Rakovina kože - melanóm

Prehľad

Melanóm je typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v melanocytoch, pigmentových bunkách prítomných v koži. Môže to byť oveľa závažnejšie ako iné formy rakoviny kože, pretože sa môže rozšíriť do ďalších častí tela (metastázy) a môže spôsobiť vážne komplikácie alebo dokonca smrť.

Pretože väčšina melanómov sa objavuje na koži na miestach, kde ich je možné vidieť, sú pacienti prví, ktorí dokážu detekovať väčšinu melanómov.

Včasné odhalenie a diagnostika sú rozhodujúce. Čím skôr sa zistí, tým väčšia je šanca, že sa melanóm dá vyliečiť drobným chirurgickým zákrokom.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny melanómu

Telo človeka je tvorené miliónmi buniek rôznych typov. Rakovina sa vyvíja, keď sa niektoré bunky abnormálne množia. Keď rakovina postihuje orgány a tkanivá, vytvára sa výrastok nazývaný nádor. Rakovina sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela, kde sa bunky abnormálne množia.

Neliečená rakovina môže rýchlo rásť a šíriť sa cez kožu alebo krv alebo do iných častí tela. Zvyčajne sa to deje prostredníctvom lymfatického systému.

Lymfatický systém zahrnuje sériu žliaz, ktoré sú umiestnené v celom tele a sú spojené podobným spôsobom s obehovým systémom. Ak človek trpí chrípkou, sú postihnuté lymfatické uzliny (žľazy v lymfatickom systéme na krku). Lymfatické uzliny produkujú veľa buniek potrebných pre imunitný systém. Ak rakovina postihuje lymfatický systém, môže sa rozšíriť do ktorejkoľvek inej časti tela, vrátane kostí, krvi alebo orgánov.

melanóm

Hlavnou príčinou melanómov je slnečné žiarenie. Slnečné lúče obsahujú ultrafialové (UV) lúče, ktoré môžu pôsobiť na pokožku. Existujú dva typy ultrafialového žiarenia: typ A a typ B. UVA aj UVB pokožku časom poškodzujú, čím zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny kože vrátane melanómu. Aj umelé zdroje svetla (napríklad solárne žiarovky) môžu zvýšiť riziko rakoviny kože.

Ako sa môžeme chrániť toto leto pred slnkom

Ako sa šíri rakovina?

Rizikové faktory

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku melanómu, sú:

ľahká pokožka, ktorá má tendenciu horieť a ľahko sa neopaľuje
rodinná anamnéza, ktorá predpokladá, že člen rodiny mal melanóm
červené alebo blond vlasy
modré oči
veľké množstvo krtkov
veľké množstvo pih
prítomnosť stavu, ktorý potláča imunitný systém, ako je HIV
podávanie liekov potláčajúcich imunitný systém (imunosupresíva)
diagnóza s určitými zriedkavými kožnými ochoreniami, ktoré predisponujú k rakovine kože.

Všetky vyššie uvedené faktory senzibilizujú pokožku na účinky slnka.

Príznaky melanómu

Melanómy môžu byť prítomné kdekoľvek na tele, najmä však na chrbte, nohách, rukách a tvári.

Prvým znakom prítomnosti melanómu je vzhľad nového móla alebo zmena už prítomného. Normálni krtci majú jednu farbu, majú okrúhly alebo oválny tvar a nemajú rozmery väčšie ako 6 mm v priemere. Melanómy majú skôr nepravidelný tvar a viac farieb. Majú priemer väčší ako 6 mm a môžu byť sprevádzané príznakmi ako svrbenie alebo krvácanie. Dobrým spôsobom, ako rozlíšiť medzi normálnym mólom a melanómom, je jeho použitie Overovací systém ABCDE:

A - asymetria - dve časti melanómu budú odlišné a budú mať nepravidelný tvar
B - hranica alebo hrana - na rozdiel od normálneho móla, melanómy budú mať zubatý alebo nepravidelný okraj
C - farba - melanómy budú mať kombináciu dvoch alebo viacerých farieb
D - priemer - na rozdiel od iných krtkov, melóny budú väčšie ako 6 mm
E - predĺženie - melanóm je prominentný krtek, ktorý, zdá sa, napučiava.

Ak máte obavy z výskytu niektorého z vašich krtkov, čo najskôr sa poraďte so svojím rodinným lekárom.

Typy melanómu

Hlavné typy melanómu sú:

Povrchový melanóm - tento typ zahŕňa 70% všetkých prípadov melanómu. Najbežnejšie oblasti, kde sa vyskytuje, sú nohy, ženy a chrbát, muži (ale aj iné oblasti) a vyskytujú sa často u ľudí vo veku 30 - 50 rokov. Tieto melanómy sú často výrazné a majú niekoľko farieb. Melanómy v tejto kategórii, ktoré sú diagnostikované medzi 1-5 rokmi po nástupe a sú v počiatočných štádiách, je možné vylúčiť.

Rakovina kože alebo melanóm

Prekancerózne lézie kože a rakovina kože

Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?

Nodulárny melanóm - označuje asi 20% melanómov charakterizovaných čierno-modrou farbou. Melanómy tohto typu sa vyvíjajú a môžu sa šíriť pomerne rýchlo.

Zhubné spomalenie - Na rozdiel od iných foriem melanómu sa malígne lentigo zvyčajne vyskytuje na miestach, ako je tvár alebo iné oblasti, ktoré sú neustále vystavené slnku. Zhubné lentigo vyzerá ako zhluk pehy nepravidelných alebo farebných tvarov a rastie pomaly. Môže trvať mnoho rokov, kým sa z neho stane nebezpečný melanóm.

Existujú aj iné zriedkavé formy melanómu, ktoré sa objavujú pod nechtami, dlaňami, chodidlami, v očiach alebo niekedy dokonca vo vnútri tela.

Diagnóza melanómu

Lekár vyšetrí pokožku a rozhodne, či sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

biopsia - Ak rodinný lekár rozhodne, že podozrivým krtkom môže byť melanóm, vyhľadá pomoc dermatológa s ďalšími testami. Dermatológ môže považovať za potrebné vykonať biopsiu.

Toto je malá operácia, pri ktorej sa z pokožky odstráni podozrivý krtek, ktorý sa bude študovať pod mikroskopom a zistiť, či je rakovinový. Keď sa rakovina potvrdí, bude potrebný chirurgický zákrok na odstránenie väčšej časti kože. Na zistenie, či sa melanóm rozšíril, možno odporučiť chirurgický zákrok.

Dodatočné testy - Ak existuje podozrenie, že sa rakovina mohla rozšíriť do lymfatického systému iných orgánov, kostí alebo krvi, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia.

Biopsia lymfatických uzlín sentinelovej - Keď sa melanóm rozšíri, proces zvyčajne prebehne predvídateľným spôsobom cez lymfatický systém do najbližšej skupiny lymfatických uzlín.

Sú umiestnené všade v tele a sú súčasťou imunitného systému tela. Mikroskopické množstvo melanómu sa môže šíriť cez lymfatický systém do lymfatických uzlín. Napríklad melanóm lokalizovaný na paži sa najčastejšie rozšíri do oblasti lymfatických uzlín v podpazuší a jeden na nohe sa najčastejšie dostane do žliaz na slabinách.

Biopsia lymfatických uzlín sentinelovej je test na zistenie, či sa určité množstvo melanómu rozšírilo do lymfatických uzlín. Chirurg vpichne okolo podozrivej oblasti kombináciu modrého farbiva a slabo rádioaktívnej chemikálie. Látky budú prenikať rovnakými kanálmi v koži ako melanóm a prvou lymfatickou uzlinou, do ktorej by sa mohol dostať, by mohla byť rakovina (sentinelová lymfatická uzlina).

Lekár selektívne odstráni sentinelový uzol. Uzol sa potom dá patológovi na vyšetrenie a zistí, či nebol ovplyvnený melanómom.

Ak sentinelová uzlina nebola ovplyvnená melanómom, je takmer nemožné, aby bola ovplyvnená akákoľvek iná lymfatická uzlina. Tento postup je dôležitý, pretože u pacientov s melanómom, ktorý sa rozšíril do lymfatických uzlín, je oveľa pravdepodobnejšie, že sa melanóm rozšíri do ďalších častí tela.

Ak lymfatická uzlina obsahuje melanóm, existuje 20% riziko, že aspoň jedna lymfatická uzlina v tej istej skupine bude obsahovať melanóm. Za týchto podmienok sa odporúčajú zložitejšie chirurgické zákroky na odstránenie všetkých uzlíkov z postihnutej skupiny.

Môžu zahŕňať aj ďalšie vyšetrovania: röntgenové vyšetrenie hrudníka, magnetická rezonancia (MRI), počítačová tomografia, krvné testy.

Máte zvýšené riziko rakoviny kože?

10 spôsobov, ako zabrániť rakovine kože

Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky

Liečba melanómu

Všeobecne sa melanóm lieči chirurgicky. Lekári zistili, že operácia nemusí byť taká rozsiahla, ako sa o nej uvažovalo pred rokmi. Pri liečbe melanómu s skorým nástupom odstránia lekári okolo melanómu iba centimeter normálneho tkaniva. Hlbšie a pokročilejšie typy rakoviny môžu vyžadovať rozsiahlejší chirurgický zákrok.

V závislosti od rôznych hľadísk (hrúbka nádoru, umiestnenie melanómu, vek atď.) Sa môže odporučiť odstránenie určitých lymfatických uzlín. Ak je ochorenie pokročilé, napríklad keď sa melanóm rozšíril do iných častí tela, odporúča sa liečba, ako je imunoterapia.

Odborníci používajú v systéme stagingu na opísanie stupňa vývoja melanómu v koži (hrúbky) a jeho úrovne rozšírenia. Fázy vývoja melanómu sú:

Prevencia melanómu

Najlepším spôsobom, ako zabrániť akejkoľvek rakovine kože, je vyhýbať sa nadmernému vystaveniu slnku.

Počas špičiek sa vyhýbajte slnku - Slnko je najsilnejšie na poludnie, ale aj v iných denných hodinách. Počas dňa netrávte dlho na slnku a chráňte svoju pokožku: zostaňte v tieni, používajte krém na opaľovanie a zakryte sa voľným odevom.

Vyberte si široké oblečenie - Ak trávite dlhší čas na slnku, noste oblečenie, ktoré vás chráni pred slnečnými lúčmi, vrátane čiapky so širokým okrajom a slnečných okuliarov.

Používajte krémy na opaľovanie - Pri kúpe krémov na opaľovanie sa uistite, či sú vhodné pre váš typ pokožky a že vás chránia pred ultrafialovými lúčmi a žiarením (UVA a UVB).

Krémy na opaľovanie by sa mali nanášať najmenej 15 minút pred opaľovaním a mali by sa nimi nanášať každé dve hodiny. Ak trávite čas vo vode, použite vodeodolný krém na opaľovanie.

Buďte zvlášť opatrní na ochranu pokožky detí a dojčiat, ktorá je oveľa citlivejšia ako pokožka dospelých. Opakované vystavenie slnku by mohlo viesť k rakovine kože, ktorá sa rozvinie neskôr v živote.

Vyvarujte sa úpalu - Ak trávite veľa času na slnku, snažte sa zabrániť spáleniu pokožky. Toto zranenie je signálom, že pokožka dostala nebezpečnú úroveň žiarenia. Zakaždým, keď je pokožka vystavená žiareniu, zvyšuje sa pravdepodobnosť rakoviny kože, a to aj po rokoch.

bronz - Špecialisti vám poradia, aby ste sa úplne vyhýbali slnku, pretože aj opálenie pokožky môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny kože. Ak sa však chcete opaľovať, skúste použiť krém na opaľovanie a každý deň sa postupne vystavujte slnku. Ak sa chcete opaľovať, obmedzte pobyt na slnku na 30 minút a potom si postupne predlžujte čas o 5 alebo 10 minút denne.

Solárne a žiarovky s ultrafialovým svetlom a žiarením - Špecialisti odporúčajú nepoužívať solárium alebo lampy s ultrafialovým svetlom a žiarením. Môžu zvýšiť riziko vzniku melanómu, najnebezpečnejšieho typu rakoviny, a môžu spôsobiť predčasné starnutie pokožky.