Prolaktín a neplodnosť

prolaktín je hormón uvoľňovaný hypofýzou (hypofýzou), ktorý sa nachádza v hypotalame, v mozgu. Okrem hormónov, ktoré sa priamo uvoľňujú (oxytocín, antidiuretický hormón, ACTH, TSH, prolaktín, GH, endorfíny, FSH, LH), má hypofýza úlohu stimulovať ďalšie endokrinné žľazy k vylučovaniu určitých hormónov. Pokiaľ ide o plodnosť a neplodnosť, os hypotalamus-hypofýza-gonád má zvláštny význam, pretože reprodukčné hormóny sú vo vzájomnej závislosti riadenej týmito anatomickými útvarmi.

prolaktín

Najdôležitejšia úloha prolaktínu je stimulácia vylučovania mlieka u žien, ktoré potrebujú dojčiť. Okrem toho prolaktín má mnoho ďalších úloh, podieľa sa na syntéze povrchovo aktívnej látky v pľúcach plodu, imunitnej tolerancii plodu v tele matky, znižovaní hladiny hormónov (a tým ovplyvňuje všetky ich účinky), osteoporóze, libide, tvorba centrálneho nervového systému atď.

Uvoľňovanie prolaktínu je kontrolovaný dopamínom, TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu) a serotonínom. Serotonín a TSH stimulujú sekréciu a dopamín inhibuje sekréciu prolaktínu. hyperprolaktinémia definuje sa ako existencia zvýšenej hladiny prolaktínu v krvi. V súčasnosti je hyperprolaktinémia zodpovedná za tretinu prípadov neplodnosti bez menštruácie.

Normálne sú v popôrodnom období hladiny prolaktínu veľmi vysoké kvôli potrebe vylučovania mlieka a kvôli relatívnej hyperprolaktinémii existuje určitý stupeň ochrany pred ďalším tehotenstvom, veľa žien používa dojčenie ako dočasnú metódu antikoncepcie (s nevýhodami). ).

Prolaktín inhibuje 2 hormóny potrebné na ovuláciu: FSH (hormón stimulujúci folikuly) a GnRH (hormón uvoľňujúci gonadotropín). Oba sú zodpovedné za vývoj a dozrievanie vajíčka. V prítomnosti hyperprolaktinémie sa ovulácia nespustí a spôsobí neplodnosť. Prolaktín ovplyvňuje nepravidelnosti aj menštruačný cyklus.

Tiež vysoká hladina prolaktínu môže spôsobiť nedostatočnú produkciu progesterónu v luteálnej fáze (po ovulácii). Progesterón je nevyhnutný hormón pre tehotenstvo.

Normálna hladina prolaktínu sú: u tehotných žien 10 - 209 ng/ml (210 - 4390 mIU/l), u netehotných žien 2 - 29 ng/ml (59 - 619 mIU/l) a u mužov 2 - 18 ng/ml (45 - 375 mIU/L) .

Je ich niekoľko príčiny hyperprolaktinémie, a aby sa pomocou prolaktínu dosiahli normálne hodnoty, musí sa liečiť hlavná príčina. Prolaktinómy sú nádory hypofýzy, ktoré vylučujú nadbytok prolaktínu. Niektoré lieky môžu tiež stimulovať sekrécia prolaktínu spôsobuje neplodnosť. Ďalšie patológie spojené s vysokou hladinou prolaktínu sú: ochorenia štítnej žľazy, syndróm mikropolycystických vaječníkov, pásový opar atď.