva iné ochorenie súvisí s toľkými tabu ako s inkontinenciou stolice. Postihnutých je podstatne viac ľudí, ako by ste si mysleli, konkrétne asi päť percent všetkých Nemcov. Mnohí o tom nehovoria a so svojimi príznakmi zostávajú sami, aj keď je toto ochorenie často veľmi dobre liečiteľné. Fekálna inkontinencia znamená, že sa stratila pôvodná schopnosť zložiť stolicu v čase a na danom mieste. Potom unikajú vetry, tekutá alebo tuhá stolica a pacienti trpia tým, že nemôžu určiť, kedy sa majú vyprázdniť. Zásadne sa rozlišuje medzi nedobrovoľnou a nedobrovoľnou formou. Prvá je známa aj ako urgentná inkontinencia moču, ktorá je často založená na slabosti vonkajšieho a dobrovoľného zvierača. Vo väčšine prípadov stále existuje určitá kontrola nad defekáciou. Nedobrovoľná forma je však založená na slabosti vnútorného zvierača. Špeciálnou formou je takzvaný náter stolice po stolici.
Fekálna inkontinencia
Existuje niekoľko možných príčin choroby. Preto, ak máte pocit, že už nemôžete správne udržiavať stolicu, mali by ste mať dôkladnú anamnézu od odborníka. Niektorí pacienti si spočiatku všimnú, že nedokážu dobre ovládať vietor alebo že majú nutkanie na defekáciu bez vyprázdňovania. U niektorých postihnutých sa môžu tiež vyskytnúť bolestivé vyrážky na koži v análnej oblasti, ktoré môžu vyplynúť z nepozorovanej straty stolice.
Medzi možné príčiny ochorenia patrí poškodenie zvierača, ako aj zmeny panvového dna súvisiace s vekom a následky
Nádory konečníka alebo panvového dna. Môžete ho dostať aj po operáciách análnej fistuly alebo v dôsledku chronickej hnačky, ktorá preťažuje zvierač. Ďalšími možnými príčinami sú pokročilé hemoroidy a prolaps konečníka.
Liečba fekálnej inkontinencie
Inkontinencia stolice je dobre liečiteľná konzervatívnym aj chirurgickým spôsobom. Je dôležité dôkladné objasnenie lekárom, pretože zistenie príčiny je veľmi dôležité, najmä pri konzervatívnej liečbe. Základnou terapiou je regulácia stolice a zhrubnutie stolice. To zvyčajne zahŕňa zmenu stravovania, ako aj fyzioterapeutické procedúry.
Obzvlášť dobré výsledky sa dosahujú pri tréningovej terapii pomocou biofeedbacku/elektrickej stimulácie. Tu sa naučíte posilňovacie cvičenia pre zvierač, ktoré sa spočiatku vykonávajú pod dohľadom a potom každý deň nezávisle. Chirurgická liečba je nevyhnutná iba v ojedinelých prípadoch, keď predchádzajúca konzervatívna terapia nedosiahla zlepšenie alebo konkrétnu príčinu, napríklad rektálny prolaps, je možné odstrániť iba chirurgicky.
Rakovina hrubého čreva: prevencia a následná starostlivosť
Rakovina hrubého čreva je dôležitou témou v proktológii, a preto sa zameriava aj na našu prax.
Tak ako pri všetkých druhoch rakoviny, aj preventívna starostlivosť je najlepším spôsobom, ako identifikovať ochorenie vo veľmi skorom štádiu a ihneď začať so správnou liečbou. Čím skôr sa zistia črevné rakoviny, tým väčšie sú šance na uzdravenie.
Správna následná starostlivosť o rakovinu hrubého čreva je rovnako dôležitá na zabezpečenie úspešnosti liečby.
V našej praxi dostanete najlepšie rady týkajúce sa včasného odhalenia, liečby a následnej starostlivosti.
Ambulantné proktologické intervencie
Menšie proktologické zákroky (napríklad opuch na okraji konečníka, takzvaná perianálna trombóza) je možné vykonať priamo ambulantne v lokálnej anestézii. Plánované zákroky sa vykonávajú po konzultácii s našim anestéziológom.
Máte ďalšie otázky týkajúce sa našich proktologických terapií? Navštívte nás v našich úradných hodinách alebo nám zavolajte!