Protrombínový čas INR Ma; f; r zrážanie krvi; časopis pre farmáciu

Pomocou protrombínového času je možné dobre kontrolovať liečbu určitými antikoagulačnými liekmi

krvi

Protrombínový čas je mierou toho, ako rýchlo sa zráža krv

Stručne:

Protrombínový čas je mierou zrážania krvi v plazme. Kontroluje sa pred operáciami (pred operáciou) a počas liečby takzvanými antagonistami vitamínu K. Protrombínový čas je štandardizovaný výpočtovým vzorcom a daný ako hodnota INR (medzinárodný normalizovaný pomer). Čím vyššia je hodnota INR, tým pomalšie sa krv zráža.

Čo je protrombínový čas?

Protrombínový čas je mierou zrážania krvi. Zrážanie krvi je dôležitý proces pri úrazoch a popisuje prechod krvi z tekutého do tuhého stavu. Vytvára sa sieť fibrínu (veľmi veľká molekula proteínu), ktorá v spojení s krvnou zátkou uzatvára poranené cievy. Do tohto procesu sú zapojené rôzne koagulačné faktory. S protrombínovým časom lekár skúma funkčnosť takzvaných koagulačných faktorov závislých od vitamínu K.

Aká hodnota je normálna?

Protrombínový čas sa meria v sekundách a potom sa pomocou referenčných kriviek prevedie na percentuálnu hodnotu („rýchla hodnota“). Rýchle hodnoty od 70 percent sa považujú za normálne. Pretože sa však hodnota Quick líši v závislosti od použitej laboratórnej metódy, prevládala hodnota INR - najmä pokiaľ ide o sledovanie antikoagulačnej liečby.

Orientačná hodnota INR pre zdravých dospelých: do 1,2

Kedy sa hodnota zmení?

V prípade nedostatku vitamínu K v dôsledku vážnych porúch trávenia alebo umelej výživy a závažných porúch pečene môžu nastať poruchy zrážania. Rýchla hodnota potom klesne pod 70 percent, hodnota INR stúpne nad 1,1. Na niektoré choroby lekár predpíše lieky, napríklad s účinnou látkou fenprokumón, ktoré znižujú zrážanie krvi.

Lekár môže nastaviť rôzne cieľové hodnoty!

Orientačná hodnota INR pri antikoagulačnej liečbe kumarínmi:

  • pre fibriláciu predsiení: 2,0 až 3,0
  • vyhnúť sa relapsu (relapsu) po venóznej trombóze/pľúcnej embólii: 2,0 až 3,0
  • pre umelé srdcové chlopne: 2,5 až 3,5

Takzvané nové perorálne antikoagulanciá, ktoré sa môžu použiť namiesto kumarínov, nie sú protrombínovým časom zaznamenané alebo sú zaznamenané iba nedostatočne.

Dôležité: Referenčné hodnoty, ako aj stanovené hodnoty sa môžu v jednotlivých laboratóriách veľmi líšiť. Ďalej môžu existovať silné denné a (sezónne) sezónne výkyvy bez hodnoty choroby. Pred zmätením v dôsledku odchýlok od výsledkov požiadajte svojho lekára, aby vám vysvetlil vaše osobné údaje. Samotné jednotlivé laboratórne hodnoty navyše zvyčajne nemajú zmysel. Často sa musia posudzovať vo vzťahu k iným hodnotám a v priebehu času.

Odborne skontrolované prof. Dr. med. Michael Spannagl, laboratórium pre imunogenetiku a molekulárnu diagnostiku, Fakultná nemocnica Ludwiga Maximiliána (LMU) Mníchov