Prvé príznaky; Príznaky; Rakovina obličiek; Choroby; Internisti na nete

Prvé príznaky

Rakovina obličiek zriedka spôsobuje príznaky v počiatočných štádiách. U 70% všetkých karcinómov obličiek sa objavia náhodne pri rutinnom ultrazvukovom vyšetrení bez toho, aby sa už prejavili príznaky. Krv v moči, bolesť v boku a hmatateľný nádor sú typickými znakmi rakoviny obličiek, ale zvyčajne sa prejavia až v pokročilom štádiu ochorenia. V počiatočných štádiách nádor obličiek zriedka spôsobuje bolesť. Medzi ďalšie príznaky progresie ochorenia patrí chudnutie, anémia, horúčka, vysoký alebo nízky krvný tlak, nepríjemné pocity v čreve alebo neustále vyčerpanie. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, je vždy potrebné poradiť sa s lekárom, najmä preto, že uvedené príznaky môžu mať vo väčšine prípadov aj iné (ľahko liečiteľné) príčiny.

internisti

Príznaky

Skoré štádium

V počiatočných štádiách, keď je nádor stále relatívne malý a lokalizovaný, existujú zriedkavé príznaky, ktoré naznačujú ochorenie. Nádor je preto často objavený príliš neskoro, ak sa nezistí pri ultrazvukovom vyšetrení. Väčšina nádorov obličiek sa dnes zistí pri bežných ultrazvukových vyšetreniach. Krv v moči je často prvým príznakom. Močenie zvyčajne nie je bolestivé a množstvo krvi v moči je malé. Bolesť v oblasti obličiek, napr. Spôsobená nádorom alebo krvnou zrazeninou, je zriedkavá. Bolesť v slabinách alebo pocit tlaku v oblasti obličiek naznačujú už väčší nádor.

Pokročilé štádium

V pokročilom štádiu sa nádor šíri do tkaniva susediaceho s obličkami. Na jednej strane môže nádor napadnúť nadobličky alebo tukové tkanivo obklopujúce obličky. Na druhej strane sa nádor často rozširuje do obličkových žíl, ktoré odvádzajú krv z obličiek. Často viditeľné príznaky sa objavujú až v tejto fáze ochorenia:

  • Krv v moči
  • Bolesť v oblasti obličiek
  • zvonka hmatateľné vytvrdnutie
  • Horúčka, nočné potenie
  • Strata chuti do jedla, nevoľnosť a únava
  • Zvýšenie krvného tlaku
  • Anémia

Ako nádor rastie, zvyšuje sa riziko prerazenia nádoru cez spojivové tkanivo (tobolku), ktoré obklopuje obličky, okolité tukové tkanivo a nadobličky. Zdroje rozptylu, takzvané metastázy, sa potom môžu tvoriť v brušnej dutine a ovplyvňovať ďalšie orgány v bezprostrednej blízkosti, napríklad črevo. Keď sa rakovinové bunky dostanú do lymfatických uzlín, môžu sa ďalej rozširovať v tele prostredníctvom lymfatického systému. Ak sa rakovinové bunky dostanú do orgánov ďalej prostredníctvom lymfatického systému alebo krvi, môžu tam vytvárať vzdialené metastázy. Najčastejšie sú postihnuté pľúca a kosti, menej často mozog, pečeň a opačná oblička. Pravdepodobnosť vzniku metastáz závisí od štruktúry nádoru: nádory nepravidelného tvaru sú náchylnejšie na vznik metastáz.

Autor/autori: Vedecké poradenstvo a spracovanie: Prof. Dr. Johannes Mann, Mníchov

Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Vyd.: J. Meyer a kol.; Elsevier, 11/2018